影像学方法鉴别胆囊结石成分的研究进展

胆囊结石是一种世界范围的多发病、常见病。近年来,随着人口老龄化的发展及人们生活习惯的改变,其发病率呈逐年上升趋势。研究发现,结石成分不同的患者,其治疗及预防方案也不同。因此治疗前确切了解结石的化学类型具有非常重要的意义。影像学检查是目前鉴别体内胆囊结石成分的主要方法。本文将对不同影像学方法对胆囊结石成分的研究进展进行综述。     

64排螺旋CT胸部三合一扫描在急性胸痛检查中的应用

目的探讨64排螺旋CT胸部“三合一”扫描在急性胸痛检查中的应用。方法利用飞利浦64排螺旋CT进行胸部“三合一”增强扫描，57例获得原始横断面图像后，采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）技术处理图像，29例与DSA结果进行比较。结果所有病例CT三合一扫描一次检查均获成功，显示冠状动脉狭窄25例，闭塞1例；急性肺动脉栓塞3例；主动脉夹层6例；房间隔缺损2例。结论64排螺旋CT胸部一次扫描获得冠状动脉、主动脉及肺动脉重建图像，对于诊断冠心病、主动脉夹层、肺动脉栓塞等导致急性胸痛的常见疾病是一种方便可靠的无创检查方法，具有重要临床应用价值。     

Castleman病的CT表现（附9例报告）

目的 分析Castleman病的CT表现,提高对其的认识. 资料与方法 回顾性分析9例经手术病理证实的Castleman病患者CT表现,总结其特征. 结果 9例中5例位于纵隔和右肺门,左颈部和腹膜后各2例.9例中局限型8例,弥漫型1例.局限型8例病理诊断均为透明血管型,CT平扫与肌肉相比呈等密度;动态增强CT扫描,多数肿块动脉期明显强化,在延迟期均表现为持续强化,强化程度接近大动脉.弥漫型1例为浆细胞型,表现为腹膜后多个软组织结节,轮廓光整,轻度强化. 结论 Castleman病的CT表现与组织病理学密切相关,局限透明血管型CT表现具有一定特征性;弥漫浆细胞型无特征性影像学表现,确诊依赖组织病理学.     

MSCT灌注成像在肾细胞癌诊断中的应用研究

目的：探讨MSCT灌注成像在肾细胞癌检查中的临床应用。方法：接受16排CT肾脏灌注扫描并行手术切除经病理证实的肾细胞癌患者19例，对比剂为优维显（300mgI/ml）50ml，注药速度4ml/s，经Perfusion 3软件处理后进行综合分析。结果：健侧肾脏与患侧肾脏的正常肾组织同一灌注指标无明显差异（P>0.05），肿瘤实质强化，BF值低于正常肾脏皮质，PS值和肿瘤的恶性程度有关，肿瘤坏死区灌注值降低。结论：MSCT灌注成像实现了肾脏血流的定量研究，直观评价肾癌的微循环变化。     

多层螺旋CT肾脏灌注成像的实验研究

目的探讨多层螺旋CT灌注扫描在肾脏血流灌注中的应用及对比剂注射流率对灌注参数的影响.方法健康家兔36只随机分成A、B、C三组,对比剂量为2 ml/kg(300 mgI/ml),注射流率三组分别为1 ml/s,2 ml/s,3 ml/s.对肾脏灌注扫描后获得的灌注参数进行定量分析.结果A组和B组之间,B组和C组之问各项灌注参数无显著差异(P＞0.05);A组和C组之间各项灌注参数有显著差异(P＜0.05).肾脏皮质和髓质的灌注参数明显不同(P＜0.05).结论多层螺旋CT可对肾脏组织血流灌注进行定量分析,但注射流率影响灌注数值.     

64层螺旋CT血管成像技术诊断主动脉夹层56例临床价值

主动脉夹层(aortci dissection,AD)的确切发病率尚不清楚,尸检统计的发病率为2%～3%~([1]),在人群中的发病率为每年2.9/100 000~([2]).多数研究表明AD的发病年龄最常见于60～70岁,且临床症状很不典型,有时类似于心肌缺血,误诊率可高达38%,而且有28%的病人在死亡后尸体解剖中确诊~([3]).     

多排CT在肾输尿管畸形病变诊断中的应用14例分析

目的探讨多排CT尿路成像(CTU)检查在肾脏输尿管畸形病变诊断的应用价值。方法回顾性分析14例肾脏输尿管畸形患者的CT检查资料,在工作站中进行三维重建,通过不同的角度观察泌尿系全程及其病变情况,14例患者中经手术病理证实6例。结果 14例患者中,孤立肾2例,肾发育不良3例,融合肾2例,移位肾1例,肾盂输尿管重复畸形6例。结论多排CT泌尿系成像对临床手术方案的选择具有重大的指导意义。     

256层螺旋CT血管成像诊断糖尿病膝下动脉病变的临床价值

目的评价256层螺旋CT血管成像(256-MSCTA)诊断糖尿病膝下动脉病变的临床价值。方法回顾性分析经数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断的糖尿病足(diabetic foot,DF)147例的256-MSCTA检查资料,并与DSA检查结果进行对比分析。结果所有患者均顺利完成检查,获得满意图像,纳入研究总计1071个动脉节段,其中两种检查可评估动脉节段965个。256-MSCTA动脉显影评分(3.34±0.21)分,与DSA动脉显影评分(3.43±0.37)分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 256-MSCTA诊断糖尿病膝下动脉病变具有准确性高及无创等特点,可替代DSA成为该病首选检查方法。     

CAD/CAM加工的渗透陶瓷的弯曲强度和Weibull分析

目的:利用弯曲强度和Weibull分析方法对可被CAD/CAM技术加工的渗透陶瓷的结构可靠性进行分析,为临床选择应用该陶瓷材料提供依据。方法:采用硫酸铝铵两步煅烧法制备的超细氧化铝粉体,经工业预烧结形成可渗透的机加工陶瓷块,经过镧铝硅酸盐玻璃渗透形成渗透陶瓷复合体。测试30个样本的三点弯曲强度,并计算Weibull模数(m)及破坏概率为1%和5%时的弯曲强度。采用X线衍射分析(XRD)并结合扫描电子显微镜(SEM),分别对材料的物相组成和微观形貌进行分析。结果:渗透陶瓷复合体的强度为(375.5±66.88)MPa,Weibull模数(m)为6.2,1%破坏概率时的弯曲强度为191.79MPa,5%破坏概率时的弯曲强度为249.83MPa。扫描电镜可见氧化铝预烧结体为连续多孔立体网状结构,开孔结构分布均匀;渗透复合体为致密的陶瓷复合体。XRD表明主晶相为α-alumina。结论:与单纯测试材料的弯曲强度相比,采用弯曲强度测试法并结合Weibull分析方法,能加深对口腔陶瓷修复失败机制的理解,更加有效地利用材料的平均强度值指导口腔陶瓷修复设计。     

64排螺旋CT主动脉低剂量对比剂血管成像的临床应用研究

目的：探讨64排螺旋CT低剂量对比剂主动脉血管成像的临床应用研究。资料与方法：57例主动脉CT血管成像（CTA）分为3组,采用不同的对比剂剂量：100mL、80mL和60mL。根据原始横断面图像和最大密度投影法（MIP）重建图像评价3组主动脉显示程度;并测量主动脉CT值。结果：主动脉在3组病例中均显影清晰.显影程度评分上3组间无统计学差异。3组主动脉内的对比剂浓度均维持在较高的水平,差异无统计学意义。结论：64排螺旋CT主动脉血管成像使用低剂量对比剂可以满足诊断需要,同时减轻了对比剂不良反应.