新生儿及婴儿早期髋脱位及髋发育不良的X线诊断应用研究

目的探讨婴儿髋关节脱位(CDH)及髋关节发育不良(DDH)的早期X线诊断方法。方法经临床随访证实的26例CDH及DDH婴儿47个患髋和30例正常婴儿60个正常髋关节用X线对照的方法寻求婴儿早期CDH及DDH诊断方法,统计学卡方检验。结果(1)婴儿早期正常髋臼形态为清晰的“一”字形,模糊“一”字形或形态不清应视为异常,敏感度为100%,特异度为91.59%,准确度为85%。统计学比较显示P<0.05;(2)3个月以内婴儿正常髋臼指数应<30°;(3)研究组的47个患髋中闭孔线阳性18髋(其中10髋为CDH),阴性29髋,对照组30例60个正常髋闭孔线阳性2髋,阴性58髋,敏感度为38.3%,特异度为96.7%,准确度为71.1%。统计学比较显示P<0.05;(4)研究组26例47个患髋股骨颈轴线阳性10髋(后均证实为CDH),可疑17髋(后证实13髋为DDH),阴性20髋,对照组30例60个正常髋股骨颈轴线阳性1髋,可疑0髋,阴性59髋,敏感度为57.45%,特异度为98.33%,准确度为80.37%。统计学比较显示P<0.001。结论闭孔线结合股骨颈轴线可诊断新生儿及婴儿早期CDH;髋臼形态异常可提示DDH。     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像学诊断价值

目的探讨小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像学表现,以提高对该病的认识。方法本文收集了7例经手术及病理证实的CCAM,术前行X线胸片及胸部CT平扫,3例病变区作高分辨率CT扫描,1例做增强扫描。结果右肺受累4例,左肺受累3例,病变多累及单个肺叶,均有不同程度的占位效应,病理检查为异常增生的管腔或腺瘤样结构。结论X线胸片、CT检查对本病先期诊断有重要作用,CT检查能更好显示病变,提高病变检出率,对临床治疗和判断预后起到积极作用。     

婴幼儿急性肠套叠空气灌肠治疗

目的总结婴幼儿急性肠套叠X线透视下空气灌肠整复经验体会,提高整复成功率。方法对2011年1月-12月入院、并经空气灌肠及手术证实276例肠套叠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果经空气灌肠复位成功268例,其中5例延迟再灌复位成功,6例肠套叠空气灌肠整复失败转为手术治疗,2例未经空气灌肠直接手术治疗,整复率达97.1%(268/276)。患儿全部治愈无并发症,无一死亡。结论 X线透视下空气灌肠诊断及整复治疗婴幼儿肠套叠,操作简便,是一项较好的治疗手段,而手法得当将达到满意的治疗结果;延迟再灌复位成功率较高,值得推广应用。     

儿童间质性肺疾病诊断进展

间质性肺疾病 (interstitiallungdisease ,ILD)是由多种不同病因引起的导致限制性肺功能损害及气体交换障碍的肺间质增生性疾病 ,是多种病因引起的急性和慢性侵犯肺间质为主同时也可累及肺实质的疾病。病变多为弥漫性 ,故有弥漫性肺疾病之称 (diffuselungdisease ,DLD)。ILD是危害儿童健康的主要呼吸道疾病。由于病因庞杂 ,病程迁延预后不良而越来越受到国内外学者的重视[1,2 ] 。但是又因为早期诊断困难重重 ,发病率逐年上升[3] ,有时临床医师、放射科医师和病理科医师对该病的诊断难以统一[4 ] ,所以给本来棘手的治疗提出了更大的挑战…     

小儿上消化道梗阻性病变的X线与超声诊断评价(附20例报告)

目的探讨X线和B型超声对小儿上消化道梗阻性病例的诊断价值。方法20例经手术证实的不同原因的小儿上消化道梗阻病例,分别对其X线表现和超声影像进行对比性研究。结果幽门狭窄12例:X线确诊11例,疑诊1例;超声确诊9例,疑诊2例,误诊1例。十二指肠闭锁3例:X线疑诊2例,误诊1例;超声确诊1例,疑诊1例,漏诊1例。肠旋转不良3例:X线疑诊1例,漏诊2例;超声确诊1例,漏诊2例。食管裂孔疝2例:X线确诊2例;超声漏诊2例。结论2种方法有明显的互补性,不能互相取代。在幽门狭窄和食管裂孔疝的诊断中,X线确诊性高于超声;而肠旋转不良所致的十二指肠梗阻超声诊断优势明显。     

腹部X线平片对小儿阑尾炎的诊断价值(附16例报告)

目的:探讨小儿阑尾炎腹部平片的X线诊断价值.方法:回顾性分析16例临床确诊(手术证实)为急性阑尾炎的腹部平片X线表现,均摄腹部仰卧正位和站立侧位或仰卧水平侧位(不能站立的患儿)平片两张.结果:肠淤胀6例,右下腹密度增高7例,肠梗阻12例(动力性梗阻10例,机械性梗阻2例),右下腹局部肠管扩张受限6例,脊柱右侧弯6例.结论:小儿阑尾炎腹部X线平片经济、便捷,且有一定特征,特别对临床表现不典型的阑尾炎有一定的诊断价值.     

三点定位法在胎儿头颅磁共振扫描中的应用价值

目的:评估三点定位法在胎儿头颅磁共振扫描中的应用价值。方法:前瞻性收集54例在本院进行胎儿头颅磁共振扫描母体后发现胎儿头颅三方位不正的孕妇,根据扫描定位方法将其分为A、B组。A组使用三点定位法定位,扫描27例,孕妇平均年龄(28.5±4.2)岁,平均孕周(30.4±4.1)周;B组使用传统方法定位,扫描25例,孕妇平均年龄(28.7±3.6)岁,平均孕周(31±3.3)周。采用Mann-Whitney U检验分别对A、B组扫描流程时间、影像质量进行统计学分析。结果:A组全程扫描时间中位数低于B组[A组8.5(7.4,9.1)min, B组13.4(11.1,19.4)min,P<0.05]。A、B两组影像质量评分中位数分别为4(4,4)、4(3,4),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三点定位技术在胎儿头部方位不正的MRI检查中,能够大大缩短对胎儿头部定位扫描所需的时间,提高成像速度,并且不会降低图像质量。