急性心肌缺血大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α及mRNA表达的研究

目的观察急性心肌缺血大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及TNF-αmRNA的表达,探讨TNF-α及TNF-αmRNA在急性心肌缺血诱发肺损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠36只,体质量(250±20)g,随机分为两组:手术对照组(S组)和结扎冠状动脉缺血组(CAO组)。S组动物仅开胸但不结扎冠状动脉左前降支;CAO组动物开胸后结扎冠状动脉左前降支。S组、CAO组又各分为1、3、6 h三个不同的时点组。各组在开胸或扎闭冠状动脉左前降支后分别计时1 h,3 h,6 h取出右肺下叶。采用免疫组织化学、原位杂交两种方法观察TNF-α及TNF-αmRNA在各组动物肺组织中的表达情况。结果CAO组各时间点大鼠的支气管上皮细胞、肺泡Ⅱ型细胞和血管内皮细胞均可见到TNF-α及TNF-αmRNA的均呈强阳性表达(P<0.01),在3 h达高峰。结论TNF-α及TNF-αmRNA参与了急性心肌缺血诱发肺损伤的发生和发展。     

重型肝炎的临床疗效观察

目的　探讨积极防治低钠血症能否降低重型肝炎病死率。方法　对 71例重型肝炎患者给予合理补充0 .9%生理盐水、5 %碳酸氢钠或 3%高渗钠预防或治疗低钠血症。结果　 71例重型肝炎患者 ,临床治愈 11例15 .4 9% ) ,好转 19例 (2 6 .76 % ) ,无效 4 1例 (5 7.75 % )。 4 7例并发低钠血症 ,其中死亡 36例。结论　低钠血症与重型肝炎预后有明显关系 ,早期积极有效地防治低钠血症 ,可以降低重型肝炎病死率。     

吗啡胸段硬膜外给药对急性心肌缺血诱发大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的 观察急性心肌缺血大鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达变化以及吗啡硬膜外给药的干预效应.方法 将健康成年雄性SD大鼠18只随机分为假手术组(S组)、结扎冠状动脉(冠脉)缺血组(CAO组)和吗啡预处理组(M组),每组6只.S组动物仅开胸,不结扎左冠脉前降支;CAO组动物开胸后结扎左冠脉前降支;M组动物在结扎左冠脉前降支前15 min经硬膜外注射吗啡60μg/kg.各组在开胸或扎闭左冠脉前降支后3 h开胸取右肺下叶,采用免疫组化、酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织中TNF-α表达变化.结果 免疫组化结果显示,与S组比较(8.68±0.29,1.609±0.050),CAO组(24.55±6.25,1.844±0.027)和M组(11.60±1.21,1.733±0.027)气管TNF-α阳性单位及平均吸光度(A)值均明显升高,而M组较CAO组明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.01).ELISA结果显示:CAO组[(221.58±5.23)ng/L]和M组[(103.45±4.56)ng/L3肺组织TNF-α阳性免疫反应物质的表达水平均高于S组E(47.14±1.36)ng/L),且M组显著低于CAO组(P均<0.01).结论 急性心肌缺血能通过神经机制介导肺脏TNF-α表达上调;阿片类物质及其受体机制参与了机体内心脏伤害性神经信号转导的调节.     

我区医疗单位西药房、西药仓库整顿验收情况

我区医疗单位西药房、西药仓库整顿验收情况周日华（江西吉安地区卫生局３４３０００）为了认真贯彻实施《药品管理法》及《医院药剂管理办法》，把好药品流通领域终端环节关，保障人民用药安全有效，实行医院药剂规范化管理，提高药剂工作管理水平，１９９２～１９９４年...     

干扰素治疗流行性腮腺炎35例临床观察

干扰素是一种广谱抗病毒药物 ,已广泛应用于病毒感染性疾病[1] [2 ] [3 ] ,但应用于流行性腮腺炎治疗 ,鲜有文献报道。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 9月我院传染科共收治流行性腮腺炎 35例 ,应用干扰素治疗取得了较好的临床疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例流行性腮腺炎患儿 ,男 2 6例 ,女 9例 ,年龄 4岁至 13岁。 35例患儿均有一侧或双侧腮腺肿痛 ,发热 ,体温 37.8℃～ 4 0 .3℃。其中头痛、呕吐 2 7例 ,意识障碍 3例 ,抽搐 1例 ,呼吸道症状 8例 ,睾丸肿痛 1例。1.2　诊断　全部病例符合流行性腮腺炎的诊断标准[4] ,其中 …     

HC可视喉镜配伍硬质支气管镜于困难气管插管的临床应用

目的：观察 HC可视喉镜配伍硬质支气管镜在患者气管插管中的临床应用效果。方法选择我院2011~2012年40例拟行全身麻醉手术的困难气道患者，随机分为HC可视喉镜组（H组）和HC可视喉镜配伍硬质支气管镜组（Y组），每组20例，术前1 d评估患者的插管条件及气道情况Mallampati分级均为3～4级，患者入室后常规全身麻醉诱导，之后分别使用HC可视喉镜和HC可视喉镜配伍硬质支气管镜完成气管插管。分别记录两组患者的插管时间、插管次数、插管时血流动力学变化、插管后患者气道反应及患者清醒后及术后第二天主诉咽痛、咽部不适的情况。结果两组患者的插管时间、插管次数、插管后患者气道压、患者清醒后及术后第2天主诉咽痛、咽部不适的情况有显著性差异（P＜0.05），Y组明显优于H组。插管时血流动力学变化无显著性差异。结论与单独使用HC可视喉镜组相比，HC可视喉镜配伍硬质支气管镜组于存在困难气道患者插管时间及一次性成功率明显提高，并明显减轻了患者插管时的气道反应及对咽喉部的损伤。     

综合措施治疗24例流行性乙型脑炎的疗效观察

目前,流行性乙型脑炎(简称乙脑)尚无特殊治疗.2006年6月至同年8月本院收治乙脑24例,采用脱水降颅压、抗惊厥、抗病毒和积极防治并发症等综合治疗措施取得了较好的疗效,现报道如下.     

有创动脉压监测在老龄患者人工髋关节置换术中的应用

目的：探讨麻醉期间有创动脉压监测对人工髋关节置换术中骨水泥植入综合征的防治对策。方法：回顾分析2011—10～2013—03人工髋关节置换手术40例,分别记录骨水泥植入前（T0）、植入时（T1）、植入后3min（T1）、植入后5min（T3）、植入后10min（T4）及植入后20min（T5）有创动脉压及心率的变化及血气分析结果,并进行统计学分析。结果：患者在使用骨水泥后1、3、5min内有创动脉压监测显示收缩压、舒张压及平均动脉压有明显下降,心率有明显加快。结论：人工髋关节置换术中通过有创动脉压可严密、实时地监测患者血流动力学变化、指导用药,对于有效地防治骨水泥综合征的发生具有重要意义。