心电门控螺旋CT扫描对肺影像质量的影响

心电门控技术已广泛应用于冠状动脉疾病的影像学检查中.在肺部,心电门控技术可改善心脏搏动所致的肺部伪影,同时,心电门控技术扫描对气道容积成像的影像质量亦有影响.就心电门控扫描技术对肺部影像质量的影响作一综述.     

多层螺旋CT回顾性心电门控肺重组的最佳时相研究

目的 评价多层螺旋CT回顾性重组肺影像的最佳R-R时相,探讨心电门控肺部扫描的可行性及合理的扫描方案. 资料与方法 对15例拟诊冠心病患者以相同参数行多层螺旋CT扫描后,利用回顾性心电门控重组10%、30%、45%、60%、75%、90% R-R 时相的横断面影像.范围包括自气管隆突至心尖的双侧肺,比较不同的R-R时相肺动脉层面、下肺静脉干层面、下肺基底段支气管开口层面、心尖层面影像,评价影像质量. 结果 各时相影像质量的综合评分差异有统计学意义(P<0.001).两两比较后发现75%时相与其他各组差异均有统计学意义(P<0.001).肺重组的最佳时相为75%的R-R时相. 结论 选择75%的R-R时相回顾性心电门控为最佳R-R时相重组肺可以最大限度地减轻心脏运动伪影对肺组织影像质量的影响,提高影像质量,在常规影像伪影较多时,可增加病变的信息量,减少假阳性的产生,提高诊断准确率.     

精神科和综合科病房护理人员睡眠状况调查分析

目的:了解精神科及综合科病房护理人员睡眠质量及其影响因素,为探寻有效干预对策,改善其睡眠质量提供理论依据.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及EPQ和自编影响调查表,对500名护理人员进行抽样调查.结果:精神科病房护理人员睡眠障碍发生率为70.06%,综合科病房护士睡眠障碍发生率为56.84%,两者之间有统计学差异(P＜0.01).结论:精神科病房护理人员的睡眠问题比较突出,应引起有关管理者的重视.建议从社会方面、医院方面、自身方面采取相应的对策.     

炎性和转移性淋巴结弥散加权成像b值选择的初探

目的对新西兰大白兔炎性和转移性腘窝淋巴结模型弥散加权成像图像质量定性和定量评价,选择合适的成像参数即b值。方法分别建立炎性和转移性淋巴结新西兰大白兔动物模型12只,分别选择b值=300、600、900对两组进行弥散加权成像,计算信噪比,进行非参Kruskal-WallisH检验。所有淋巴结经病理证实。结果肿瘤组当b=300、600、900三组的平均秩次分别为54.00、29.67、25.83,χ2值(即H值)为25.574,p=0.000,可认为三组信噪比(SNR)有差异。炎症组当b=300、600、900三组的平均秩次分别为54.13、37.04、18.33,χ2值(即H值)为35.574,p<0.05SNR有差异。结论选择合适的扩散梯度系数能够得到较佳的信号对比度,同时也能较准确地区分炎性和转移淋巴结。     

功能性内窥镜鼻窦手术前筛动脉血管 CT成像分析

目的：利用256排CT进行筛前、筛后动脉血管成像,为功能性内窥镜鼻窦手术（ functional endoscopic sinus surger-y, FESS）提供术前参考。方法对40例鼻炎和/或鼻窦炎患者进行256排CT头部血管成像,在工作站进行二维和三维重建分析,辨别筛前动脉和筛后动脉,统计其出处（眼动脉O1-O3段）,测量筛前动脉与前鼻棘距离及其连线与鼻底的夹角。结果辨别出40例患者筛前动脉75支,辨别出24例患者筛后动脉39支;其中,有70支筛前动脉起自眼动脉O3段,占93．3％,5支起自眼动脉弯,占6．7％。有22支筛后动脉起自眼动脉弯,占56．4％,10支筛后动脉起自O2段,占25．6％,7支筛后动脉起自O3段,占17.9％;表现为同一患者双侧不一定对称;测量筛前动脉与前鼻棘距离（85．1±3．1） mm,与鼻底夹角为（49．3±0.8）°。结论用256排CT进行筛前、筛后动脉血管成像,辨识率较高,相关数据测量有助于术前了解筛动脉情况,有利于预防FESS大出血。     

基于空洞空间卷积池化金字塔结构和注意力机制的全卷积残差网络磨玻璃肺结节分割方法EI北大核心CSCD

准确分割磨玻璃肺结节(GGN)具有重要临床意义。针对电子计算机断层扫描(CT)图像中GGN边界模糊、形状不规则、强度不均匀等特点导致其分割困难的问题,本文提出一种全卷积残差网络算法,即基于空洞空间卷积池化金字塔结构和注意力机制的残差网络(ResAANet)算法。该网络算法利用空洞空间卷积池化金字塔(ASPP)结构扩大特征图感受野,提取更充分的目标特征,并采用注意力机制、残差连接和长跳跃连接充分保留卷积层提取的GGN敏感特征。首先,用上海市胸科医院收集的565个GGN对ResAANet进行全监督训练、验证,得到稳定的模型;然后,利用收集的另84个GGN和肺部图像数据库联盟(LIDC)公共数据库中145个GGN分别测试模型得到粗分割结果;最后,用连通域分析方法去除假阳性区域得到优化结果。本文所提算法在采集的临床数据和LIDC测试集上的戴斯相似系数(DSC)达到83.46%、83.26%,平均重合度(IoU)达到72.39%、71.56%,切片分割效率达到0.1 s/张。与其他算法相比,本文提出的方法能准确、快速分割GGN,且具有较好的稳健性,可以为医生提供结节大小、密度等重要信息,辅助医生后续的诊断和治疗。     

2012-2015年温州市鹿城区手足口病流行病学分析

目的 分析2012-2015 年浙江省温州市鹿城区手足口病流行特征。方法 对2012-2015年鹿城区中国疾病预防控制信息系统中上报的手足口病数据资料进行描述性流行病学分析。结果 2012-2015年全区共报告手足口病16 654例,年均发病率320.82/10万。发病高峰为4-7月,占病例总数的57.93%。男女性别比1.52∶1。年龄分布以≤5 岁儿童为主,占病例总数的93.01%。职业分布以散居儿童为主,占病例总数的78.66%;其次为幼托儿童,占17.74%,且有上升趋势,托幼机构有聚集发病现象。病原学监测结果EV71、CoxA16和其他肠道病毒感染分别占43.63%、17.37%和40%。结论 鹿城区手足口病具有明显的季节和人群分布特点,应加强病原学监测,重视5岁以下儿童家长的健康教育及落实托幼机构的防控工作。     

肺孤立性磨玻璃密度结节的超高分辨力CT表现及与病理的相关性

目的：探讨肺孤立性磨玻璃密度结节的超高分辨力CT表现及与病理的相关性。方法：搜集经超高分辨力CT（UHRCT）检出并有病理结果的孤立性肺部磨玻璃密度结节（fGGN）72例,72例病灶最大径均≤2cm,回顾性分析其UHRCT表现,并与病理进行对照研究。结果：72例fGGN中纯磨玻璃密度结节（pGGN）20例,混合磨玻璃密度结节（mGGN）52例。20例pGGN中良性病变8例（40％,8／20）,其中炎症3例,局灶纤维化3例,间质或肺泡上皮增生2例;不典型腺瘤样增生（AAH）6例（30％,6／20）,细支气管肺泡癌（BAc）6例（30％,6／20）。52例mGGN中良性病变2例（3．85％,2／52）,其中慢性炎症1例,肺泡内出血1例;恶性病变50例（96．15％,50／52）,其中BACl0例,含BAc的腺癌35例,不舍BAC的腺癌5例。结论：超高分辨力CT影像上,pGGN的病理诊断以良性病变、AAH或BAC为主,而mGGN则大多为BAC及肺小腺癌。