原发性颅内淋巴瘤报告一例

1.病例资料男性,52岁。因渐进性头痛、头晕、视物模糊3个月余,反应迟钝伴恶心,呕吐3周入院。体检：病人神情淡漠,智力下降,少语,双侧视乳头水肿明显。查体尚能配合,浅表淋巴结未触及,心、肺、腹部检查未见明显异常。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT和MRI影像学特征

目的 探讨肾上腺髓样脂肪瘤CT和MRI影像学特征及鉴别诊断。方法 回顾性分析经手术后病理证实的5例肾上腺髓样脂肪瘤病例的CT、MRI影像学和病理学资料。结果 所有病例均为单发,其中右侧3例,左侧2例,瘤体直径3.0-11.1 cm。在CT、MRI图像上,肿瘤表现为边界清晰的类圆形肿块,病灶内含脂肪成分和软组织成分,以脂肪成分为主。增强后软组织成分轻度到中度强化,脂肪成分无强化。结论 肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的CT和MRI表现,一般术前可作出诊断。     

碘造影剂引起严重副反应的回顾性分析

目的分析碘造影剂引起的严重副反应的临床病例,探讨其作用机理。方法收集22682例使用离子型和非离子型碘造影剂病例,进行回顾性分析。结果离子型造影剂发生严重过敏性休克4例,截瘫1例;非离子型造影剂发生严重过敏性休克3例。结论离子型和非离子型碘造影剂均可引起严重的副反应,加用地塞米松不能完全避免副反应的发生。     

基于腰椎螺旋CT图像以卷积神经网络技术全自动识别并重建椎间盘的可行性

目的观察基于腰椎螺旋CT图像以卷积神经网络技术全自动识别及重建椎间盘的可行性。方法回顾性分析400例腰痛患者的腰椎CT资料,以其中320例为训练集、40例为验证集、40例为测试集。以人工智能(AI)系统进行学习训练和测试。以深度学习(DL)卷积神经网络3D V-Net技术分割腰椎轴位CT图像中的椎体与椎间盘,并轴位重建椎间盘;以Dice系数评估分割精度。由2名放射科医师分别对AI重建图像及人工重建图像进行图像质量评分并进行对比。结果AI分割骶椎椎体、L5椎体、L1~L4椎体及椎间盘的Dice系数分别为0.953、0.940、0.940及0.926,平均为0.940。针对测试集40例,采用腰椎螺旋CT数据经卷积神经网络技术完成197个椎间盘重建。2名放射科医师对197幅AI重建图像及人工重建图像的中位评分均为4分,差异无统计学意义(P均>0.05);评分一致性加权Kappa值为0.862[95%CI(0.778,0.946),P<0.001]。结论基于腰椎螺旋CT图像卷积神经网络全自动识别及重建椎间盘的可行性令人满意。     

磁共振成像对原发性肝癌立体定向放射治疗疗效的评价

目的探讨MRI对原发性肝癌三维立体定向放射治疗（3DCRT）疗效的临床价值。方法106例原发性肝癌患者3DCRT后行MRIT1WI、T2WI及动态增强检查,并进行临床分析。结果放疗后肝癌缩小缓慢,病灶在T1WI和T2WI上信号多变。存活肿瘤动态增强早期强化,静脉期和延迟期呈低信号;肿瘤坏死组织无强化。放射性肝损伤T1WI主要呈低信号,T2WI主要呈高信号,动态增强动脉期无强化或强化,静脉期及延迟期明显强化,强化持续时间长。结论MRI可判断放射治疗后原发性肝癌存活或坏死情况,能客观评价放疗的效果。     

右侧小脑胶质母细胞瘤一例

临床资料:患者,男,37岁.2008年11月酒后感觉头痛、头晕、呕吐,到我院就诊.急诊行头颅CT提示:蛛网膜下腔少量出血,右侧小脑半球囊实性占位.MRI显示右侧小脑半球一类圆形占位,大小约4 cm×3 cm,病灶大部分T1WI为低信号,T2WI为不均匀的混杂高信号,水肿及占位效应明显,致第四脑室及脑干受压变形,幕上脑室系统对称性扩张.增强后病灶边缘及实质部分强化,囊性区强化不明显.     

滤泡性甲状腺腺瘤CT诊断

目的探讨滤泡性甲状腺腺瘤的CT表现。方法回顾性分析经手术病理证实的12例滤泡性甲状腺腺瘤的术前CT表现。结果 12例滤泡性甲状腺腺瘤中,男3例,女9例。病灶单发11例,多发1例。病灶均呈圆形或类圆形。CT平扫呈均匀低密度,边缘光滑,境界清楚,肿瘤内钙化2例,增强CT扫描呈明显或者轻度强化。结论滤泡性甲状腺腺瘤CT表现多较典型,圆或类圆形,均匀低密度,境界清楚,边缘光滑,多数能够确定诊断。     

膝关节骨挫伤的磁共振成像表现(附32例报告)

膝关节是人体中最大、最复杂、活动最多的负重关节,最易受损伤.骨挫伤是骨关节外伤中最轻型的损伤,X线、CT均不能有效地检出病变,而磁共振成像(MRl)是唯一能发现病变的影像学检查方法[1-3],它可以有效地观察骨髓水肿、出血等病理改变.笔者收集了我院32例膝关节骨挫伤患者的临床资料,就其MRI的表现作回顾性分析和讨论.     

螺旋CT与超声、X线平片诊断输尿管小结石的对比研究（附50例报告）

目的探讨螺旋CT诊断输尿管小结石的临床价值,并与超声及平片结果进行对照分析。方法总结分析50例经CT诊断,并经临床证实的输尿管结石患者的影像资料,并与超声和平片结果对照。结幂螺旋CT证实50例中双侧结石4例,多发3例,共计65枚结石,超声检出39枚（59．4％）,平片检出12例（18．8％）。结论螺旋CT对输尿管结石,尤其是输尿管小结石的诊断明显优于超声及平片。     

肝动脉化疗栓塞与三维立体定向放疗配合治疗原发性肝癌

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)与三维立体定向放疗(3DCRT)配合治疗HCC的效果.方法 对131例HCC患者,采用TACE结合3DCRT进行治疗,89例先行TACE,15例先行3DCRT,27例3DCRT前后接受TACE.根据肿瘤的大小部位,3DCRT以50%～90%的等剂量线包绕计划靶区,单次剂量3～5 GY,治疗8～12次,肿瘤边缘总放射剂量36～50 GY.结果治疗后近期有效率为83.2%.1、2.年生存率为85.5%、52.6%,无严重并发症.结论 TACE与3DCRT配合是治疗HCC安全、有效的方法.