旅游区院前急救模式探讨

目的：探讨旅游区院前急救模式。方法：对２６６例院急救病例进行分类处理。结果：占前三位疾病是外伤、中毒、心脑血管疾病,除８例死亡外,全部转送院内诊治。结论：院前急救是急诊医学的关键环节,关系到院内进一步急救的抢救成功率。     

60例血管性眩晕的MRA诊断（附100例非眩晕症状者对比分析）

目的：探讨椎动脉狭窄引起的血管性眩晕的诊断价值。材料与方法：选取我院近2年来经磁共振血管成像(MRA)诊断的血管性眩晕60例与100例非眩晕症状的椎动脉横轴位图像；分别测量其椎动脉的直径作对比分析。结果：在60例中，左侧椎动脉狭窄20例、直径狭小平均值为1．8mm，右侧椎动脉狭窄40例，直径狭小平均值为1．6mm。100例非眩晕症状椎动脉测量数据：左侧椎动脉直径平均值为2．9mm，右侧椎动脉直径平均值为2．5mm。结论：椎动脉直径在1．8mm以下，血管的信号减弱，即可提示狭窄的存在。MRA是诊断本症的一项新的无创性检查方法，其图像的清晰度可与传统的血管造影类似，是值得推广应用。     

脑囊虫病合并急性粟粒型肺结核并结核性脑膜炎1例

脑炎型脑囊虫病的脑脊液(CSF)改变与结核性脑膜炎相似,临床极易误诊。我科于2001年11月收治了1例,现将该例患者的诊治情况报告如下。患者男,19岁,傣族,间断发热伴双下肢活动障碍4个月,加重8天,2001年11月1日入住我院骨科。入院时,T38.8℃、R22次/min、P92次/min,神智清楚,心、肺、腹部未见异常,双下肢肌力“0”     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸16例分析

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并自发性气胸起病急，病情重，症状、体征不典型，往往因基础疾病的临床表现而掩盖气胸的症状和体征，给气胸的诊治带来一定困难，患者需抽气或闭式引流方能缓解病情。我院近12年来收治该类患者16例，死亡2例，现将有关临床资料分析报告如下。     

危重型手足口病一例

手足口病（HFMD）是1种主要由柯萨奇病毒（CVA16）和肠道病毒71（EV71）,经多种途径传播而引起的儿童传染病。该病绝大多数病例于1周内痊愈,但少数重症病例可并发脑炎、心肌炎,病情进展迅速,病死率高达25.7%[1]。现将我科成功抢救1例报道如下。     

急性重度有机磷农药中毒的救治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊科常见急危重症之一。其中重度者病情凶险,死亡率高。我院从2008年7月～2011年11月间收治重度有机磷农药中毒患者45例,经积极有效综合治疗,除4例死亡外,其余痊愈,现总结如下。临床资料一、一般资料:患者均为口服中     

2008年西双版纳州手足口病53例流行情况及其临床特征

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的传染病。我国1981年首次报道,随着2008年4月安徽省阜阳市肠道病毒71型（EV71）暴发后,相继出现较多地区HFMD重型和死亡病例及暴发或流行,引起国家和临床医生高度重视,于5月2日将其纳入丙类传染病管理。目前虽有较多临床报道,但对其系统观察,出疹与发热关系,血糖、肝、肾功能、心肌酶及肺部X线改变报道不多,尤其在我州HFMD流行病学和临床特征文献尚缺。今年我州首次HFMD暴发,全州2008年5月9日～12月31日报告511例。现将我科同期收住53例的流行情况及临床特征报道如下。     

西双版纳州登革热2例报告

20 0 3年7月2 4日,我院收治登革热2例,父女同时起病。现将诊治情况报告如下。1　临床资料例1:男,5 0岁,因持续高热,头痛,全身肌肉、关节疼痛7d,出疹5d入院。原籍四川,在老挝万象打工9个月。体温最高40℃,发热第3d全身多部位出现红色丘疹,眼结膜充血。在万象诊所及勐腊县人民医院均诊断为“登革热”,分别住院治疗1d和3d (治疗用药不详) ,结膜充血消失,第5d热退,皮疹减少。入院检查:胸、背、四肢可见少量淡红色丘疹,压退色,其他无异常;血检:WBC 3 .8×10 9/L ,、N 0 .64、L 0 .2 6,Hb 15 1g/L ,PLT 5 0×10 9/L ;尿常规:PRO ( )、其余…     

AIDS合并嗜麦芽窄食单胞菌脓胸1例

患者,男,42岁。因发热伴右侧胸痛1月余,于2008年5月14日入院。既往有静脉吸毒史。体检：T38.5℃,P110次/分,R28次/分。消瘦,慢性衰竭状,右侧胸廓保满,叩浊音,呼吸音消失,肝、脾不大。实验室检查：血白细胞12.4×10^9/L,中性0.83,淋巴0.13,血红蛋白114g/L,血沉124mm/h;结核抗体（-）,肝、肾功能正常。由州疾病预防控制中心做抗-HIV蛋白印迹试验（＋）。胸水：外观脓性黄绿色,常规李凡他（＋＋＋）,白细胞191.0×10^9/L,中性0.82,淋巴0.18。生化检验：蛋白40.7g/L,乳酸100mg/ml,乳酸脱氢酶17599V/L。3次查抗酸杆菌（-）,     

黏质沙雷菌败血症致严重全血细胞减少一例

目的探讨黏质沙雷菌败血症致严重全血细胞减少的诊疗方法,以降低病死率。方法回顾分析1例黏质沙雷菌败血症致严重全血细胞减少的临床资料。结果患者因反复发热20 d入院,入院后持续发热,稽留热型,全血细胞进行性下降。综合相关检查结果及病史排除伤寒、疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿、地中海性贫血、红斑狼疮等疾病。最后依据血培养结果确诊为黏质沙雷菌败血症致严重全血细胞减少。根据药物敏感性(药敏)试验先后单用和联用4种抗生素治疗无效,后联用头孢吡肟、地塞米松治疗,患者体温降至正常要求出院,但出院第5天死亡。结论早期进行血培养并根据药敏试验结果选用高效抗生素治疗,可降低黏质沙雷菌败血症病死率。