成骨不全的分子遗传学机制及治疗现状分析

成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是一种罕见的遗传性结缔组织病,主要特征是骨密度降低、骨脆性增加,目前仍无有效的防治策略.现有研究表明,根据其临床异质性与遗传异质性,迄今已发现有15个亚型,主要分为显性遗传与隐性遗传两种方式,常见为显性遗传方式.其主要是因为I型胶原蛋白的COL1A1、COL1A2这两个结构基因突变造成的,是一种临床上少见的常染色体显性遗传病.而对于该症的治疗,目前主要依赖药物和手术手段进行,但这些方法都不能从根本上解决问题,只能作为辅助手段缓解病情减轻痛苦,而今年来新兴的基因治疗有望彻底治愈成骨不全症.文章就成骨不全症的临床表现类型、致病机制以及临床治疗方式等方面进行如下综述.     

湖北省卫生人力资源情境分析

目的 对湖北省卫生人力资源的现状进行分析和评估，探讨改善卫生人力质量及分布结构的对策。方法 采用回顾性分析方法，对湖北省1952－2000年卫生人力状况进行描述性分析，并采用聚类分析和秩和比评价法对卫生人力资源进行综合评价。结果 1952－2000年湖北省卫生人员数量由3．57万增至30．14万，卫生人员及卫技人员数平均年递增2．41％和2．44％；2000年千人口拥有卫技人员，医生及护师（士）数分别为4．02人，1．74人和1．03人，医生护士比为1．32，医生防疫人员比为9．91；武汉市，黄石市等6个城市卫生人力资源综合评价较优。结论 湖北省卫生人力资源呈增长趋势，总体数量趋于饱和，但存在素质不高，卫生人力地区间及专业间结构分布不均衡等问题。     

81例流浪精神病人调查报告

对我院近三年救助收治街头流浪精神病患者有关资料进行探讨。     

试析教师反思能力的培养

在构建和谐社会的进程中，教师为了更好地扮演角色，需要不断地职业社会化。在教师的工作实践中，学校环境及教师自身的努力程度都能对教师的职业社会化产生重要的影响，而教师反思却起着极为关键的作用。     

Clinical observation on treatment of depression by electro-acupuncture combined with Paroxetine

Objective:To observe the clinical efficacy and adverse reactions of Paroxetine combined with electro-acupuncture (EA) in treating depression.Methods:Forty-two patients with depression were randomly assigned to the observation group (22 patients) treated with EA combined with Paroxetine,and the control group (20 patients) treated with Paroxetine alone,and the therapeutic course for both groups was 6 weeks.The therapeutic efficacy and adverse reactions were evaluated with scores by Hamilton depression scale (HAMD) and treatment emergent symptoms scale (TESS), respectively.Results:HAMD scores determined at the end of the 1st,2nd,4th,and 6th week of the treatment course were significantly lower in the observation group than those in the control group (P<0.05).The significant improvement rate evaluated at the end of the 6-week treatment was remarkably higher in the observation group than that in the control group (72.7% vs 40.0%).No significant difference of TESS scores was found between the two groups.Conclusion:EA combined with Paroxetine has better clinical efficacy than that of Paroxetine alone,with milder adverse reaction and quicker initiation of effect.     

单边铰链式跨关节外固定架治疗胫骨Plafond骨折的早期疗效观察

目的观察使用单边铰链式跨关节外固定架结合有限切开复位内固定技术治疗胫骨Plafond骨折的早期临床疗效,总结其使用经验. 方法我院从2001年9月至2003年9月,使用单边铰链式跨关节外固定架对38例胫骨Plafond骨折患者进行复位固定.通过韧带牵拉整复作用协助恢复下肢长度、力线及一定程度的关节面复位,结合经皮间接复位或有限切开复位内固定的方法进行关节面重建,对干骺端骨缺损进行植骨填充.术后早期松开外固定架的铰链锻炼踝关节功能,并通过外固定架的轴向动力作用促进骨折愈合. 结果骨折复位质量采用Burwell和Charnley标准评价,34例优,4例一般.平均随访时间32.9周(8～96周).术后平均22.8 d(2 d～16周)松开铰链开始活动踝关节.骨折愈合时间平均18.8周(8～54周),延迟愈合3例,胫、腓骨不愈合各1例,畸形愈合1例.患侧踝关节背伸5°～35°,平均18.2°;跖屈5°～30°,平均14.7°.伤口裂开1例,无伤口感染、皮肤坏死.针道感染12例,松动9例.21例出现踝关节活动后疼痛.10例出现患侧下肢短缩. 结论使用单边铰链式跨关节外固定架结合有限切开复位内固定技术治疗胫骨Plafond骨折提高了骨折愈合率,获得了良好的踝关节活动范围,有效降低了并发症发生率,近期疗效满意.     

氢氯噻嗪所致血糖升高对心脑血管事件的影响

目的 探讨以氢氯噻嗪为基础的降压治疗期间,血糖升高对原发性高血压患者心脑血管事件的影响.方法 选择轻中度原发性高血压患者829例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪导人6周后随机给予氢氯噻嗪12.5 mg/d或(氢氯噻嗪12.5mg/d+螺内酯20mg/d)或(氢氯噻嗪12.5 mg/d+卡托普利25 mg两次/d)治...     

雷公藤提取物重复剂量给药对大鼠胰腺组织的病理损伤北大核心CSCD

目的观察雷公藤对大鼠胰腺组织的病理损伤。方法参照长期毒性实验方法,将清洁级SD大鼠随机分成4组,即空白对照组、0.04 g/kg组、0.16 g/kg组和0.64 g/kg组。连续灌胃(ig)不同剂量雷公藤95%乙醇提取物3个月,取胰腺;0.64 g/kg组分别于用药30和90 d后及停药30 d后取胰腺组织,采用光学显微镜及透射电镜技术动态观察胰腺组织的病理结构变化,采用连续检测法测定各时间点血清淀粉酶含量。结果 0.04 g/kg组用药90 d后大鼠胰腺散在淋巴细胞增多,个别细胞胞浆空亮;0.16 g/kg组用药90 d后胰岛体积大,纤维增生;0.64 g/kg组用药90 d后,细胞胞浆空亮,间质纤维增生;0.64 g/kg组用药30 d后细胞水肿,小灶炎细胞浸润,线粒体肿胀;0.64 g/kg组停药30 d后胰腺内有红色分泌物潴留,纤维组织增生,伴淋巴细胞浸润,细胞线粒体肿胀、空泡化。0.64 g/kg组给药30和90 d和停药30 d后的血液淀粉酶水平无显著的上升或下降。结论雷公藤可引起大鼠胰腺组织的病理损伤,并随给药剂量加大和时间延长损伤加重且呈不可逆性。     

虫类中药对急性冠脉综合征患者的影响

目的观察虫类中药对急性冠脉综合征患者的影响。方法将120例急性冠脉综合征患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。前者采用常规治疗,后者在前者基础上加用虫类中药治疗,对比两组的临床效果。结果观察组总有效率96.67%明显高于对照组的78.33%(P0.05),观察组治疗后的血液流变学指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论虫类中药治疗急性冠脉综合征临床效果显著。