基于蒙特卡罗数学模型两种脊柱全景X射线成像技术受检者辐射剂量的对比研究

目的 比较两种脊柱全景X射线成像技术对受检者产生的辐射剂量。方法 使用仿真体模进行实验,摸索出该体模在日本岛津Sonialvision safire17设备Slot scan脊柱全景成像的适宜成像条件,然后在GE Discovery XR650型DR系统上对该体模进行不同曝光条件的DR脊柱全景成像,3位有经验的放射科医生对两种成像技术的图像进行评分,选择图像质量评分均值最接近的对应成像参数为实验成像参数。将相关成像参数及X射线机信息输入PCXMC 2.0软件,计算受检者脊柱全景成像的器官吸收剂量和有效剂量。结果 Slot scan脊柱全景成像的适宜成像条件为高质量全景成像模式(HQ模式)、SID 150 cm、100 kVp和2 mAs, DR手动曝光模式脊柱全景成像相当图像质量的成像条件为SID 200 cm、100 kVp和3.2 mAs。Slot scan HQ模式、DR手动曝光模式和DR自动曝光模式脊柱全景成像的有效剂量(E)分别为(0.118 7±0.001 4)、(0.084 7±0.000 8)和(0.158 0±0.001 5) mSv,DR手动曝光模式的有效剂量明显低于其余2种模式(F=3 007.293,P<0.05);除乳腺以外,DR手动曝光模式的器官剂量均低于Slot scan HQ模式的器官剂量(P<0.05);除甲状腺、食管、肺以外,DR自动曝光模式的器官剂量均高于另外两种成像方式的器官剂量(P<0.05)。结论 两种手动全景成像技术的辐射剂量均处于较低水平,合理选择全景成像技术的曝光参数和模式可实现低剂量全景X射线成像。     

自适应统计迭代重建算法在儿童头部CT扫描中的应用

目的 探讨自适应统计迭代重建(ASiR)算法在儿童头部CT扫描中的应用价值。方法 对1个水模进行CT扫描,管电压100 kV,管电流分别为200、180、160、140、120和100 mA,ASiR比例分别设置为0、10%、20%、30%、40%、50%,采用FBP和ASiR迭代重建两种重建算法进行图像重建,比较不同条件下图像CNR、SNR和图像噪声。将80例接受头部CT扫描的患儿分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组采用管电压100 kV、管电流200 mA,FBP重建算法进行图像重建;试验组采用管电压100 kV、管电流140 mA,分别采用FBP和ASiR两种重建法进行图像重建;将重建后的图像分别记为试验FBP亚组和试验ASiR亚组;对两组中图像的CNR、SNR、图像噪声、CTDIvol、DLP、ED进行比较。结果 水模研究中,采用ASiR(30%)、管电流140 mA、ASiR算法重建图像的SNR、CNR及空气噪声值与管电流 200 mA、FBP重建图像最为接近。对照组与试验ASiR亚组图像的图像噪声、灰白质CNR和灰质SNR值差异均无统计学意义(P均>0.05);对照组和试验ASiR亚组图像的噪声、灰质SNR、灰白质CNR均优于试验FBP亚组,且差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论 采用ASiR重建算法的头部CT扫描,既可降低患儿接受的辐射剂量,又保证了图像质量,具有较高的临床应用价值。     

儿童体部螺旋CT扫描技术

目的 探讨儿童体部的螺旋CT扫描方法，重建方法和增强方法。材料与方法 回顾性的选择2002年4月至2002年12月的儿童体部扫描病例共计527例，其中增强121例，对其扫描重建参数，增强方法和图像质量进行评比和分析。结果 图像质量优良者422例，扫描参数合理者426例，重建参数合理者454例，增强效果好的110例。结论 儿童体部螺旋CT扫描，合理的设置扫描重建参数、造影剂总量、注射速率和延迟时间，可做到保证图像质量和增强效果，降低射线剂量。     

儿童肾上腺螺旋CT扫描技术探讨

目的 探讨儿童肾上腺螺旋扫描的定位及扫描重建参数的设定。材料与方法 将48例临床疑诊肾上腺疾病的儿童分为6组，用不同参数进行螺旋扫描和重建，观察肾上腺起止位置，评估影像质量。结果 97．30％肥胖儿童的肾上腺上极平或高于第11胸椎，最高者至第9～10胸椎间隙；小层厚和较大螺距靶扫描的图像质量优。结论 肥胖儿童肾上腺扫描范围宜从第10胸椎下缘开始至第12胸椎；采用小层厚、较大螺距靶扫描技术扫描。     

44例儿童气道螺旋CT冠状扫描技术探讨

目的探讨儿童气道螺旋CT冠状扫描体位与成像效果的关系。方法回顾分析2008年7~12月44例气道螺旋CT冠状扫描影像资料,结合体位的设置及测量扫描线与气管长轴的角度探讨冠状扫描的气道显示效果。结果气道显示效果佳者33例,扫描线基本与气道平行,最大角度小于2°;效果一般者8例,扫描线与气道成5~10°角;效果差者3例,扫描线与气道角度大于12°。结论螺旋CT冠状扫描显示儿童气道全程佳,体位的设置直接影响气道全程的显示效果。     

规范化培训的儿科住院医师影像技能的培养及问题探索

<正>住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必经途径,住院医师的成长和发展关系到医疗队伍的整体素质,关系到医院的医疗质量、前途和命运。而住院医师的培训是一个复     

前瞻性心电门控多期相重建在儿童冠状动脉CT检查中的应用

目的:探讨前瞻性心电门控多期相重建技术在儿童冠状动脉CT成像中的应用。方法:回顾性选取2017年6月-2018年5月在本院行冠状动脉CTA检查且心率为100~120次/分的60例患儿作为对照组,采用回顾性心电门控多相位扫描技术,重建40%、45%、50%、70%、75%和80%R-R间期的6组图像,选取其中冠状动脉成像质量主观评分最高的期相。前瞻性选取2018年6月-2019年5月在本院行冠状动脉CTA检查且心率为100~120次/分的60例2~4岁患儿作为实验组,采用前瞻性心电门控多期相重建技术,重建40%、45%和50%R-R间期的三组图像,选取其中冠状动脉成像质量主观评分最高的期相。两组患儿采用相同的扫描参数、对比剂用量和注射方式。对比两组中CT扫描的辐射剂量和冠状动脉血管成像质量。结果:实验组中冠状动脉40%、45%和50%R-R间期重建图像的主观评分分别为4.02±0.70、4.88±0.33和4.07±0.73,对照组中冠状动脉40%~80%R-R间期重建图像的主观评分依次为2.33±1.50、4.90±0.52、2.30±1.38、2.30±1.38、1.30±0.62和1.18±0.47;两组中最佳期相均为45%R-R间期,这2个期相的冠状动脉重建图像的主观评分之间的差异无统计学意义(P>0.05)。CTA扫描的有效辐射剂量,实验组为(0.42±0.07)mGy,对照组为(2.87±0.48)mGy,实验组较对照组降低85%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中对比剂用量,实验组为(19.24±5.12)mL,对照组为(18.75±4.26)mL,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前瞻性心电门控多期相重建技术可应用于儿童冠状动脉CT成像,在不影响冠状动脉成像质量的条件下,可显著降低患儿接受的辐射剂量。     

高压注射器在儿童CT增强中的应用

目的探讨高压注射器在儿童CT增强中的应用特点。方法应用高压注射器对407例不同年龄段儿童进行CT增强扫描,对结果进行总结分析。结果407例中强化效果佳者369例,强化效果一般者35例,强化效果差者3例。无静脉炎、空气栓塞、心脑血管病意外发生。结论应用高压注射器进行儿童CT增强方便、安全、有效。     

多排螺旋CT测量正常儿童甲状腺体积的应用研究

目的 探讨多排螺旋CT在测量正常儿童甲状腺大小、体积的应用。 方法 前瞻性选取2017年6月~ 2019年9月重庆医科大学附属儿童医院放射科颈部CT检查的8、9、10、11岁等年龄段儿童240名,每个年龄组男、女儿童各30名;计算儿童体表面积,测量儿童两侧甲状腺前后径、内外径、上下径及体积;比较各个年龄段儿童甲状腺测量值,比较相同年龄段男、女儿童甲状腺测量值,比较相同年龄段儿童甲状腺左叶、右叶测量值,分析儿童甲状腺测量值和其影响因素之间关系。 结果 8 ~ 11岁年龄段儿童甲状腺体积右叶大于左叶（P<0.05）;8岁组儿童,甲状腺体积男性大于女性（P<0.05）,其余组儿童,甲状腺体积女性大于男性（P<0.05）;8 ~ 11岁年龄段儿童甲状腺体积与体重、体质指数、体表面积呈正相关（P<0.05）。 结论 多排螺旋CT测量儿童甲状腺大小、体积,对儿童甲状腺疾病诊断治疗具有参考意义。