核医学科医师和临床医师沟通的体会

随着新的核素显像技术及显像剂的开发与成熟，人们对神经系统疾病的诊断已从形态学定位研究上升到功能变化研究。核素脑显像已应用到脑血流灌注的定量分析、脑局部代谢的测定及受体分布的客观评价等多方面，但在许多医院这并未被多数临床医师所认识和接受。笔者所在医院5年来每年完成脑血流灌注显像400多例，为中枢神经系统疾病的诊断与研究提供了客观和可靠的手段，得到临床医师的认可。以下是笔者总结的一些工作体会。     

食管镜钳取食管异物161例

食管异物是耳鼻喉科常见急诊。 1995～ 2 0 0 0年 ,我科采用食管镜下钳取食管异物 16 1例 ,均获成功。1　临床资料1 1　一般情况　 16 1例中 ,男 12 6例 ,女 35例 ;年龄 3～ 82岁 ,6 0岁以上 12 3例 (76 3% )。异物种类 :枣核 14 7例 (91 3% ) ,金属异物 5例 (3 1% ) ,植物异物 3例 (1 9% ) ,塑料异物 3例 (1 9% ) ,特殊异物 1例 (0 6 % )。1 2　诊断　均有异物误吞史。吞食异物后出现颈及胸骨后疼痛或有吞咽困难、流涎等症状。查体颈区可有触压痛 ,口涎潴留。食管X线检查 :对不透光的异物可吞服含有棉丝的钡剂 ,X线多可见异物存留影及钡…     

喉气管异物致喉痉挛窒息38例临床分析

目的 :探讨喉痉挛窒息原因 ,预防手术并发症。方法 :回顾性分析 38例喉气管异物术前术中出现喉痉挛窒息的原因。结果 :38例喉气管异物患者 ,36例治愈 ,1例死亡 ,1例成植物人。抢救成功率 89.6 % ,病死率 10 .4 %。结论 :喉气管窒息是喉气管异物的致命并发症。术前要充分了解小儿喉气管的解剖生理特点 ,做好喉痉挛的抢救准备。麻醉方法要得当 ,手术技巧要熟练 ,医疗器械要完备。     

膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤26例疗效观察

我们总结了１９９３年５月～１９９７年１２月采用膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤２６例临床疗效观察，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组２６例，男２１例，女５例；年龄３５～７６岁，平均５３岁。根据ＴＮＭ病理分期，其中Ｔ１期６例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期７例，肿瘤单发２０例，多发６例，瘤体大小为１－２ｃｍ×０．５ｃｍ×０－５ｃｍ～４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３ｃｍ。所有病例均经病理检查证实。２６例均行开放手术，其中有４例肿瘤距输尿管口＜２－０ｃｍ，行输尿管膀胱移植术，２例位于三角区内并…     

老年人股骨转子间骨折的治疗体会

目的探讨老年人股骨转子间骨折的治疗及并发症的分析和防治。方法2000-01～2008-01共收治股骨转子间骨折64例,男性21例,女性43例,平均年龄57.36岁。其中行牵引治疗15例(骨牵引13例、皮牵引2例),手术内固定49例(股骨近端钢板39例、DHS6例、Gamma钉2例、半髋关节置换2例)。结果本组64例都达到了临床愈合,57例恢复了日常生活能力,5例恢复轻体力劳动能力,2例诉患髋关节疼痛,借拐杖行走。结论对老年人股骨转子间骨折的治疗,尽可能早期强化内固定,允许患者尽早离床活动,以恢复髋关节的功能,提高治疗效果。     

指间阻断肾血流肾实质切开治疗复杂性肾结石

目的:探讨肾实质切开治疗复杂性肾结石的效果。方法:采用静脉滴注肌苷2.0,指间阻断肾血流肾实质切开治疗复杂性肾结石30例。十二肋缘下切口,游离肾脏,沿Brodel氏线纵行切开肾实质全层,直视下取石,冲洗。用4-0肠线或可吸收缝合线间断缝合肾盂肾盏粘膜,1-0肠线或可吸收缝合线缝合肾实质全层。结果:28例结石一次取净,2例小结石残留,经ESWL(体外冲击波碎石)治愈,1例为肾盂钙化灶。结论:手指间阻断肾血流肾实质切开适合于肾内型肾盂鹿角形(铸形)结石和复杂性肾结石手术治疗。     

癫痫发作间期脑血流灌注功能与脑组织损伤程度相关性研究

目的探讨癫痫患者抗癫痫药物治疗期间不同疗效状态下,发作间期致痫灶局部血流灌注和脑细胞功能低下与脑组织损伤程度的相关性。方法按随机数字表法随机选择48例癫痫发作间期患者,采用双抗体夹心ELISA法测血清S-10013蛋白的水平,SPECT脑血流显像测定局部脑血流量,并与30例对照者进行比较。采用SPSS11．0软件进行统计学分析,两样本均数之间行t检验,多样本比较采用方差分析,两变量间相关性分析用线性相关分析法进行。结果癫痫发作间期患者血清S-10013蛋白水平（0．572±0．163）μg/L,高于对照组（0．218±0．134）μg/L,差异有统计学意义（t=9．96,P〈0．01）。根据癫痫控制标准,患者中控制20例,显效和有效18例,无效10例;3组s．100t3蛋白水平和局部脑血流（rCBF,％）分别为（0．443±0．083）μg/L和（0．035±0．038）％,（0．585±0．108）μg/L和（0．187±0．075）％,（0．809±0．056）μg/L和（0．337±0．060）％,无效组与其他两组比较,S-10013蛋白水平与rCBF的变化均有统计学意义,其余两组比较差异亦有统计学意义（F=56．740,92．316,P〈0．01）。癫痫患者血清S-100p蛋白水平、rCBF下降百分率呈高度正相关（r=0．887,P〈0．01）。结论SPECT脑血流灌注显像联合检测血清S-100β蛋白水平,可对癫痫致痫灶进行定位,并评价癫痫所致的脑组织损伤。S-100β蛋白水平可作为抗癫痫药物治疗癫痫疗效的监测指标。     

前列康舒胶囊联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的 探讨前列康舒胶囊联合诺氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 选取2019年7月—2021年6月在鹤壁市人民医院就诊的130例慢性前列腺炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各65例.对照组患者口服诺氟沙星胶囊,0.4 g/次,2次/d.治疗组在对照组基础上口服前列康舒胶囊,1.5 g/次...     

前额正中皮瓣修复鼻部大面积皮肤缺损

我院自1984年以来采用前额部正中皮瓣隧道法一期修复鼻背部大面积皮肤缺损患者7例,手术1次成功,术后1年随访,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,男6例,女1例;年龄17～60岁,平均45.5岁。皮肤缺损的原因:先天性发育畸形1例,外伤后缺损1例,血管瘤1例,恶性肿瘤4例。缺损面积最小2cm×3cm,最大为4cm×5cm。1.2 手术适应证①因鼻外伤感染所致的鼻背、鼻翼皮肤缺损;②鼻背部血管瘤放射治疗或硬化剂治疗后