用ROC曲线法分析99Tcm-HL91肺肿瘤阳性显像的诊断效能

目的探讨半定量分析及接受器工作特性(ROC)曲线法在99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)肿瘤阳性显像鉴别肺部良恶性肿块中的价值.方法经CT检查发现肺部肿块的患者50例,均经活组织检查或手术病理检查证实.根据病理检查结果分为恶性组37例和良性组13例.术前行99Tcm-HL91 2 h、4 h平面显像及4 h断层显像,分别使用视觉判断法、半定量分析及ROC曲线法分析显像结果.结果①视觉判断法99Tcm-HL91显像的灵敏度、特异性和准确性分别为97.3%、69.2%和90.0%.②肿瘤/正常肺组织(T/N)比值半定量分析及ROC曲线法恶性组2 h、4 h平面显像及4 h断层显像T/N比值分别为1.52±0.19、1.73±0.28及2.84±0.97;良性组分别为1.20±0.16、1.24±0.20及1.52±0.40.各个时相的曲线下面积分别为0.909±0.056、0.945±0.039、0.953±0.034.从99Tcm-HL91断层显像ROC曲线的界值点找到1个界点(T/N=1.76),以其作为判断良、恶性的诊断阈值,灵敏度、特异性和准确性分别为100%、84.6%和96.0%.③视觉判断法与半定量分析法比较T/N比值半定量分析及ROC曲线法使诊断的灵敏度、特异性和准确性都有提高,尤其特异性.但两种方法间差异无显著性(P均＞0.05).结论半定量分析及ROC曲线法的诊断阈值可进一步提高99Tcm-HL91肺部肿瘤阳性显像的诊断效能.     

^99mTc—DTPA测定肾小球滤过率在移植肾活体供体中的应用价值

目的制定^99mTc—DTPA测定肾小球滤过率（GFR）在不同年龄组中的正常参考范围,评价其在移植。肾活体供体中的临床价值。方法300例移植肾供体行肾动态显像,应用Gates法计算GFR,统计分析GFR正常参考范围及不同年龄组GFR正常参考范围,分析其与性别、年龄、身高体重指数的关系。结果300例供肾者左肾、右肾及总肾的GFR为（49．25±10．34）mL／min、（49．27±9．69）mL／min及（98．52±19．03）mL／min;〈50岁者的GFR显著高于≥50岁者,〈50岁或≥50岁,各年龄组间GFR无显著性差异;Logistic回归分析表明GFR仅与年龄相关。始论：^99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR方法简便、可靠,可以反映分肾功能、评估尿路排泄情况,对筛选移植肾供体具有一定价值。     

核素心肌灌注显像在肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚诊断中的应用研究

目的：探讨99Tcm-MIBI心肌灌注显像在肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚诊断中的应用价值。方法：确诊的肥厚型心肌病患者12例,其中间壁肥厚型10例,心尖部肥厚型2例,接受静态心肌灌注显像;临床确诊的向心性左室肥厚的高血压患者22例,接受运动负荷-静态心肌灌注显像。结果：①10例间壁肥厚型患者的间壁与后壁比值为1.8~2.7,平均为2.28,2例心尖部肥厚型患者的心尖与后壁比值分别为1.8、2.3,以间壁（心尖）与后壁比值大于1.3为诊断标准,诊断灵敏度为100%;超声心动图首次诊断灵敏度为83.3%（10/12）。②两组患者核素心肌灌注显像计算的间壁（心尖）与后壁比值分别为（2.24±0.29）和（1.19±0.16）,组间比较有显著性差异（P＜0.01）;两组患者超声计算比值分别为（2.02±0.33）和（1.15±0.11）,两种检查结果间相关性良好,相关系数r为0.96。③肥厚型心肌病组核素心肌灌注显像共检出合并心肌缺血7例,以冠脉造影为对照,心肌灌注显像的灵敏度为100%、特异性为50%;高血压性心肌肥厚组共检出心肌缺血9例,灵敏度为80.0%、特异性为91.7%。结论：核素心肌灌注显像可准确诊断及鉴别肥厚型心肌病及高血压性心肌肥厚,并能同时检测心肌缺血,但对于肥厚型心肌病应注意假阳性的问题。     

99Tcm-MIBI肿瘤显像、CT及血清CEA联合检测肺癌的意义

目的 探讨99Tcm-MIBI 肿瘤显像、CT及血清CEA联合检测肺癌的临床价值.方法 选择50例疑似肺癌患者,均行99Tcm-MIBI显像、CT扫描及CEA测定,3项检查中有2项阳性即诊断为联合检测阳性(肺癌).结果 99Tcm-MIBI显像诊断肺癌的灵敏度、特异度和准确度分别为83.3%、78.6%和82.0%;CT为80.6%、64.3%和76.0%;CEA为52.8%、64.3%和56.0%.三法联合检测为97.2%、91.7%和96.0%.结论 99Tcm-MIBI 肿瘤显像、CT及血清CEA联合检测提高了在肺癌的诊断及良恶性病变鉴别中的价值.     

血液系统恶性肿瘤全身骨显像影像分析

目的：回顾性分析211例血液系统肿瘤患者的全身骨显像图像,探讨血液系统恶性肿瘤骨显像影像特征及其临床应用。方法：211例临床病理证实的血液系统恶性肿瘤患者按常规进行全身骨显像,显像剂99Tcm-MDP。结果：①84例多发性骨髓患者共检出病灶718个,骨显像阳性率为78.57%;②96例淋巴瘤患者中,霍奇金淋巴瘤78例,骨显像共检出病灶154个,阳性率为53.85%,非霍奇金淋巴瘤18例,共检出病灶12个,阳性率为22.22%;③25例白血病患者中,急性白血病10例,共检出病灶32个,2例超级影像,骨显像阳性率为60.00%,慢性白血病15例,共检出病灶48个,阳性率为73.30%;④211例患者中,合并骨痛组149例,骨显像异常117例;阳性率78.52%;无明显骨痛组62例,骨显像异常17例,阳性率27.42%;组间P＜0.05。结论：全身骨显像可全面反映血液系统恶性肿瘤患者骨骼受累状况,并表现出区别于其他恶性肿瘤骨转移的特征性影像改变,在疾病诊断、疗效评估及复发监测等方面有着重要的临床应用价值。     

~(99m)Tc-MIBI心肌显像在病毒性心肌炎临床诊断中的价值

目的:探讨99mTc-MIBI心肌显像在病毒性心肌炎临床诊断中的应用价值.方法:127例患者分为临床确诊组及临床疑诊组.所有患者均接受99mTc-MIBI静息态心肌灌注显像,其中5例患者半年后随访重复该检查.结果:①临床确诊组67例患者99mTc-MIBI显像阳性37例,阴性30例;临床疑诊60例患者中阳性18例,阴性42例,组间阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.01).②临床确诊组37例阳性患者185个心肌节段共检出心肌代谢损伤病灶72节段,其中单一室壁节段异常12例,2个室壁节段异常17例,3个及3个以上室壁节段异常、病灶呈散在性分布8例;27节段病变位于前壁,下后壁19节段,侧壁7节段,室间隔9节段,心尖10节段.③临床确诊组检测出心室扩大14例(21.88%),均同时伴灌注受损(100%);临床疑诊组检出心室扩大4例(6.35%),伴有心肌灌注损伤3例(75%).组间差异有统计学意义(P<0.01).④ 5例患者于6个月再次进行心肌核素显像复查,其中4例恢复正常,1例明显好转.结论:99mTc-MIBI心肌显像作为一种无创、安全的影像学检查方法,能探测病毒性心肌炎造成的心肌损伤及坏死,在病毒性心肌炎辅助诊断、发现心肌炎后心肌病以及预后随访中扮演重要角色,具有一定临床应用价值.     

99Tcm-HL91与99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像在肺部肿块诊断中的对比研究

目的比较99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI肿瘤阳性显像对肺部单发肿块的诊断效能和影像质量.方法 50例肺部结节或肿块患者,分为恶性组和良性组,术前分别行99Tcm-HL91和99Tcm-MIBI早、晚期平面及断层融合显像,对显像结果进行对照分析.结果①定性诊断HL91组的敏感性为97.30%(36/37例),特异性为69.23%(9/13例);MIBI组诊断的敏感性为83.78%(31/37例),特异性为76.92%(10/13例). 肺门及纵膈肿大淋巴结使用HL91检测的阳性率为91.30%(21/23个); MIBI法为73.91%(17/23个).② HL91法断层显像ROC曲线下的面积(0.953±0.034)较MIBI法(0.857±0.073)高约10%,以T/N值1.76为界点HL91诊断的敏感性为100%(37/37例),特异性为84.62%(11/13例);以1.66为界点MIBI组诊断的敏感性为86.49%(32/37例),特异性为76.92%(10/13例),以1.85为界点MIBI组诊断的敏感性为78.38%(29/37例),特异性为84.62%(11/13例).结论 99Tcm-HL91肺部病变亲肿瘤阳性显像在图像质量和诊断性能上均优于99Tcm-MIBI显像.     

INFINIA ^VC HAWKEYE4 ECT常见闭题及解决方法

本文总结了INFINIA^VC HAWKEYE4 ECT在使踊中常见的故障现象及解决方法。