肺表面活性蛋白A在皮质类固醇调节哮喘小鼠树突细胞共刺激分子表达中的作用

目的 研究皮质类固醇激素调节小鼠哮喘模型树突细胞表面共刺激分子表达的机制，以及肺表面活性蛋白A（SP-A）在其调节中的作用。方法 BALB/c小鼠30只，分为3组：哮喘组，采用卵蛋白（OVA）致敏和激发；对照组，以生理盐水代替OVA；治疗组，每次OVA激发后10min，腹腔注射地塞米松01mg。用免疫组化法检测SP-A在肺内的表达情况。采用Leica DM Snk软件进行图像采集，并用Qwin软件计算小气道内棕色区域面积，取平均值，进行统计分析。分离培养脾脏树突细胞，用流式细胞仪（FACS）检测树突细胞表面共刺激分子CD80的表达变化。结果 哮喘组肺组织表现为嗜酸性细胞及淋巴细胞浸润为主的炎症变化，治疗组和对照组无此变化。哮喘组的SP-A表达明显低于对照组和治疗组（P〈0．01），CD80的表达率明显高于治疗组（P〈0.01）；哮喘组小气道内SP-A表达与树突细胞CD80阳性率呈负相关（r=-0．907，P〈0．01）。结论 皮质类固醇对小鼠哮喘模型的肺表面活性蛋白有明显的保护作用，可通过激发肺表面活性蛋白抑制树突细胞表面共刺激分子CD80的表达。     

OK-432和丝裂霉素C对肺癌恶性胸水行胸膜固定术的疗效对比

肺癌是引起恶性胸水的常见原因。一旦合并胸水也多提示疾病的晚期,此时依赖全身化疗或放疗控制胸水往往疗效不佳,而用药物进行胸膜固定术对此类患者可作为治疗手段。作者将53例经病理证实为肺癌恶性胸水的住院患者随机分为2组,2组患者在年龄、性别、病理组织学类型、一般状况及治疗史方面均无明显差别。一组(26例)采用OK—432,另一组(27例)采用丝裂霉素C作胸膜固定术治疗。治疗前4周及治疗期间不作任何全身化疗或放疗,所有患者既往无青霉素过敏史。具体方法是先行胸腔内插管,留置引流,每周1次向胸膜腔注射10KB的OK—432(1KE的OK—432相当于0.1mg的干燥链球菌)或经蒸馏水30ml稀释的丝裂霉素C8mg,直到胸水消失或经4次注射则拔除导管中止治疗。疗效判断:①完全反应:经临床及CT、胸片或超声证实胸水和症状完全消失4周以上;②部分反应;治疗4周后胸水虽再出现,但胸水     

抗原激发后过敏性哮喘患者肺内血小板的活化

血小板在诱发哮喘的过程中有重要作用,它具有IgE受体,可在IgE参与下被激活。经纤维支气管镜注入抗原,行气道内激发,通过对支气管肺泡灌洗液(BALF)中血小板活化产物的测定,观察抗原激发后肺内血小板是否被活化。此外还对BALF中炎性介质、嗜酸细胞颗粒蛋白及肺内血管通透性与血小板活化产物水平之间,行相关性分析,以进一步证实血小板及其产物在抗原反应中的炎性作用。     

胸腔镜在胸、肺疾病诊断和治疗中的应用

胸腔镜在胸、肺疾病诊断和治疗中的应用王聪聪，倪殿涛综述张文钦审校本文重点描述胸腔镜（Ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｅ）在当今胸、肺疾病诊治中的应用；简述胸腔镜应用的适应证、禁忌证及并发症与预防。一、适应证胸腔镜的适应证主要包括不明原因的胸腔积液、反复发作的自...     

妊娠合并支气管哮喘急性发作的治疗及护理

[目的]总结妊娠合并支气管哮喘急性发作的治疗及护理。[方法]对28例妊娠合并支气管哮喘急性发作病人的临床资料以及治疗、护理措施进行回顾性分析。[结果]22例妊娠合并轻、中度哮喘急性发作病人经积极治疗后,母婴预后良好,无一例出现严重并发症;6例重度及危重哮喘急性发作病人,经积极综合治疗后,5例逐渐缓解,其中1例经上述治疗无效行气管插管呼吸机辅助通气治疗后症状好转。[结论]妊娠可使部分哮喘病人出现急性发作,对重度及危重哮喘急性发作病人,积极有效的治疗和护理措施能有效降低哮喘发作的严重程度及死亡风险。     

肺表面活性物质对哮喘小鼠模型树突细胞功能的调节机制

目的: 研究外源性肺表面活性物质对小鼠哮喘模型的免疫调节作用及其对树突细胞(DC)功能的影响.方法:BALB/c小鼠50只,分为3组:哮喘组15只[采用卵蛋白(OVA)致敏和激发]、对照组15只(以生理盐水代替OVA致敏和激发)、治疗组20只[每次OVA激发后10 min以肺表面活性物质(PS) 20 g/L雾化吸入,时间为2,5,10,15和20 min].用HE染色方法评定哮喘模型.分离培养脾脏DC,用流式细胞仪(FACS)检测DC表面共刺激分子CD80的表达变化.取DC培养液3 mL,加入OVA,调整OVA浓度至10 mg/L.分别在2,4,6,12,24 h取DC培养液,1300 r/min离心5 min,取上清液,ELISA法检测IL-12 P70.结果: 哮喘组小鼠的肺组织表现为嗜酸细胞及淋巴细胞浸润为主的炎症变化,治疗组和对照组无此变化.哮喘组DC阳性表达率明显高于治疗组(P<0.01);吸入PS对DC表面共刺激分子的抑制作用在2 min时最强.哮喘组DC上清液IL-12低于治疗组(P<0.01);治疗组DC上清液IL-12可以在高水平维持较长时间,而哮喘组的DC上清液IL-12含量降低,且维持时间较短.结论:小鼠哮喘模型中存在明显的DC功能缺陷;外源性吸入PS,能明显改善DC功能,从而保护哮喘发作时小鼠的肺功能.     

急性严重哮喘者外周血单个核细胞经培养释放中性白细胞趋化因子

支气管粘膜上颗粒细胞和单个核细胞(包括T 淋巴细胞和单核细胞)浸润是哮喘的发病特征,中性白细胞参与引起的哮喘气道高反应性业已证实,然而单个核细胞(Mononuclear cells)通过何种环节介导细胞间相互作用,尤其中性白细胞的致炎过程,尚不清楚.作者对急性严重哮喘、轻型哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者和正常人外周血单个核细胞(PBMC)进行培养,测定各自培养上清液的中性白细胞趋化因子活性(NCA).结果发现,急性严重哮喘患者组NCA 较其他三组明显增高(P<0.01);急性严重     

肺表面活性物质对哮喘大鼠表皮生长因子的作用

肺表面活性物质(PS)在肺部免疫调节中有重要作用，哮喘的病理生理学改变中包括了PS的代谢紊乱。外源性PS对哮喘急性发作有治疗作用，但机制如何，尚不清楚。本研究旨在观察PS对哮喘大鼠表皮生长因子(EGF)及EGF mRNA表达的影响，探讨PS对哮喘的防治机制。     

肺鳞癌向眼脑肝及胸膜腔转移一例

病例介绍患者男,43岁。主因咳嗽、气短4个月、双侧视力进行减退3个月于1989年11月24日入院。该患者同年7月上旬因不慎受凉后开始干咳,剧烈活动后气短,未予重视。8月16日突然出现左眼视野内黄斑影像,即测视力为0.9,院外诊断为“视网膜炎”,用地塞米松治疗无好转,9月9日右侧视力相继出现明显减退,仅有光感。咳