坐位调膝法治疗膝骨关节炎即刻疗效的相关因素分析

目的:探索影响坐位调膝法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)即刻临床疗效的相关因素。方法:纳入205例采用坐位调膝法治疗的KOA患者,采用SPSS 21.0软件对可能影响该法疗效的10个相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,体质指数(BMI)、疼痛程度、日常活动程度、影像学K-L分级不同水平之间临床有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,与轻度疼痛比较,疼痛程度为中度或重度的KOA患者疗效较好[OR=5.54,95%CI(1.44,21.34);OR=7.62,95%CI(1.46,39.86)];与日常活动程度为轻度比较,日常活动程度为中度或重度的KOA患者疗效较好[OR=13.21,95%CI(3.26,53.61);OR=13.48,95%CI(2.42,75.01)];与在影像学分级0级比较,Ⅳ级患者的疗效差[OR=0.10,95%CI(0.01,0.77)]。结论:日常活动程度、疼痛程度及K-L分级是影响坐位调膝法治疗KOA疗效的因素。疼痛程度越严重,日常活动程度越差,K-L分级越低,坐位调膝法治疗KOA疗效越好。     

医疗责任转嫁索赔分析

近年来 ,医疗纠纷索赔已成为社会关注的焦点 ,寻找医疗过程中存在的问题已成为部分患者及家属在得不到满意治疗结果后投诉方式之一 ,充分暴露少部分人被金钱迷惑的扭曲心态。医疗责任转嫁索赔不断增多 ,极大影响了医院正常工作秩序。笔者结合本地区出现比较典型医疗责任转嫁索赔事例进行分析 ,以求在处理医疗纠纷中找到更好的对策。1　案例举偶　　例 1　女 ,33岁 ,2 2岁结婚 ,婚后 11年未孕。曾到全国多家医院就诊 ,未果 ,定期自查人绒毛膜促性腺激素(ＨＣＧ)。 1999- 10 ,患者因食用不洁饮食后出现腹痛、腹泻 ,到医院就诊。自诉月经、白带…     

大网膜管预防拔T管后胆汁性腹膜炎

我院自1994年1月~2007年3月在317例胆道手术中,将T管长臂穿过人工做成的大网膜管,结果仅有1例在常规拔管后发生右上腹局限性腹膜炎,现将本组治疗情况报告如下。临床资料1.一般资料:本组共施行胆总管切开T管引流术317例。其中,男性126例,女性191例;年龄18~87岁,平均46岁。其中,肝内、外胆管结石251例,单纯胆总管结石64例,胆道蛔虫2例。有糖尿病史13例,低蛋白血症52例,贫血21例,营养不良23例。2.方法:胆总管切开术后放置合适乳胶T管,将附着于横结肠的大网膜提起,距大网膜下缘3~4cm的大网膜上戳A、B两孔,使A、B间距等于T管长臂在腹腔的长度…     

脾部分切除治疗外伤性脾破裂62例

自1993年2月～2001年4月，我院共收治外伤性脾破裂92例，其中62例行脾脏部分切除，全部治愈，效果良好，现报告如下。     

腱鞘囊肿壁烧灼加部分切除(附62例报告)

我院自1985年2月采用腱鞘囊肿石碳酸烧灼加部分切除术治疗62例,经3至61个月髓访观察,无一例复发,取得较好疗效。现报告如下; 一、临床资料本组62例病人,男47例,女15例。年龄9至65岁。病程8个月至12年不等。囊肿发生部位,趾部20例、腕部22例,腘窝8例,足踝关节9例,掌指关节3例。初次接受治疗     

闭合性十二指肠损伤12例救治分析

1995年7月-2008年3月，我们共救治闭合性十二指肠损伤12例，疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况12例中，男8例，女4例；年龄11-68岁，平均35岁。致伤原因：车祸伤7例，高处坠落伤2例，拳击伤1例，石块砸伤1例，挤压伤1例。损伤部位：降部8例，水平部3例，升部1例。     

扁桃体坏死脱落大出血钛夹止血体会

患者女 ,35岁。因腹胀、腹痛伴恶心、呕吐 2 4h,加重 12 h入院。入院后经腹部 B超、CT及血、尿淀粉酶等检查 ,明确诊断 :“急性重症坏死性胰腺炎”,行抗炎、抑制胰酶分泌、维持水电解质平衡、支持等非手术疗法 ,病情明显好转。入院第 2 5天 ,患者出现骨髓抑制 ,粒细胞严重缺乏。查体 :双侧扁桃体 度肿大 ,颌下、静脉穿刺点、引流管周围等多处形成脓肿。患者咽拭子及血培养结果 :绿脓假单胞杆菌生长 ,并发绿脓杆菌败血症。第 31天 ,患者左侧扁桃体完全坏死脱落 ,扁桃体窝出血经口、鼻涌出 ,至完全止血时出血达 130 0 ml。处理 :初期运用肾…     

闭合性十二指肠损伤11例诊治体会

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的术前、术中诊断及治疗。方法：回顾分析11例闭合性十二指肠损伤的临床特点及术式。结果：11例病例中除1例合并多根多处肋骨骨折伴大量血气胸早期死于创伤失血性休克外，余10例均临床治愈，无十二指肠瘘发生。结论：闭合性十二指肠损伤治疗的关键在于早期诊断，对于损伤裂口大于2．0cm或多处破裂者，小肠带蒂浆肌层片移植修补裂口术式疗效满意。     

急性肠系膜动脉栓塞9例的诊断与治疗分析

目的　探讨肠系膜动脉栓塞易误诊的原因及早期诊断和治疗。方法　总结 1 985— 2 0 0 0年间收治的 9例急性肠系膜动脉栓塞的诊治经验。结果　就诊时明确诊断 1例。9例均行手术治疗 ,抢救成功 3例 ,死亡 6例。结论　该病诊断困难 ,预后较差。只有提高认识 ,早期诊断 ,及时正确施治 ,方能提高疗效     

腺苷脱氨酶、癌胚抗原及葡萄糖联合检测在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值

目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)及葡萄糖(Glu)联合检测在结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断上的价值.方法 对结核和恶性胸腔积液进行ADA 、Glu及CEA联合检测并进行统计.结果 ADA在结核性胸腔积液中的水平明显高于恶性胸腔积液(P＜0.01),CEA在恶性胸腔积液中的水平明显高于结核性胸腔积液(P＜0.01),Glu在恶性胸腔积液中的水平明显高于结核性胸腔积液(P＜0.05);ADA在结核性和恶性胸腔积液中的敏感度分别为88.8和6.3、特异性为95.8和12.9,CEA在结核性和恶性胸腔积液中的敏感度分别为4.8和56.5,特异性为18.8和93.8.结论 胸腔积液ADA、CEA检测对结核性和恶性胸腔积液具有诊断及鉴别诊断价值,葡萄糖的检测在于ADA与CEA均为阴性两者难于鉴别的时候,有助于鉴别诊断.