普瑞达一次性宫颈扩张棒宫颈扩张效果临床研究

目的:观察普瑞达一次性宫颈扩张棒在人工流产术及宫内节育器(IUD)放置/取出术中扩张宫颈的效果。方法:将390例自愿接受IUD放置/取出术及人工流产术受术者随机分为试验组和对照组。试验组使用普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈准备;对照组采用盐酸丁卡因胶浆宫颈局麻+金属Hegar’s扩张器扩张宫颈准备。观察两组术中宫颈扩张效果及不良反应的发生情况。结果:296例患者实行IUD放置/取出术,其中试验组154例、对照组142例。试验组的无效例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。94例患者实行人工流产术,其中试验组45例、对照组49例。试验组宫颈扩张显效例数明显高于对照组,无效例数明显少于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组恶心、呕吐等其他不良反应的发生例数低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与宫颈局麻+传统金属扩张器相比,普瑞达一次性宫颈扩张棒扩张宫颈效果可靠,并有助于减少宫腔手术的不良反应,具有推广价值。     

利用QC小组活动探讨影响药物流产的相关因素

目的探讨影响药物流产的相关因素,有效降低药物流产的术后清官率。方法利用本站2010年因药物流产失败而清官育龄妇女50例进行回顾性分析及现状调查,采用Qc小组活动PDcA循环方法,以达到小组活动目的。结果引起药物流产术后清官率高与医务人员实行清宫指针不一致、服药方法单一及服务对象术后随访时间限制有关,针对有关因素,Qc小组采取有效对策,将药物流产清官率由34．96％降至20．4％。结论Qc小组活动成果实实在在地解决了计划生育技术服务中存在的问题,值得在计划生育技术服务中推广。     

经皮椎体成形术治疗激素性骨质疏松症椎体压缩性骨折

<正>糖皮质激素所致的骨质疏松(GIOP)是药物导致的骨质疏松中最常见的,由于脊柱椎体的皮质骨和松质骨对皮质激素更为敏感,脊柱的压缩性骨折常成为GIOP的首发表现[1]。而经皮椎体成形术(PVP)作为一种微创脊椎外科技术应用于骨质疏松症椎体压缩性骨折的患者,能快速缓     

病灶面积最大投影法用于CT引导下经皮肝肿瘤微波消融术

目的探讨病灶面积最大投影法在CT引导下经皮肝肿瘤微波消融术中的应用价值。方法对23例肝肿瘤患者行CT引导下经皮肝肿瘤微波消融治疗,其中15例(研究组)在术中采用病灶面积最大投影法指导消融针穿刺并预测消融范围,8例(对照组)行常规CT引导下经皮微波消融。比较2组术中穿刺次数、术后并发症情况及近期疗效。结果研究组术中穿刺次数少于对照组[(1.27±0.46)次vs (3.62±0.74)次;t=-9.461,P0.001]。2组患者术后并发症仅为肝包膜下出血,且研究组发生率低于对照组[6.67%(1/15) vs 37.50%(3/8);χ~2=3.976,P=0.041]。研究组术后6个月内肝肿瘤完全消融率明显高于对照组[93.33%(14/15) vs 50.00%(4/8);χ~2=5.647,P=0.017]。结论 CT引导下经皮肝肿瘤微波消融术中采用病灶面积最大投影法指导消融针穿刺并预测消融范围,有利于提高肿瘤完全消融率,同时减少并发症。     

DSA引导泡沫硬化治疗下肢静脉曲张中长期效果

目的 观察DSA引导泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的效果及对患者生活质量的影响。方法 对573例（744肢）下肢静脉曲张患者行泡沫硬化治疗;随访4年,统计治疗前和治疗后1、2、3、4年健康调查12条简表（SF-12）评分及静脉疾病临床严重程度评分（VCSS）,4年后填写下肢症状改善情况问卷,记录期望值达到情况及治疗满意度。结果 所有患肢治疗均成功,平均泡沫硬化剂用量为每肢（21.62±10.83）ml;治疗中及治疗后均未见深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。治疗后1、2、3、4年SF-12中躯体健康成分（PCS）总分和精神健康成分（MCS）总分均较术前增加（P均<0.05）,VCSS均较术前降低（P均<0.01）。治疗后4年患者对患肢外观、疼痛、瘙痒、肿胀及沉重感改善超过预期+达到预期者分别占100%（91/91）、100%（36/36）、93.55%（29/31）、88.46%（23/26）及91.38%（53/58）;患者满意度100%（72/72）。结论 DSA引导泡沫硬化治疗下肢静脉曲张中长期疗效较好,并可改善患者生活质量。     

孕中期唐氏综合征筛查3438例结果分析

目的：研究孕中期唐氏综合征的临床价值,减少唐氏缺陷儿的出生,提高出生人口的素质。方法选取2007年9月～2010年12月广州市黄埔区人口和计划生育服务站收入的3438例15～20+6周的孕妇,进行唐氏综合征筛查,测定孕妇血清AFP、β-HCG和E 3的值,应用产前筛查软件进行生物统计学处理,计算唐氏综合征风险率。高危者建议抽羊水进行产前诊断。结果筛查出高危孕妇125例,阳性率为3.63%,高危孕妇中85例进行了产前诊断,发现1例21-三体综合征,2例18-三体综合征,1例其他染色体异常。结论孕中期进行唐氏综合征筛查对于筛查胎儿染色体异常,减少缺陷儿出生有一定的意义。     

妈富隆治疗围绝经期功血的临床效果观察

目的探讨妈富隆用于治疗围绝经期功血的临床效果。方法选择年龄40~53岁的出现围绝经期功血的育龄妇女100例。采用盲选法随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组诊刮后第5天开始口服妈富隆,开始每次服1片,每8h服1次,血止后每3天递减1/3剂量,至维持量1片/天,共计21天,停药后撤退性出血的第5天开始服下周期的药;对照组诊刮后第15天开始口服醋酸甲羟孕酮片,10mg/天,连服10天停药后撤退性出血的第15天开始服下周期的药;两组各连服3个周期。结果观察组服药后阴道流血控制时间和完全止血时间明显短于对照组,在治疗效果方面,观察组总有效率90%,对照组48%,观察组疗效优于对照组。结论妈富隆治疗围绝经期功血的效果优于孕激素后半周期治疗围绝经期功血的效果,临床上值得推广。     

广州市黄埔区5306对夫妇孕期地中海贫血的筛查与诊断分析

目的通过对广州市黄埔区群众的地中海贫血筛查、诊断结果进行总结,了解广州市黄埔区群众地贫基因携带率,地贫类型,为本区制定地贫防治工作提供指导。方法通过对2008年1月至2012年12月在广州市黄埔区参加出生缺陷工程的5 306对夫妇孕早期抽血进行地中海贫血初筛,检查到一方或双方初筛阳性者,夫妇均进一步行地贫基因检查,对携带同型地贫基因的夫妇建议产前诊断。结果共检出地贫基因携带者1 338例,单纯性α地中海贫血801例,检出率为7.55%,单纯性β地中海贫血498例,检出率为4.69%,α复合β地中海贫血双重杂合子39例,检出率为0.37%。地贫高风险家庭48户,经产前诊断,确诊10例重型地贫胎儿,均行引产。结论黄埔区的α地中海发生率较广东其他地区稍低,但β地中海贫血发生率偏高,在预防干预时要重视;α复合β地中海贫血双重杂合子的准确检出对于做好优生优育及产前诊断非常重要。