乳腺恶性腺肌上皮瘤影像学诊断探讨并文献复习

目的:研究乳腺恶性腺肌上皮瘤(Malignant Adenomyoepithelioma,MAME)的影像学表现,探讨该病术前影像诊断的可能性及方法。材料与方法:将乳腺恶性腺肌上皮瘤的X线及超声表现与病理结果相对照,并复习近年来对该病影像学表现有较详细描述的文献,研究该病的影像学表现。结果:乳腺恶性腺肌上皮瘤X线表现常见为分叶状高密度肿块,轮廓清晰,边缘光滑或有毛刺,内密度可不均匀,周围无其他恶性征象。超声图像主要表现为实性结节或边界清楚以实性成分为主的包块,轮廓可呈分叶状,部分包块内见大量液性暗区,肿瘤血供丰富,对周围组织结构无明显浸润。结论:乳腺恶性腺肌上皮瘤X线及超声表现缺乏明确的特异性,形态学表现介于良恶性之间,内部密度或回声不均,结合患者病史较长,有短期内突然增大的病史时,要注意存在该病的可能,要进一步追查。     

大范围弥散加权成像在淋巴结病变中的应用

大范围弥散加权成像(DWI)是一种评价近乎全身多发病变的新的影像技术,能对全身病变提供有价值的信息,其成像序列为STIR-EPI-DWI,可以在自由呼吸状态下完成全身大范围扫描。在抑制正常组织背景信号的基础上,凸显病变,提高病变部位特别是恶性肿瘤及其转移淋巴结的检出率。现对大范围DWI在淋巴结病变中的可行性、局限性及临床应用情况进行综述。     

宝鸡地区绝经后女性乳腺癌特点分析

目的分析宝鸡地区绝经后女性乳腺癌临床、影像、病理特点,为此地区乳腺癌筛查、早诊断、早治疗提供依据。方法选择2016年7月至2018年3月在宝鸡市中心医院影像科行双侧乳腺钼靶X线摄影检查,并经穿刺或手术后病理证实为乳腺癌的女性患者119例,记录患者年龄、腺体类型、绝经情况、乳腺癌激素受体(ER、PR)及Her-2表达情况。比较绝经前、后乳腺癌患者的年龄、乳腺腺体类型分布情况及ER、PR、Her-2表达情况。结果宝鸡地区119例女性乳腺癌中,绝经后患者共67例,平均年龄为(58.24±2.05)岁;绝经前患者共52例,平均年龄为(43.67±1.83)岁;绝经前、后乳腺癌患者的乳腺腺体类型分布情况比较,差异有统计学意义(P=0.000),绝经后女性以脂肪型及散在纤维腺体型腺体为主,绝经前女性以不均匀腺体型及极度致密型腺体为主;绝经前患者的ER、PR阳性表达率均明显高于绝经后患者,差异具有统计学意义(P<0.05);绝经前、后患者的Her-2阳性表达率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论宝鸡地区绝经前、后女性的乳腺癌高发年龄不同,进行乳腺癌筛查时应注意月经情况,绝经后女性以脂肪型及散在纤维腺体型乳腺为主;绝经后女性ER、PR阳性表达比例低于绝经前女性,内分泌治疗效果不如绝经前女性。     

磁共振弥散张量成像在儿童脑发育的应用及展望

磁共振弥散张量成像(DTI)是利用水分子的扩散现象进行成像的,它能多参数量化检测局部水分子的扩散特征,可获得白质纤维束分子水平的显微结构,是目前唯一能够无创性显示活体脑白质纤维束走行、排列、密度等细微解剖结构的检查方法,也是揭示脑网络和脑连接的最强手段,并可以反映不同个体间脑连接的差异,从而有助于大脑疾病的诊断。本文总结DTI在儿童脑发育方面的临床应用现状及新进展,以期对儿童脑发育进行动态观察提出新的影像认识和视角。     

膝关节侧副韧带MRI显示方法分析

目的 探讨正常人膝关节侧副韧带MRI检查方法及表现. 方法 对55例成人选择矢状面、冠状面、后斜冠状面进行MR扫描,观察侧副韧带显示的情况,测量内、外侧副韧带的有关数据,并与解剖文献大体测量结果进行比较. 结果 (1)矢状面上内侧副韧带的定位线与胫骨干长轴的夹角为0.55°±0.25°;外侧副韧带的定位线与腓骨颈长轴的夹角为11.47°±1.61°.(2)内侧副韧带在常规冠状位1个层面上完整显示占96%,同时外侧副韧带在1个层面上完整显示占82%;外侧副韧带在11°后斜冠状位1个层面上完整显示占90%.(3)正常内、外侧副韧带在T1WI和PDWI上均呈扁平条状低信号,平均长度分别为11.53 cm和5.31 cm.结论选择完全显示胫骨干、腓骨颈的矢状面为基准面,层厚3 mm MR扫描能很好地显示内、外侧副韧带的解剖结构.     

大范围扩散加权成像检测恶性肿瘤骨转移瘤:与骨扫描相对照

目的 评价大范围扩散加权成像(DWI)在恶性肿瘤骨转移瘤检测中的应用.方法 18例手术证实的各种恶性肿瘤患者纳入本研究.所有患者均在1个月内同时接受大范围DWI检查和99mTc-MDP骨扫描检查. 结果 18例患者中,15例经常规MRI证实存在骨转移瘤,其中7例为多发骨转移瘤(>10处),另8例共证实23处转移瘤;余3例未见转移瘤.除外7例全身多发骨转移瘤(>10处)患者,对其余11例有(8例)或无(3例)骨转移瘤患者计数病灶数,以患者为单位计算的大范围DWI和骨扫描诊断骨转移瘤的敏感性均为100%,特异性分别为100%、33.33%;曲线下面积分别为1.00和0.67,差异有统计学意义(P=0.04).以病灶为单位计算的大范围DWI和骨扫描诊断骨转移瘤灶的敏感性分别为86.96%、78.26%,特异性均为60.00%;曲线下面积分别为0.74和0.69,差异无统计学意义. 结论 大范围DWI可用于恶性肿瘤骨转移瘤的筛查.     

颈椎病治疗致脊髓硬膜外血肿的MRI 诊断

目的 对颈椎病例治疗致脊髓硬膜外血肿（SEH）的MR和临床表现进行评价。方法 本组4例SEH的患者均在二级以上医院诊断为颈椎病,行按摩治疗而急性发病。均作MRI检查,并有手术病理证实。结果 在MRI图像上,血肿分别位于硬膜外腔的左后、右后及正后方。1例血肿与椎间盘突出部位相一致。T1加权能准确地显示血肿的部位及范围而最有价值;T2加权反映血肿随时间发生的信号变化。出血量少时,显示欠佳,但梯度回波序列可弥补其不足。结论 颈椎病治疗致SEH虽属少见,但应经 医务工作者重视,要获得理想的临床疗效,就必须做到诊断准确,并及时地手术治疗,解除脊髓压迫。     

颅脑MRI的图像质量评价及技术技巧

目的：评价低场强磁共振选择合适序列及最佳扫描技术技巧以获最佳图像。材料和方法收集1997年6月—2000年8月间1000例头颅做MRI检查病例进行观察分析，对（SEO）自旋回波序列，（GRL）梯度回波序列进行调试。优秀片的标准为：灰白质对比佳，结构清晰，无伪影，位置正确。无污染划损，可制版铅字号码，日期完整，无错号，排列整齐。结果：甲片率≥90％。结论：适合颅脑MR成像序列是自旋回波序列，要获得优良的MRI扫描昔需对温度、湿度、线圈、体位，扫描时间等许多因素进行考虑和选择。     

全身DWI和全身一体化T2WI扫描在恶性淋巴瘤诊断中的应用价值

目的初步探讨全身DWI和全身一体化T2WI扫描在恶性淋巴瘤诊断中的应用价值。方法对54例疑诊为淋巴瘤的患者进行全身DWI和全身一体化T2WI扫描并进行回顾性研究,对比最后诊断(以病理检查作为判断依据),计算诊断符合率。结果全身DWI和全身一体化T2WI扫描检查结果与最后诊断符合率为85.1%(46/54)。在淋巴瘤病灶检测中敏感性为86.7%(118/136),特异性为95.5%(472/494)。结论全身DWI和全身一体化T2WI扫描较常规MR更能敏感的显示病灶,从而有助于临床诊断与治疗。