立体定向放射治疗非小细胞肺癌临床进展

立体定向放射治疗（SRT,Stereotactie Radiotherapy）,是精确放射治疗的一种方法,它有以下几个特点：1．精确的立体定位系统：该系统是一个以基准点（能够准确联系靶目标及治疗传出设备的标记点）为参考的三维系统。2．在参照系统上直接进行靶区验证（考虑到器官的运动,     

抗肿瘤药物对慢性放射性肠损伤影响的病理学研究

目的 从病理学角度探讨抗肿瘤药物对宫颈癌慢性放射性肠损伤组织的影响。方法 回顾性分析2016年8月至2023年4月期间安徽医科大学第一附属医院宫颈癌慢性放射性肠损伤患者的临床病理资料。根据RTOG/EORTC评分标准对49例患者的放射性肠损伤临床症状进行评分和严重程度分级。根据药物治疗方案分为抗血管生成药物治疗组和无抗血管生成药物治疗组,紫杉类药物化疗组和无紫杉类药物化疗组。采用病理学半定量评分系统评估患者的慢性放射性肠损伤程度,分别比较对应亚组间微血管计数、狭窄血管计数、狭窄血管比例、病理总分、溃疡、炎症、水肿、坏死和纤维化指标的差异。并使用Cox分析慢性放射性肠损伤患者发生严重并发症的独立危险因素。结果 抗血管生成药物治疗组的狭窄血管计数、狭窄血管比例、溃疡和炎症程度均高于无抗血管生成药物治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05);而抗血管生成药物治疗组的微血管计数和纤维化程度均低于无抗血管生成药物治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。紫杉类药物化疗组与无紫杉类药物化疗组间的病理学指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。Cox多因素分析显示,抗血管生成药物不是慢性放射性肠损伤患者发生严重并发症的独立危险因素(P>0.05)。结论 抗血管生成药物加重了宫颈癌慢性放射性肠损伤组织的血管狭窄、溃疡和炎症,但减轻了纤维化。紫杉类药物对宫颈癌慢性放射性肠损伤组织无明显影响。     

伽玛刀立体定向放疗早期非小细胞肺癌疗效及生存质量分析

目的 探讨伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌患者的疗效及生存质量分析.方法 20例非手术治疗的早期非小细胞肺癌患者,中位年龄76岁.Ⅰ期患者10例,Ⅱ期10例.根据患者的具体状况,给予伽玛刀分次立体定向放疗(SBRT)3～6 Gy×8～15次,2～3周完成,采用50％等剂量曲线包绕95％以上PTV,边缘剂量39 ～ 56 Gy,中心剂量78 ～ 112 Gy.在入院后、治疗结束后1、3、6和12个月至病情进展或者死亡,根据EORTC QLQ-LC43中相关变量对患者进行系统评价,比较放疗前后生存质量变化.结果 中位随访时间为24个月.20例患者治疗后6个月有效率为80％,原发病灶完全缓解率为35％.1、2、3年局部控制率分别为100％、95％、95％;l、2、3年总生存率分别为95％、80％、50％;1、2、3年无进展生存率为85％、64％、33％.3年失败率为20％,5％为PTV内进展.治疗期间无3级及以上急性不良反应发生,15％的患者出现1～2级放射性肺炎.年龄、性别、有无病理诊断等临床因素与患者生存相关性较弱(P＞0.05).生存质量中情绪功能明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);呼吸困难和咳嗽有不同程度改善,躯体功能、疲倦、食欲减退和失眠无加重,差异均无统计学意义.结论 SBRT对于老年患者取得了良好的结果,局部控制率高,不良反应作用小,生存率尚可,能明显改善情绪功能及患者生存质量.