耳部病变的影像学分析

耳部结构细小复杂,显示该区域的解剖及病变(图1～22)需要采用特殊的影像检查技术及灵活的图像后处理.新技术的飞速发展和快速普及应用提高了耳部的影像学诊断水平,要求影像医师及时更新知识[1～11].基于这种现状,下面重点讲述如何选择耳部检查方法及其注意事项、怎样掌握正常影像学表现和病变的影像学诊断与鉴别诊断以及现在非常热门的人工耳蜗植入术前和术后的影像学评估.     

鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤临床和影像学分析

目的　分析鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的临床和影像学特点。方法　回顾性分析北京同仁医院鼻科经病理证实的98例鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤患者的临床和影像学资料，分析其临床、影像及病理学特征。结果  98例患者中，男72例，女26例，平均年龄48.60岁。临床症状与慢性鼻窦炎及鼻息肉症状相似，81例新生物位于嗅裂区， 9例位于鼻中隔，8例位于鼻咽部。98例鼻窦CT或MRI显示鼻腔软组织呈膨胀性生长，鼻窦内可见不同程度的炎症表现。所有患者行鼻内镜下病变切除，2例复发。结论　鼻腔呼吸道上皮腺瘤样错构瘤的临床症状缺乏特异性，好发部位为嗅裂区，有独特的病理学表现，手术彻底切除病变能有效控制术后复发。     

泪腺炎症及淋巴细胞增生性病变的CT及磁共振成像诊断

目的研究泪腺炎症及淋巴细胞增生性病变的CT和MRI表现及其诊断价值。设计回顾性病例系列。研究对象泪腺炎症及淋巴细胞增生性病变患者46例。方法回顾分析46例经病理学或临床证实的泪腺炎症及淋巴细胞增生性病变患者的CT及MRI影像资料。主要指标病变形态、信号(密度)、累及范围。结果46例患者中炎性假瘤32例,表现为泪腺体积增大,CT示泪腺呈均匀等密度,MRI T_1WI及T_2WI呈等或低信号,1例可见多发囊变,MRI增强扫描病变强化明显。Mikulicz病4例,均为双侧泪腺弥漫增大,CT呈均匀等密度,MRI T_1WI及T_2WI均呈低信号,增强后呈明显均匀强化。反应性淋巴细胞增生5例,表现为泪腺体积增大,CT呈均匀等密度,MRI T_1WI、T_2WI呈低或等信号,1例T_2WI呈高信号,增强扫描呈明显强化。非典型性淋巴细胞增生1例,CT表现为双侧泪腺弥漫性增大,密度均匀。泪腺淋巴瘤4例(B细胞淋巴瘤3例,组织细胞肉瘤1例),表现为双侧泪腺弥漫性增大。结论泪腺炎症及淋巴细胞增生性病变的影像表现相似,CT及MRI有助于病灶与泪腺上皮性肿瘤的鉴别,并可准确显示病变累及范围。(眼科,2007,16:308-311)     

泪腺脱垂的CT及MRI表现

目的：总结分析泪腺脱垂的CT及MRI表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识。方法：回顾性分析10例泪腺脱垂患者的CT、MRI表现,其中6例行CT检查,4例行MRI检查。结果：10例中9例为双侧泪腺脱垂,横断面表现为泪腺上部部分越过眶缘,其中5例可见泪腺向眶缘的前外侧呈结节样突出;冠状面表现为泪腺大部分位于眶缘前方、眼球颞侧,呈类圆形团块影。1例为单侧泪腺部分脱垂,MRI横断面表现为泪腺眶缘前部略增大,冠状面于眶缘前方、眼睑颞侧皮下见椭圆形泪腺影,与泪腺眶部走行一致。结论：CT和MRI可以显示泪腺的位置,横断面、冠状面结合观察有助于诊断泪腺脱垂．     

先天性骨性外耳道畸形的HRCT影像分析

目的分析81耳骨性外耳道畸形的HRCT表现,探讨颞骨鼓部的发育情况与外耳道畸形的关系.方法收集临床及HRCT证实外耳畸形病例81耳,观察颞骨鼓部的发育情况及相邻结构的改变.结果骨性外耳道轻度发育不良20耳(20/81),表现为鼓部形成外耳道结构,但鼓部发育短小、骨性外耳道狭窄或走行异常;外耳道重度发育不良21耳(21/81),表现为鼓部为一骨块,未形成管形外耳道结构;骨性外耳道缺如40耳(40/81),表现为鼓部结构缺如.结论颞骨鼓部是构成骨性外耳道结构的重要部分,鼓部的发育情况对外耳道畸形的分类具有重要意义.     

实验性犬急性心肌梗塞早期MRI诊断研究

目的 :探讨 MRI对急性心肌梗塞早期的诊断价值。方法 :采用闭胸式方法复制犬急性心肌梗塞模型 5只 ,于术前行 MRI平扫 ,术后 1h行 MRI平扫及 Gd- DTPA增强扫描 ,观察不同时间磁共振信号强度改变。结果 :栓塞后 1h平扫 T1WI示正常心肌与梗塞区之间信号强度差异无显著性 ;T2 WI示栓塞区信号强度明显增高 ,增强后示栓塞区明显强化。结论 :MRI对急性心肌梗塞早期诊断具有重要价值。     

正常人泪腺MRI研究

目的观察正常泪腺的MRI表现,探讨泪腺大小、位置与年龄、性别之间的相关性。资料与方法75例正常人,行MRI横断位、冠状位扫描。观察泪腺在横断面、冠状面的形态及各序列信号表现,并在横断面、冠状面T1WI脂肪抑制序列泪腺最大显示层面测量泪腺面积,计算横断面眶缘前泪腺面积比率(Sr)。结果在T2WI上64例泪腺与脑白质信号相近,11例泪腺信号略高;在T1WI上泪腺与脑白质信号相近;在T1WI脂肪抑制序列,泪腺呈高信号;男性泪腺面积左、右两侧间无明显差异,女性泪腺面积左、右两侧间有显著差异,右侧略大,泪腺面积无明显性别间差异;男性Sr值左、右两侧间无明显差异,女性Sr值左、右两侧间有显著差异,左侧大于右侧;男、女性的Sr值均随年龄增加而增大,Sr值无明显性别间差异。结论MRI横断面及冠状面均可以清楚显示泪腺,非增强T1WI脂肪抑制序列可较好地显示泪腺的形态、结构、位置及与邻近结构的关系;双侧泪腺的大小、形态并不完全对称;随着年龄的增长,泪腺可有向前、下、外方的移位;泪腺大小、位置无明显性别间差异。     

泪腺恶性上皮性肿瘤的CT、MRI诊断

目的 总结泪腺恶性上皮性肿瘤的CT和MRI表现.方法 回顾性分析16例经病理学证实的泪腺恶性上皮性肿瘤CT和MRI影像资料.结果 16例泪腺恶性上皮性肿瘤,15例位于泪腺窝,1例位于眶缘前.5例呈类圆形,11例呈不规则形(其中9例后缘变尖,5例沿眶壁前后方向或上下方向生长),8例泪腺窝骨质受压,6例眶壁骨质破坏,1例眶壁骨质硬化;3例侵犯颅内;1例见额部皮下转移灶;2例CT可见钙化.MRI示肿瘤呈等、长T_1长T2信号,增强扫描可见强化.结论 CT及MRI可显示泪腺恶性上皮性肿瘤的特征,有助于泪腺恶性上皮性肿瘤的诊断及鉴别诊断.