325例重型肝炎预后分析

目的分析影响重型肝炎预后因素及防治措施.方法对325例重型肝炎临床资料进行回顾性分析.结论325例患者中,平均死亡率为58.8%.通过对影响患者死亡率较大的10个因素做相应的分析,可以看出黄疽越深、PTA越低、总胆固醇越低、AFP不高、有腹水、有合并感染、上消化道出血等的患者死亡率高,但是否行人工肝治疗对患者死亡率影响不大.     

室间隔完整的肺动脉闭锁并左冠状动脉右室瘘和动脉导管未闭1例

患儿女，10月余。因生后发绀，活动后加剧就诊。体检：身长67cm，体质量6.2kg，发育营养差，口唇发绀，哭闹时加重。血压77/38mmHg（1mmHg=0.133kPa），听诊心率124次/min，律齐，第二心音微弱，胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅲ/6连续性粗糙杂音，不伴震颤。     

超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值

目的评价高频彩色多普勒超声在阑尾诊断中的应用价值,旨在提高阑尾炎的诊断符合率。方法采用高频彩色多普勒超声对166例阑尾炎患者进行诊断,将超声检查中发现的阑尾炎病例与经手术病理证实的阑尾炎病例进行比较分析。结果采用高频彩色多普勒超声检查出阳性患者149例,阳性率89.7%,漏诊17例。结论利用高频彩色多普勒超声对阑尾炎的诊断有较高的准确性,值得临床推广应用。     

超声引导下亚甲蓝注射定位在不可触及乳腺结节切除手术中的应用

目的 探讨超声引导下亚甲蓝注射定位在不可触及乳腺结节(non palpable breast lesions,NPBL)切除手术中的应用价值.方法 收集我院经乳腺超声检查发现的BI-RADS评价分类在3级以上的NPBL 116例,将其分为观察组56例,和对照组60例.观察组采用超声引导下亚甲蓝注射定位后手术切除,对照组采用超声体表定位后手术切除.回顾性分析两种定位方法在手术时间、切除病灶准确率以及切除组织量的差异.结果 观察组1次切除结节率94.6％,对照组81.7％;手术时间方面,观察组(21.2±3.6) min,对照组(35.4±9.6) min;切除组织量方面,观察组(15.8±6.6)g,对照组(28.5±9.3)g.结论 与体表定位相比,超声引导下亚甲蓝注射定位可帮助术者在手术中快速找到NPBL,缩短手术时间,减少切除组织量,并具有便捷、价格低廉、技术难度低、学习曲线短的优点,适合在基层医院开展.     

阑尾粘液囊肿诊治1例

病例女,57岁,右下腹胀闷不适半年,于2005年9月21日收住我院外二科。查体：右下腹轻压痛,似可触及一约4cm×10cm大小之肿物,边界不清。B超检查：右下腹可探及一型116mm×37mm大小之囊性肿物,边界清,包膜完整,内部透芦良好。肠镜检查：回盲部肠腔内见一直径约3cm半球型隆起表面光滑,色泽与周边肠粘膜无异。初步诊断：回盲部囊性删物。经术前准备于2005年10月9日在硬膜外麻醉下行剖鹰探查术,术中见回盲部有一柱状囊性肿物,张力较高,表面负滑,与周边组织无粘连,根部细,与回盲部肠壁相连。距肿物棒部约1cm环形切开回盲部肠壁,切除肿物,肠壁切口以细丝纷予间断缝合。检查肿物,长约15cm,直径约4cm,根部呈脐巴样闭锁,与肠腔不通,切开肿物,溢出淡黄色胶冻样物质型150ml,肿物明显回缩,管腔内粘膜光整,未见异常隆起。术启病理诊断：阑尾粘液囊肿（病理号：213909）。患者术后恢复加利,随访至2008年12月,未发现肿物复发。     

超声诊断胎儿左侧膈疝1例

孕妇，25岁，孕25周。产前超声检查：胎头位于耻骨联合上，头颅光环完整，双顶径约66mm，头围236mm，腹围183mm，羊水稍增多，最大深度约79mm,脊柱排列整齐。四肢齐全，骨骼发育未见异常；腹腔内未见胃泡回声，胎儿左侧胸腔内可探及一约50mm×26mm大小的不均质混合性包块回声，     

二维超声斑点追踪成像技术在早期心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨超声斑点追踪成像技术对早期心肌缺血的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年3月本院收治的87例心肌缺血患者作为观察组,另选取同期进行健康检查的87名体检者作为对照组。采用二维斑点追踪成像技术对观察组和对照组进行检查,分别采集两组LVEF、E/A、LAVS、LAVD、LAVP、LAAEF及LAPEF数值。测量心率、LVEDD、LVEDV、LVESV、LVEF及舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A),采集3个心动周期的图像资料和心尖部6节段(SL6A)、中间部6节段(SL6M)、基底部6节段(SL6S)、基底部+中间部+心尖部节段(SL17)、左室整体18节段(SL18)应变均值。分析SL18和SL17的纵向应变值的诊断价值。结果观察组LVEDD、LVEDV、LVESV、LVEF均明显高于对照组,E/A明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组SL6A、SL6M、SL6S、SL17及SL18均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组SL18和SL17诊断心肌缺血的截断值分别为-19.85%、-18.73,灵敏度为分别为85.63%、84.61%,特异性分别为75.23%和85.72%。,SL17与SL18诊断心肌缺血的敏感性比较差异无统计学意义,SL17特异性高于SL18,SL18综合价值高于SL17。结论二维超声斑点追踪技术通过测量左心室纵向应变,能在早期敏感而准确的发现心肌缺血,客观反映心肌缺血时心肌整体及局部功能变化。     

B超诊断胎盘巨大绒毛血管瘤1例

1　临床资料患者 ,2 8岁 ,孕 1产 0 ,孕 32 w+4d,因腹痛 1周来诊。产科检查 :宫高 36 cm,腹围 96 cm,胎心 12 8m in- 1 ,胎位右枕后位。 B超检查 :宫内胎儿胎头位于耻骨上 ,浮动 ,右枕后图 1　胎盘巨大绒毛血管瘤M:血管瘤　 AMN:羊水位。颅内结构正常。双顶径 7.4 cm,胎心率 138min- 1 ,胎儿胎心搏动 M型曲线基本正常 ,无明显早搏及心律失常。测胎儿股骨长 5 .5 cm,胎儿整体发育未见明显异常。羊水过多 ,平均深度 10 .5 cm,清晰 ,胎盘位于宫体前壁附着 ,较厚 , 级 ,于中下部探及 12 .6 cm× 10 .8cm低回声团块 ,内部呈网格状 ,并可见管状…     

超声诊断先天性阴道斜隔一例

患者 女,15岁,未婚,发现盆腔肿物1周,入院前1周因白带多就诊.月经史14岁,6～7天/27～37天,经量多,痛经( ).外院B超示"右卵巢囊肿".查体:外阴未婚未产式,见较多脓性分泌物.肛查示右侧附件区可触及一直径约5cm包块,边界清楚,囊性感,无压痛.入院彩超示双子宫,双宫颈,右侧子宫宫腔内未见积血;双侧子宫发育尚可.(图1)右侧阴道囊性包块57×46mm边界清楚,壁厚,内透声差,考虑为阴道斜隔所致积血.(图2)右肾缺如,(图3),左肾代偿性增大.(图4)