剥脱性角质松解症125例临床分析

<正> 我们总结了95年3月—98年6月门诊病人中资料较全的125例剥脱性角质松解症患者的发病情况,现将结果报告如下。 1.临床资料 1·1 性别与年龄 男65岁,女60例,起病年龄最小2岁,最大49岁,其中3—10岁21例,11—20岁55例,20—30岁30例,30—40岁15例,40岁以上4例,可见本病好发于青少年。     

青年女性药物流产后风湿性舞蹈病1例报告

风湿性舞蹈病(Sydenham's chorea)又称小舞蹈病(chorea minor),是风湿热患者自身免疫介导的获得性神经精神障碍,是风湿热的主要神经系统表现[1]。A族乙型溶血性链球菌感染是主要诱因,此病在儿童多发,成年人少见[2],症状一般在6个月内缓解。本文报告1例育龄期女性药物流产术后发作风湿性舞蹈病,分析其发病的特殊性,并对诊疗方案进行讨论。     

案例教学法在外科护理教学中的应用

外科护理学是一门理论与实践相结合，培养学生解决临床问题的应用性课程。将案例教学方法应用于课堂教学中，对培养和提高学生的创新性思维能力，分析和解决问题的能力，激发学生的学习兴趣和提高教学效果有着重要意义。现将教学体会报告如下。     

戈壁环境对男性青年泪膜稳定性的影响

目的:探讨男性青年进入戈壁工作后泪膜稳定性的变化。方法:采取整群抽样调查的方法,对在戈壁连续工作的319名男性青年进行基础泪液分泌、泪膜破裂时间和角膜荧光素染色检查。结果:本组基础泪液分泌异常率为32.1%,泪膜破裂时间阳性检出率为90.8%,角膜荧光素阳性率为21.8%。工龄1a者泪膜破裂时间阳性检出率与其它工龄存在显著性差异(P<0.05)。随工龄增加,角膜荧光素阳性率增高。工龄>2a与工龄<2a间有统计学差异(χ2=10.5663,P=0.0012)。结论:男性青年进入戈壁工作后泪膜稳定性降低,泪膜破裂时间缩短且检出率高。工龄越长,角膜上皮完整性越差。     

多功能电离子手术治疗机治疗汗管瘤疗效观察

目的:观察多功能电离子手术治疗机治疗汗管瘤的疗效。方法:采用多功能电离子手术治疗机,输出电压7 V,短火档,对26例汗管瘤患者的所有皮疹逐一进行治疗。结果:26例患者25例一次治愈,治愈率96.1%,有不良反应1例,遗留浅表瘢痕。结论:多功能电离子手术治疗机治疗汗管瘤效果满意。     

两种手术方式治疗膝内侧间室骨关节炎早期疗效比较

目的比较单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝单间室骨关节炎的术后早期临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供参考。方法选择2016年3月至2017年3月收治并符合纳入排除标准的51例膝关节内侧间室骨关节炎患者,根据患者意愿分为两组。其中,单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)组35例,胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)组16例。记录并比较两组患者手术时间、止血带时间、围手术期总失血量、术后早期疼痛视觉模拟量表、术前和术后3个月美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)等指标。结果两组患者均获随访,单髁置换术组随访时间6~24个月,平均15.3个月;胫骨高位截骨术组随访时间7~22个月,平均14.5个月。两组患者一般资料和随访时间差异无统计学意义。两组患者手术相关因素比较,手术时间、止血带时间差异均无统计学意义;UKA组在失血量、术后16h疼痛视觉模拟量表评分优于HTO组;两组组内HSS评分、WOMAC评分术前和术后比较差异均有统计学意义,组间比较差异均无统计学意义。结论采用单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝关节单间室骨关节炎均可以获得良好的早期疗效。     

阑尾炎术后近期再手术11例临床分析

尽管阑尾炎术后近期再手术的发生率很低,且经再手术也能使大部分患者得以治愈,然而术后不久再行手术毕竟是医患双方都不愿接受的现实。自1985～2000年我们共收治阑尾炎术后腹痛患者11例,均经再手术治愈,现就其再手术原因进行回顾性分析。 一、临床资料 本组患者11例,均为于阑尾炎术后出现腹痛患者,男7例,女4例;年龄17～62岁(平均37岁);再手术方式有;腹腔脓肿切开引流术,腹腔积血清除术,阑尾残端荷包缝线剪除术,右半结肠切除术,盲肠壁单纯修补术,阑尾切除加小肠部     

10例老年脑桥预警综合征的临床和影像学特征

目的回顾分析10例老年脑桥预警综合征(pontine warning syndrome,PWS)患者的临床特征和影像学表现。方法收集2015年2月~2018年10月在首都医科大学宣武医院卒中单元诊治的10例老年PWS患者的临床资料,其中高血压8例,冠心病1例,糖尿病2例,高脂血症4例,吸烟3例。结果 10例患者首次发作后1~6 d出现构音障碍、共济失调、轻偏瘫、纯运动症状等每日2~7次,持续时间10 s^120 min,1周后,10例患者行头颅MRI弥散加权成像检查显示,均为脑桥的新发脑梗死。结论 PWS临床表现各不相同,治疗方案尚无统一定论,但是疾病的发生发展有相同的规律。     

降钙素原在下呼吸道感染患者中的诊断价值

目的研讨下呼吸道感染患者接受血清降钙素原(PCT)检测的临床价值。方法选择我院重症医学科收诊于2017年6月至2018年6月的30例下呼吸道感染患者参与实验观察,并设为Ⅰ组,同期抽选非下呼吸道感染患者、健康体检者各30例,设为Ⅱ组和Ⅲ组,使用全自动免疫分析仪测定三组的血清PCT水平并比较。结果Ⅰ组患者在血清PCT水平、阳性率上较Ⅱ、Ⅲ组显著提高,比较有统计学意义(P0.05);但Ⅱ、Ⅲ组间数据对比,无统计学意义(P0.05)。结论对下呼吸道感染患者实施血清PCT检测有鉴别诊断疾病的意义,值得推荐。     

曲安奈德治疗58例瘢痕组织临床疗效观察

目的:观察曲安奈德皮损内注射治疗瘢痕组织的疗效。方法:58例患者依据病程、皮损体积大小分为治疗组25例,对照组33例。每例患者均采用曲安奈德与2%利多卡因混合液皮损内注射,每2周治疗1次共注射5次~7次,同时对患者的一般情况进行观察。结果:所有病例均连续观察1a,治疗组,痊愈5例,显效10例,显效率60.0%,对照组,痊愈0例,显效5例,显效率15.2%。两组疗效统计学上差异有显著性。有2例皮损周围出现萎缩,1例出现毛细血管扩张。结论:曲安奈德对于病程短、体积较小的瘢痕组织疗效较满意。