前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核

目的探讨在胸、腰椎结核外科治疗中,前路病灶清除植骨内固定术对清除结核病灶,对脊髓神经的减压及重建脊柱稳定性的重要性。方法对2000年10月~2004年6月共收治的胸、腰椎结核患者46例,采用前路病灶清除自体髂骨植骨38例,异体深冻骨植骨并胸、腰椎前路钛钢板内固定8例。结果经过平均18个月的随访,长达1~1.5年的抗结核治疗,44例患者结核治愈,植骨融合时间平均为5.2个月。术前截瘫、不全瘫或伴有神经症状者均有不同程度的恢复;1例内固定松动、异体深冻骨植骨未融合;1例复发,但其异体深冻骨植骨块及内固定位置良好,经继续抗结核治疗6个月后结核治愈。结论前路病灶清除,自体髂骨植骨,钛钢板内固定对胸、腰椎结核疗效肯定,异体深冻骨植骨存在融合慢或不融合的问题。     

全脊柱截骨矫正严重后凸畸形

[目的]探讨全脊柱截骨矫正脊柱后凸的治疗经验。[方法]全脊柱截骨加椎弓根钉内固定系统闭合及植骨矫正脊柱后凸。[结果]于1984～2005年采用上述方法治疗50例病人。术后全组病例均未发生脊髓损伤，术后临床症状得到不同程度的改善。经历2～15a平均2．4a随访，X线CT复查示螺钉位置良好，无松动断钉。植骨3个月后均达到满意融合。[结论]经全脊柱截骨加有效的内固定手术不仅手术视野开阔操作安全方便；而且截骨和内固定相结合同时完成，是治疗脊柱后凸目前更完善并不断改进一种好方法。     

实时超声引导下显微手术切除脑深部病灶

目的探讨术中超声引导在脑深部病灶显微手术中的应用价值。方法自2004年开始我们在脑深部病灶显微手术中采用实时超声引导病灶定位,指引手术中皮层入路及路径的选择,并使用术中超声影像动态了解病变位置的变化情况、手术切除的范围,利用实时影像辅助判断病变切除程度。结果28例脑深部病灶,病灶直径为1.0～5.9cm,病理诊断包括蛛网膜囊肿5例,海绵状血管瘤2例,动静脉畸形2例,肿瘤7例,脑内血肿12例。所有病例均显微镜下全切,术后28例患者均恢复良好,神经功能保存良好,无新的神经功能损害,无手术并发症。结论术中超声引导是一种简便有效的脑深部病灶定位方法,操作简便,定位准确,能够实时指引手术路径和动态了解手术切除病灶的范围,与显微神经外科配合能够有效地避免额外的手术损伤,提高手术精度。     

颈椎后路切除高位颈椎管内肿瘤1例

高位颈椎管内肿瘤的切除手术危险程度高,手术复杂难处理.我们对1例C3,4部位的巨大神经鞘膜瘤患者经后路进行肿瘤切除,患者得到了良好的恢复. 　　……     

小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用分析

目的研究小剂量低分子肝素钙在慢性阻塞性肺疾病中的应用情况,其治疗的效果及相关反应等。方法整理我院慢性阻塞性肺疾病患者58例,将其分为治疗组和对照组,使用不同的治疗方法 ,治疗组使用小剂量低分子肝素钙进行治疗。观察其治疗中的临床症状变化。结果治疗组患者的治疗效果更为显著,患者在治疗的过程中没有发生明显的并发症,不良反应较少,整体治疗有效率高于对照组患者。结论子啊治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中可是使用小剂量低分子肝素钙进行治疗。     

血清CAl9-9对诊断和治疗胆胰系统疾病的临床意义

在胆胰系统疾病中，血清CAl9—9是常规的检测指标之一，其数值的高低，对胆胰系统疾病的诊断、治疗及预后有重要的指导意义。随着医学技术的不断发展与进步，学者们对于血清CAl9—9的认识日趋成熟。胆胰系统良恶性疾病可以通过血清CAl9—9的数值变化得到鉴别，在胆胰系统恶性肿瘤疾病中，血清CAl9—9有较高的敏感度。血清CAl9-9水平可作为肿瘤可切除性，以及患者预后的生存时间和生命质量的独立评估因素。本文阐述了血清CAl9—9在胆胰系统疾病中的诊断、治疗及预后评估中的重要作用。     

慢阻肺患者HDAC2、IL-8、TNF-α水平及其临床意义分析

目的观察慢阻肺患者HDAC2、IL-8、TNF-α水平变化,并分析其临床意义。方法选取2015年8月-2016年12月在我院接受治疗的慢阻肺患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的健康成年人作为对照。观察两组研究对象外周单核细胞HDAC2mRNA表达情况,比较两组研究对象IL-8、TNF-α等炎症因子、血气和肺功能指标的差异,分析慢阻肺患者外周单核细胞HDAC2mRNA表达与IL-8、TNF-α水平、血气、肺功能指标的相关性。结果慢阻肺患者的外周单核细胞HDAC2mRNA相对表达量低于对照组(t=4.863,P0.001),IL-8、TNF-α水平高于对照组(t=-225.888、-67.620,P0.001);慢阻肺患者FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平低于对照组(t=12.106、29.139、35.426、33.291,P0.001);慢阻肺患者pH和PaO_2低于对照组(t=2.971、9.120,P0.05),PaCO_2高于对照组(t=-27.752,P0.001);慢阻肺患者外周单核细胞HDAC2mRNA相对表达量与IL-8、TNF-α、PaCO_2负相关,与pH、PaO_2、FVC、FEV1/FVC、MMEF和PEF正相关(P0.05)。结论慢阻肺患者外周单核细胞HDAC2 mRNA相对表达量较低,且与外周血炎症因子、肺功能指标和血气指标密切相关,可作为临床监测的重要指标。     

老年重症肺炎合并糖尿病的抢救与治疗

目的 探讨老年重症肺炎合并糖尿病的抢救与治疗方案。方法 分析38例重症肺炎合并糖尿病患者抢救治疗过程,总结该病的治疗经验。结果 本次研究38例患者,治愈8例,好转出院20例,无效或死亡10例。10例死亡病例(死亡组)和非死亡病例(存活组)平均年龄比较,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。在患者糖尿病种类及病程方面比较,死亡组与存活组比较,两者差异无统计学意义(P>0.05)。在使用机械通气改善患者呼吸功能方面,死亡组与存活组比较,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。10例死亡病例病原学未检测出病原菌,与存活者组比较,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年重症肺炎合并糖尿病患者抢救与治疗关键是合理选用抗生素,早期机械通气,合理控制血糖水平。     

不同血液净化方式对尿毒症病人皮肤瘙痒疗效的研究进展

对尿毒症病人皮肤瘙痒的原因以及不同血液净化方式对皮肤瘙痒的治疗效果进行综述,旨在为临床医务人员针对尿毒症皮肤瘙痒病人选择最优的透析方式提供科学依据.