弥漫性轴索损伤特点及临床治疗

目的观察弥漫性轴索损伤（dilluse axonal injury DAI）临床及影像特点，探讨有效的治疗方法。方法对20例DAI患者的临床及影像资料进行分析。结果治愈3例，中残7例，重残5例，植物生存1例，死亡4例。结论弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重，诊断和治疗困难，预后差等特点，应结合病人情况采用综合治疗。MRI对发现DAI的诊断价值较大。     

大鼠颅脑损伤早期血清IL-6和CRP的动态变化及意义

目的 探讨大鼠颅脑损伤早期血清IL-6和CRP的变化及与颅脑损伤程度的关系.方法 用双抗体夹心酶标免疫分析法测定颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP的水平.结果 轻中重度颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP水平均有升高,其水平与颅脑损伤的严重程度显著相关(P＜0.01),并且颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP含量之间呈正相关(P＜0.05).结论 血清IL-6和CRP是评价颅脑损伤早期炎症损伤程度的重要生化指标,其含量变化与伤情严重程度密切相关,通过对其动态观察可及时判断颅脑损伤的严重程度及预后.     

脑出血后继发性脑损害的研究概况

脑出血后血肿周围脑组织发生的脑水肿、脑血流代谢及生化改变、细胞死亡等一系列病理生理变化 ,日益引起研究者的重视。本文就近年来有关继发性脑损害的概况作以综述。1　脑出血后脑血流、代谢的改变1.1　脑出血后脑血流的改变及影响　近几年来 ,许多实验研究显示脑出血后在血肿周围、相邻部位甚至远隔区域会出现广泛的脑血流 (ｃｅｒｅｂｒａｌｂｌｏｏｄｆｌｏｗ ,ＣＢＦ)下降 ,有学者认为ＣＢＦ下降不足以产生脑缺血 ,但多数学者则认为ＣＢＦ下降将引起持续的脑缺血损害 ,即使清除血肿亦难以消除这一变化的影响。这一系列变化已引起人们…     

矢状窦旁脑膜瘤15例手术治疗体会

我院自 1 995年 8月至 2 0 0 2年 1 2月共收治矢状窦旁脑膜瘤 1 5例 ,均采用手术切除肿瘤 ,现报告如下。1　临床资料一般资料　男 1 0例 ,女 5例 ,年龄最大 60岁 ,最小 2 6岁 ,平均 42 2岁 ,病程最长 8年 ,最短 1 0天。头痛 1 2例 ,一侧肢体运动障碍 8例 ,一侧肢体感觉障碍6例 ,抽搐 6例 ,视乳头水肿 9例 ,一侧视野缺损 1例 ,精神障碍 1例。全部患者均行头颅CT或MRI检查 ,其中有 2例行DSA造影栓塞治疗 ,头颅CT扫描显示矢状窦旁高密度影 1 1例 ,低密度影 1例 ,等密度 1例 ,混杂密度影 2例 ,增加扫描肿瘤密度均增高。MRI平扫 ,T1加权呈…     

人脑胶质瘤中VEGF 和整合素ανβ3 的表达及相关性研究

 目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和整合素ανβ3(INT ανβ3)在不同病理级别人脑胶质瘤中的表达．并探讨两者之间的关系。方法 采用免疫组化SABC法和图像分析技术检测65倒不同病理级别人脑胶质瘤标本中VEGF和INT ανβ3的表达水平。结果 VEGF在不同级别胶质瘤中表达的平均光密度值(ALD)分别为0．05177±0．019683,0．07399±0．02798和0．09168±0．03671,INT ανβ3在不同级别胶质瘤中表达的平均光密度值(ALD)分别为0．04872±0．01869，0．06065±0．02998和0．08189±0．03953，差异均有显著性意义(P<0．05)．二者的表达水平呈正相关(r=0．835，P<0．01)。结论 VEGF和INT ανβ3在人脑胶质瘤中的表达水平与胶质瘤的恶性程度密切相关，两者之间呈正相关．提示二者在人脑胶质瘤的恶性生物学行为中起重要作用。     

NF-κB和EGFR在不同放射敏感性胶质瘤中的表达

 目的 探讨NF-κB和EGFR的表达水平与胶质瘤放射敏感性的关系。方法 应用免疫组织化学SABC法检测NF-κB p50、p65及EGFR在5例正常脑组织和82例不同放射敏感性胶质瘤中的表达。结果 NF-κBB p50、p65和EGFR在正常脑组织中均未见表达。髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质细胞瘤、低(Ⅰ～Ⅱ级)及高级别(Ⅲ～Ⅳ级)星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤的NF-κB和EGFR表达率呈依次上升趋势。对放疗最敏感的髓母细胞瘤表达率与其他各组均有显著性差异(P<0．05)。结论 NF-κB和EGFR表达水平与胶质瘤的不同放射敏感性可能相关。     

三七总皂苷治疗急性重型颅脑损伤的临床研究

目的　观察三七总皂苷 (PNS)治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法　按标准选取急性重型颅脑损伤病人 89例 ,并随机分成对照组和PNS治疗组。对照组行常规治疗 ,PNS治疗组在常规治疗的基础上加PNS治疗。观察治疗早期颅内压和头颅CT变化 ,治疗前后测血清髓鞘碱性蛋白 (MBP)水平和行格拉斯哥昏迷评分 (GCS) ,3个月后行格拉斯哥预后分级 (GOS) ,比较两组的疗效。结果　PNS治疗组颅内压显著升高和重度脑水肿者较对照组明显减少 (P <0 0 5 ) ,治疗后血清MBP水平低于对照组 ,GCS高于对照组 ,GOS优于对照组 ,差异均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,无明显不良反应。结论　PNS对急性重型颅脑损伤病人具有较好的临床治疗效果 ,且无明显副作用。     

CXCL12和CXCR4在人星形细胞瘤中的表达及意义

目的探讨趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在人星形细胞瘤中的表达及意义。方法应用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)、免疫组化SP法检测CXCL12和CXCR4在非瘤脑组织和人星形细胞瘤组织中的表达,分析CXCL12和CXCR4在不同病理级别人星形细胞瘤组织中的表达和它们之间的相关性。结果经统计学分析,CXCL12和CXCR4在非瘤脑组织和人星形细胞瘤组织中表达比较差异有统计学意义(P<0.05);在WHOⅠ～Ⅱ级人星形细胞瘤组织和WHOⅢ～Ⅳ级人星形细胞瘤组织中表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CXCL12和CXCR4表达呈现明显的正相关(P<0.05)。结论 CXCL12和CX-CR4在人星细胞瘤中的表达高于在非瘤脑组织中的表达,其表达水平随病理级别的升高而升高,并且CXC L12和CXCR4之间存在明显的正相关。     

原代培养多形性胶质母细胞瘤的增殖与放射敏感性

目的探讨多形性胶质母细胞瘤的增殖活性与放射敏感性,为临床治疗提供参考.方法观察了5例原代培养的多形性胶质母细胞瘤的形态学变化并绘制生长曲线.采用免疫组化链酶亲合素-生物素-过氧化物酶复合物法(SABC)检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并用四唑盐比色法(MTT)检测原代培养多形性胶质母细胞瘤以60Co 2Gy放射剂量照射后的存活分数.结果 5例原代培养的多形性胶质母细胞瘤细胞形态多样,生长曲线和增殖活性各不相同,放射敏感性也存在明显差异.结论多形性胶质母细胞瘤存在不同放射敏感性的细胞群,放射治疗应体现个体化原则.     

内镜经鼻入路齿状突切除的解剖学研究

目的研究内镜下经鼻咽入路切除齿状突的可行性。方法选用福尔马林固定的4例新鲜尸头标本,均为成人,用红色乳胶灌注椎动脉及颈内动脉后制作成标本,并作防腐处理,在尸头标本上内镜下模拟经鼻入路行齿状突切除术。结果内镜下经鼻入路能很好暴露下斜坡及颅颈交界区等区域,能顺利切除齿状突,术区术野暴露较好。结论内镜下经鼻咽入路是切除齿状突手术较好的入路之一。