重型颅脑损伤患者的术前准备

重型颅脑外伤是神经外科常见病、多发病 ,患者病情多较严重须行急诊手术 ,延误治疗可能造成病人的迅速死亡 [1 ] ,许多病人需要急诊手术治疗。因此 ,护理人员在术前的积极主动配合对抢救的成功起重要作用。我科自 1 999年以来 ,共收治须急诊手术的重型颅脑外伤患者 2 32例 ,现将如何做好术前准备的体会总结如下。1　临床资料本组 2 32例中 ,男性 1 6 7例 ,女性 6 5例 ;年龄最大 76岁 ,最小 8个月 ,平均 38.2± 3.2岁。开放性颅脑外伤 2 3例 ;闭合性颅脑外伤 2 0 9例 ,其中硬膜外血肿 5 2例 ,硬膜下血肿 6 6例 ,脑内血肿 4 5例 ,混合性及多发…     

旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形78例临床分析

我院 1998年 4月～ 1999年 12月应用旋转式伽玛刀(OUR- XGD型 ,深圳奥沃国际科技开发公司 )治疗颅内动静脉畸形 (AVM) 78例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男性 43例 ,女性 35例 ;年龄 2 4± 5 .5岁 (16～ 6 1岁 )。磁共振影像诊断 49例 ,数字减影脑血管造影诊断 39例。脑 AVM直径 1～ 9cm,其中直径 <1cm者 5例 ,1～ 1.9cm9例 ,2～ 2 .9cm2 7例 ,3～ 5 cm17例 ,5～ 7cm7例 ,8～ 9cm3例。脑血管畸形分布 :额叶 2 7例 ,颞叶 12例 ,顶叶 15例 ,枕叶 11例 ,顶枕叶 5例 ,小脑半球 5例 ,脑干3例 ;有 13例因颅内出血而行…     

旋转式伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的初步研究

目的：探讨原发性三叉神经痛的旋转式伽玛刀治疗方法并分析其结果。方法：选择难治性原发性三叉神经痛患者45例，应用1．5TMR定位，以OUR－XGD治疗规划系统(r-TPS）作治疗规划，OUR－XGD旋转式伽玛刀进行治疗，治疗靶点三叉神经根入脑桥段，4mm准直器，1－2个等中心点，中心剂量75Gy,90Gy,100Gy三组，50％等剂量曲线覆盖靶点，脑干边缘剂量11．2-15.0Gy。结果：本组37例获随访，为期4－49个月。疼痛完全消失22例，明显缓解10例，轻度缓解3例，无效2例，复发4例，显效率86．5％，有效率94．6％，复发率10．8％，结论：复发症状较治疗前为轻，并发面部轻度麻木2例，面部麻木＋眼干涩感1例，张口稍困难1例，无死亡。结论：作为三叉神经痛的疗法，旋转式伽玛刀可以治疗各种类型的原发性三叉神经痛，且具有安全，高效和无创的优点，可作为长期药物治疗无效者的首选外科手段，75－80Gy是安全有效的治疗剂量，增大剂量至90Gy或更大可缩短平均起效时间，剂量达90Gy及以上时有效率可能升高但发生并发症的可能性也较大。     

超选择性颈内动脉系化疗恶性脑瘤的护理

超选择性颈内动脉系化疗恶性脑瘤的护理福建医学院协和医院黄文丽，陈首智，严肃，张碧云，刘金妹，陈丽英近年来，随着介入神经放射学的迅速发展，导管技术已从单一的诊断作用发展到治疗领域。我院１９８９年始，采用经皮穿刺股动脉行选择性颈内动脉系置管注入三尖杉酯碱...     

老年原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗

原发性三叉神经痛传统的治疗方法常难以奏效且易复发 ,或有一定的副作用和并发症 ,而伽玛刀治疗效果很好 〔1～ 3〕。本文总结伽玛刀治疗老年难治性原发性三叉神经痛 38例资料 ,就其治疗方法报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组原发性三叉神经痛患者 38例 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 79岁 (平均 6 9.11± 5 .4 6岁 )。病程 8个月～ 2 7年 (平均 7.37± 6 .2 9年 )。表现为三叉神经支配区的发作性剧烈疼痛 ,神经系统检查多无明显阳性体征 ,仅 2例病史分别长达 17年和 2 7年者存在疼痛区域的皮肤粗糙和触觉轻度减退。症状均为单侧…     

癫痫病人伽玛刀治疗的护理

癫痫长期以来人们主要依靠药物控制 ,然而长期服药可出现严重的毒副反应 ,有些患者即使服药也难以控制。伽玛刀的问世给癫痫病人带来福音。我院伽玛刀治疗中心自 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 7月利用伽玛刀治疗癫痫病人 1 5例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 1 4～ 38岁。 1 3例病程在 4年以上且药物不能控制 ;2例病程为 2年 ,发作频繁 ,影响工作、学习和生活。1 .2　治疗方法 :病人经过一系列检查 ,确定系伽玛刀适应症 ,即可进行伽玛刀治疗。治疗前须给病人安装立体定位框架 ,在此过程中 …     

伽玛发隍脑瘤卒中4例

目的 探讨脑瘤患者伽玛刀治疗后肿瘤卒中的原因。方法 分析伽玛刀治疗后４例脑瘤卒中的临床特征及ＣＴ、ＭＲＩ表现。结果 经保守和手术治疗各２例，基本康复。结论 对于有高血压病史、曾有过肿瘤卒中史、肿瘤血供丰富或高恶性度的肿瘤，行伽玛刀治疗后，应加强随访，警惕发生肿瘤卒中的危险。     

选择性颈内动脉系化疗恶性脑瘤的护理

选择性颈内动脉系化疗恶性脑瘤的护理（３５０００５）福建医学院附属协和医院黄文丽，陈首智，张碧云，刘金妹，陈丽英，王素娟关键词颈内动脉系，化学疗法，恶性脑瘤ＮｕｒｓｉｎｇｏｎＳｅｌｅｃｔｉｖｅＩｎｔｅｒｎａｌＣａｒｏｔｉｄＡｒｔｅｒｙＣｈｅｍｏｔｈｅｒ...     

旋转式伽玛刀治疗颅内疾病的疗效

目的 提高伽玛刀治疗颅内疾病的效果。方法 分析５２４例颅内疾病患者的ＣＴ、ＭＲＩ以及病理性质及其与周边结构的关系,拟定不同的治疗剂量,应用旋转式伽玛刀进行治疗。结果 经伽玛刀治疗后,近期均无明显的不良反应,２７２例获得随访,其中良必肿瘤（包括脑血管病）治疗有效率为９０．８％,恶生肿瘤治疗有效率９５．５％,功能性疾病有效率９６．７％。结论 伽玛刀是神经外科的治疗手段之一,只有严格掌握其适应 治疗剂量     

伽玛刀治疗听神经瘤的临床研究

目的　提高伽玛刀治疗听神经瘤的疗效 ,总结经验。方法　采用 OUR旋转式伽玛刀治疗 2 0例听神经瘤病人 ,观察术后病情变化。 11例病人于术后 8个月行 MR复查。结果　 5例术后头痛加剧 ,经治疗 2～ 4个月后缓解 ;3例出现右侧面部麻木 ,6个月后症状消失或减轻 ;1例一过性轻度面瘫 ,4个月后好转。MRI复查 :肿瘤完全消失 1例 ,肿瘤体积缩小 >5 0 % 1例 ,>30 % 2例 ,>10 % 3例 ,肿瘤无变化 4例 ,其中 MR显示肿瘤中心出现低密度坏死灶 7例。本组无死亡 ,无特殊并发症。结论　伽玛刀治疗听神经瘤的疗效肯定 ,损伤小 ,并发症少