幼年型粒单核细胞白血病1例并文献复习

幼年型粒单核细胞白血病（JMML）是儿科少见的慢性髓系白血病,发生于儿童早期,兼有骨髓增殖性疾病（MPD）和骨髓增生异常综合征（MDS）的特征,占儿童白血病的2％-3％,发病机制不明,预后差;造血干细胞移植是目前报道惟一有望治愈JMML的方法。现将我院收治的1例JMML患儿的诊治情况报告如下。     

先天性外胚叶发育不良(无汗型)一例报告

患儿,男,5月。因反复发热、咳嗽2月余于1988年2月31日入院。自生后一周起反复发热,平时无汗,天气炎热时亦不出汗。系第五胎,足月产,父、母非近亲婚配,表型、智力发育均正常。三个姐姐身体健康。     

测定旋光性区别梅片、艾片和冰片

梅片,即龙脑冰片,为龙脑香科植物龙脑香树脂和挥发油中取得的结晶;艾片,又名艾脑香,为菊科植物艾纳香的叶提取的结晶;冰片,亦称合成龙脑,为樟脑和松节油等用化学方法合成的加工制成品。由于三者外观性状较为相似,我国药典、部颁标准和省标又均未收载梅片和艾片的质量检验方法,为此本文试通过测定其各自     

186例儿童白血病临床分析

目的总结白血病的诊治经验。方法对186例白血病患儿的发病年龄、性别、疾病类型、临床表现、治疗效果进行对照分析。结果急淋、急非淋、慢粒、混合型白血病分别有126、46、12、2例,分别占发病总数的67．74％、24．73％、6．45％、1．08％。急淋、急非淋、慢粒完全缓解率分别为：90．7％,75．9％、71．4％;完成疗程的患儿中标危急淋、中危急淋、高危急淋、急非淋、慢粒3年DFS分别为55．9％、28．0％、13．0％、17．2％、42．9％。其中标危急淋与中危急淋耿0．05）、标危急淋与高危急淋（P〈0．01）、中危与高危急淋之间均有显著性差异（P〈0．05）。标危急淋与急非淋两者有高度显著性差异（P〈0．01）。慢粒与各型之间比较均无显著性差异。结论急淋占儿童白血病的发病总数的2／3,其诱导完全缓解率明显高于急非淋;急淋中标危急淋疗效及预后明显优于中、高危急淋和急非淋。     

67例儿童急性白血病流式细胞术免疫分型的研究

目的探讨儿童急性白血病流式细胞术（flow cytometry）免疫分型的特点。方法选择67例儿童急性白血病，采用CD45／SSC双参数散点图设门法流式细胞术进行急性白血病免疫表型检测，分析儿童急性白血病细胞的抗原表达规律。结果①FAB分型与免疫分型相符率为92．5％（62／67）。②B细胞系列急性淋巴细胞白血病（B-ALL）中CDl9敏感性最高，HLA-DR、cCD79a特异性强。T细胞系列急性淋巴细胞白血病（T-ALL）中cCD3、CD7敏感性最高，cCD3特异性强。③急性髓细胞自血病（AML）中CD117、CDl3、CD33敏感性高，CDll7、cMPO的髓系特异性强。④急性淋巴细胞白血病（ALL）中伴髓系抗原表达（My^＋-ALL）占50．0％，主要表达的髓系抗原为CD33、CDl3。AML中伴淋系抗原表达（Ly^＋-AML）占35．0％，主要表达的淋系抗原为CD7。结论①免疫学分型弥补了FAB分型的不足，更能反映白血病细胞的异质性，提高了诊断的准确性。②儿童降ALL最具有诊断价值的抗原是CDl9、HLA-DR、cCD79a，T-ALL最具有诊断价值的抗原是cCD3、CD7。My^＋-ALL主要表达的髓系抗原为CD33、CDl3。③儿童AML最具有诊断价值的抗原为CDll7、CDl3、CD33，而CDll7的髓系特异性优于CDl3、CD33，是鉴别ALL、AML的重要标志，Ly^＋-AML主要表达的淋系抗原为CD7。     

CO2点阵激光治疗皮肤光老化的临床随机对照试验

目的:观察CO2点阵激光治疗面部皮肤光老化的临床效果,并对比外用维A酸的效果,分析CO2点阵激光的治疗优势与不足.方法:选取2009年8月至2011年3月期间在成都市第二人民医院?皮肤科门诊就诊的皮肤光老化患者120例,采用计算机生成的随机数字表将他们随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组使用CO2点阵激光进行治疗,对照组使用外用维A酸进行治疗.比较治疗前后,患者面部毛细血管扩张、色素沉着等的改善情况.评价和对比两种方法的有效率及患者的满意程度.结果:CO2点阵激光及外用维A酸处理毛细血管扩张的有效率分别为85%和43.33%,同时,处理额部和眼周部皱纹的总体有效率为70%和58.33%,接受CO2点阵激光治疗的患者满意程度高于接受维A酸药物治疗的患者.CO2点阵激光发生不良反应为10%左右,通过冷敷处理可完全恢复正常.结论:CO2点阵激光能安全有效处理面部毛细血管扩张,改善皮肤干纹和松弛,优于外用维A酸治疗.     

蓝芩口服液佐治小儿上呼吸道感染疗效观察

目的观察蓝芩口服液治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法将126例上呼吸道感染患儿按随机数字表法分为2组,每组63例。对照组采用常规治疗,治疗组使用蓝芩口服液(1～3岁:每次5～10mL,每天3次;3～7岁:每次10mL,每天3次;7～14岁:每次15～20mL,每天3次),观察2组临床效果。结果治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为76.2.1%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.63,P<0.05)。结论蓝芩口服液治疗上呼吸道感染疗效确切。     

毛细支气管炎患儿T细胞亚群的变化及其临床意义

目的观察毛细支气管炎患儿T细胞亚群的变化及意义。方法采用流式细胞术分别对毛细支气管炎（治疗组,n=20）及正常儿童（对照组,n=20）进行外周血T细胞亚群检测。结果治疗组与对照组T细胞亚群CD4^＋、CD8^＋无明显差异（P〉0.05）,CD4^＋/CD8^＋治疗组高于对照组（P〈0.05）。结论毛细支气管炎患儿存在T细胞亚群变化,且与支气管哮喘相似,提示两者在发病机制方面存在一定联系。     

钩端螺旋体病“赫氏反应”致死1例

<正> 男性,28岁。因发冷发烧全身痛2d 于1989年10月6日入院。按“上呼吸道感染”肌注青霉素80万u,30min 后出现寒战、高烧、咳嗽、痰中带血。患者家居钩端螺旋体病(以下简称钩体病)疫区。发病前有