伴有自杀意念的双相情感障碍患者前额叶 磁共振波谱研究

目的 借助氢质子磁共振波谱检测手段探讨双相情感障碍患者自杀意念与前额叶各代谢 物之间的关系。方法 2017 年 4 月至 2019 年 8 月收集新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科 21 例 1 个 月内未经治疗的双相情感障碍患者,按有无自杀意念分为有自杀意念组（12 例）与无自杀意念组（9 例）, 应用氢质子磁共振波谱技术分别检测两组左右侧前额叶 N- 乙酰天门冬氨酸 / 肌酸（NAA/Cr）、胆碱 / 肌 酸（Cho/Cr）、谷氨酸和谷氨酰胺复合物 / 肌酸（Glx/Cr）、肌醇 / 肌酸（mI/Cr）的比值。结果 有自杀意念的 双相情感障碍患者组右侧前额叶 mI/Cr 值高于无自杀意念的双相情感障碍患者组,差异有统计学意义 （P＜ 0.05）;两组在左右侧前额叶 NAA/Cr 值、Cho/Cr 值、Glx/Cr 值及左侧前额叶 mI/Cr 值的比较中差异均 无统计学意义（P＞ 0.05）;有自杀意念的双相情感障碍患者组左侧前额叶 mI/Cr 值与发病年龄呈正相关 （r=0.661,P＜ 0.05）。结论 有自杀意念的双相情感障碍患者右侧前额叶肌醇代谢水平增高;有自杀意 念的双相情感障碍患者发病年龄越大,左侧前额叶肌醇代谢水平就会越高     

精神科医师转岗培训教学实践探讨

为加强精神科医师培养工作，提高基层精神卫生服务能力，建立健全精神卫生体系，开展 精神科医师转岗培训至关重要。通过开展精神科医师转岗培训项目，从理论知识、临床实践、社区实践 等教学内容方面学习，同时从教师能力、教学理念、形式等教学模式方面进行优化，采用多种教学模式 相结合，穿插强化培训班以强化教学内容，并严格全面考核以评估培训效果。通过对精神科转岗学员 系统的培训，精神科转岗学员重点掌握了基本理论知识和临床基本技能，熟悉精神卫生工作服务模式， 达到胜任精神科医师岗位的基本要求，从而进一步完善各级医疗机构，尤其是县级医疗机构的精神科 医师培养，提高精神卫生服务的可及性，缓解精神卫生人力资源短缺的不足。     

全面性教育视角下中国幼儿园性教育实践的困境与展望

全面性教育是基于课程,探讨性的认知、情感、身体和社会层面意义的教学过程,可以使儿童青少年具备一定的知识、技能、态度和价值观,从而确保其健康、福祉和尊严。3~6岁是儿童性发展的重要阶段,幼儿园是儿童接受性教育的重要场所。本文以全面性教育视角对中国幼儿园性教育实践进行分析,发现其存在以下困境:支持幼儿园性教育实践的政策不全面;幼儿园性教育缺少教学纲要或指南;幼儿园性教育师资不足;幼儿园性教育缺乏必要的家庭支持。基于现有困境和挑战,研究从完善性教育政策、制定本土化性教育纲要或指南、开展性教育师资培训、加强性教育宣传4个方面提出促进幼儿园性教育发展的建议与展望。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对评估急诊脓毒症患者病情及预后的意义

目的：探讨动态监测外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急诊脓毒症患者病情及预后的评估价值。方法：采用前瞻性研究,连续选取脓毒症患者133例。收集患者入院24h及72h相关化验指标,并计算急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分。根据患者入院28d后存活情况,分为存活组(92例)和死亡组(41例),比较2组间各指标的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并采用多因素Logistic回归分析法分析脓毒症患者预后的危险因素。采用Pearson相关性试验分析NLR与APACHEⅡ评分及SOFA评分的相关性。结果：存活组与死亡组入院24h白细胞、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞计数、NLR及降钙素原等比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),2组患者血pH、血乳酸、APACHEⅡ、SOFA评分及入院72h白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数、NLR比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示72h后白细胞、中性粒细胞计数、NLR及APACHEⅡ、SOFA评分预测能力较强,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.709、0.728、0.731、0.739、0.716。多因素Logistic回归分析显示72hNLR及APACHEⅡ评分是急诊脓毒症患者预后的独立危险因素。联合72hNLR、淋巴细胞及APACHEⅡ评分3个指标预测脓毒症病死率的ROC曲线下面积为0.803。24h NLR与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.262,0.193,均P<0.05)。结论：入院时NLR可以评估急诊脓毒症患者的病情;72hNLR和APACHEⅡ评分是脓毒症患者28d死亡的独立危险因素;联合72hNLR、APACHEⅡ评分及72h淋巴细胞计数3个指标预测急诊脓毒症患者预后价值更大。     

EORTC QLQ-BM22介绍及发展

EORTC QLQ-BM22(Europe Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Bone Metastases22)即欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量骨转移量表,目前已在不同国家被证明是一种评价骨转移患者生活质量的重要工具,其有效性、可靠性、跨文化的适用性及敏感性均得到证实,但该量表在中国引入还处于初级阶段。