优质护理对冠心病患者心绞痛发作率及预后的影响

目的 探究优质护理对冠心病患者心绞痛发作率及预后的改善效果.方法 采用回顾性分析的方法,选取2015年7月~2016年7月在该院接受治疗的冠心病患者的60例为研究对象,分为对照组和干预组各30例,对照组给予常规临床护理;干预组在对照组护理的基础上给予优质护理,对两组患者护理后的心绞痛发作率以及焦虑、生活方式、生活质量评分进行比较,并对护理前后患者的血压、心率指标进行综合评价.结果 干预组患者护理后的心绞痛发作率为3.3%,心血管病事件发生率为6.7%,对照组心绞痛发作率为20.0%,心血管病事件发生率为26.7%,干预组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理后的焦虑评分、生活方式评分等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且护理后干预组患者的血压、心率指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病患者给予优质护理干预,能够有效降低心绞痛发生率,改善患者的血压、心率指标,提升预后,可在临床中得以推广应用.     

脓毒症患者血清高密度脂蛋白胆固醇浓度变化的分析

目的 探讨高密度脂蛋白胆固醇浓度与脓毒症的发生、发展及预后的关系。方法 检测同期住ICU非脓毒症患者与脓毒症患者各40例的高密度脂蛋白胆固醇浓度，并进行分析比较。结果 脓毒症患者的高密度脂蛋白胆固醇浓度较非脓毒症患者明显降低（P〈0．05），脓毒症死亡组的高密度脂蛋白胆固醇浓度较存活组明显偏低（P〈0．01），且脓毒症死亡组的高密度脂蛋白胆固醇呈进行性降低。结论 高密度脂蛋白胆固醇浓度与脓毒症的发生、发展及预后有密切关系，临床可采取系列措施提高患者的高密度脂蛋白浓度，减少脓毒症的发生，并改善预后。     

静注阿拉明终止阵发性室上速20例临床观察

<正> 阵发性室上性心动过速是常见的心律失常,系一内科急诊,终止其发作的方法有多种。现将我院急诊室自1990年11月～1993年1月期间,用阿拉明静注急诊处理阵发性室上速的观察及结果报告如下。 1 临床资料 本组共20例。均属急诊病人,男9例,女11例,年龄16～77岁,其中预激综合征3例。除1例为初次发病,余均为反复发作多年。病程最短为2个月,最长为20年。本次室上速发作时间最短为15分钟,最长已3天。心率160～190次/min者17例,200～240     

长期机械通气治疗危重病人的体会

我们自1990年至1997年对56例并发严重呼吸衰竭的危重病人,应用长期(≥7天)机械通气治疗。现将应用情况及体会总结如下。     

基于机器学习的脑小血管病认知障碍影像研究进展

脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）是认知障碍的主要原因。神经影像研究已在组水平层面发现许多与CSVD认知障碍相关的大脑结构与功能的改变，然而难以实现个体化评价和预测。近年来，机器学习逐渐应用于脑疾病中，如利用神经影像数据对疾病进展进行个体化预测，发掘潜在的生物学标志物等方面。     

脑小血管病患者认知障碍早期功能网络连接性研究

目的 研究脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）患者认知障碍早期大尺度静息态网络 （resting-state network，RSN）之间连接模式的变化。 方法 2015年7月-2018年12月，从上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科脑卒中门诊前瞻性 连续招募非痴呆CSVD患者，收集患者的基线人口社会学资料、血管危险因素，进行神经心理学评估 和多模态MRI检查，分为无认知障碍（no cognitive impairment，NCI）组和轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）组。对两组患者的功能网络连接性（functional network connectivity，FNC）进行比较， 并与认知功能进行相关性分析。 结果 ①本研究共纳入CSVD患者185例，其中MCI组117例（63.2%），NCI组68例（36.8%），平均 年龄为64.6±7.2岁，男性86例（78.4%）。MCI组与NCI组相比，男性较少（P =0.035），教育年限偏低 （P =0.003），两组患者的年龄和血管危险因素无统计差异。②校正年龄、性别、教育年限后，在RSN 水平，MCI组比NCI组执行控制网络（executive control network，ECN）和右额顶网络（right frontoparietal network，RFPN）之间的功能连接减弱（P＜0.05）；在独立成分（independent component，IC）水平，MCI组 比NCI组在涉及听觉网络（auditory network，AN）、默认模式网络（default mode network，DMN）、ECN及 RFPN的部分IC之间的功能连接减弱（均P＜0.05），在涉及DMN、AN及视觉网络（visual network，VN）的 部分IC之间的功能连接增强（均P＜0.05）。③除AN-13与DMN-16、RFPN-26与ECN-19外，FNC与总体认知、 注意与执行和视空间功能均呈正相关（均P＜0.05）。 结论 CSVD患者认知障碍早期，ECN和RFPN之间的功能连接减弱，FNC在涉及AN、DMN、ECN、RFPN 的IC之间减弱，涉及DMN、AN、VN的IC之间代偿性增强，且FNC与认知功能相关。FNC可能成为CSVD认 知障碍新的神经网络标志物。     

低剂量氯沙坦对充血性心力衰竭80例疗效观察

<正>随着血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AIIA)的问世,以及其在充血性心力衰竭(CHF)的治疗中广泛应用,本文将近4年来应用低剂量氯沙坦治疗CFH的情况报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选择自1998年1月-2001年12月住院及门诊的心衰病人163例,按NYHA分级,心功能Ⅱ-Ⅳ级。男98例,女65例,年龄45-84岁,平均58±11岁。按就诊顺序随机分氯沙坦(A)组,开博通(B)组,治疗前二周均未接受过血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(AIIA)治疗。A组:共81例,男50例,女31例,年龄45-84岁,平均58±11岁,其中冠心病40例;B组:共82例,男48例,女34例,年龄46-83岁平均57.5±10.5岁。两组的病例患病情况见表1。     

脑小血管病患者认知障碍早期功能网络连接性研究

目的 研究脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）患者认知障碍早期大尺度静息态网络
（resting-state network,RSN）之间连接模式的变化。
方法 2015年7月-2018年12月,从上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科脑卒中门诊前瞻性
连续招募非痴呆CSVD患者,收集患者的基线人口社会学资料、血管危险因素,进行神经心理学评估
和多模态MRI检查,分为无认知障碍（no cognitive impairment,NCI）组和轻度认知障碍（mild cognitive
impairment,MCI）组。对两组患者的功能网络连接性（functional network connectivity,FNC）进行比较,
并与认知功能进行相关性分析。
结果 ①本研究共纳入CSVD患者185例,其中MCI组117例（63.2%）,NCI组68例（36.8%）,平均
年龄为64.6±7.2岁,男性86例（78.4%）。MCI组与NCI组相比,男性较少（P =0.035）,教育年限偏低
（P =0.003）,两组患者的年龄和血管危险因素无统计差异。②校正年龄、性别、教育年限后,在RSN
水平,MCI组比NCI组执行控制网络（executive control network,ECN）和右额顶网络（right frontoparietal
network,RFPN）之间的功能连接减弱（P＜0.05）;在独立成分（independent component,IC）水平,MCI组
比NCI组在涉及听觉网络（auditory network,AN）、默认模式网络（default mode network,DMN）、ECN及
RFPN的部分IC之间的功能连接减弱（均P＜0.05）,在涉及DMN、AN及视觉网络（visual network,VN）的
部分IC之间的功能连接增强（均P＜0.05）。③除AN-13与DMN-16、RFPN-26与ECN-19外,FNC与总体认知、
注意与执行和视空间功能均呈正相关（均P＜0.05）。
结论 CSVD患者认知障碍早期,ECN和RFPN之间的功能连接减弱,FNC在涉及AN、DMN、ECN、RFPN
的IC之间减弱,涉及DMN、AN、VN的IC之间代偿性增强,且FNC与认知功能相关。FNC可能成为CSVD认
知障碍新的神经网络标志物。