上矢状窦血栓形成1例

患，女，63岁。因发热、头痛、恶心、呕吐、右侧肢体瘫痪6天于2004年3月15日入院。近6天无规律发热，体温达38．5℃，头痛呈持续性胀痛并阵发性加重，伴恶心、呕吐。右侧肢体瘫痪逐渐加重，在当地县医院查头颅CT示：左侧额颞顶叶出血性脑梗死。给予脱水、抗炎药物治疗．症状无减轻，遂转入我院。     

星状神经节阻滞治疗急性脑梗死30例观察

脑血管病是目前人类疾病三大死亡原因之一。星状神经节阻滞(stellate ganglion block，SGB)可以通过阻断颈胸交感神经，降低交感神经系统的兴奋性，扩张颅内血管，改善脑血液循环。我们采用SGB治疗急性脑梗死30例，取得了显著的临床效果，现报告如下。     

依达拉奉对急性脑梗死患者高敏C反应蛋白的影响

目的探讨依达拉奉对急性脑梗死（ACI）患者血清高敏C反应蛋白（CRP）含量变化的影响。方法90例ACI患者随机分为两组。治疗组45例，入院后立即给予依达拉奉30mg，溶入250ml生理盐水静脉滴注，每日2次，疗程14d，其他用药同对照组。对照组45例，只给予基础治疗。应用散射免疫比浊法检测治疗前、治疗后7d、14d的血清CRP水平，并对神经功能缺损进行标准评分。结果两组CRP水平在梗死后第7天最高，随后逐渐降低。治疗组在治疗前，第14天血清CRP水平和治疗前的神经功能缺损评分与对照组患者比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后第7天治疗组CRP水平低于对照组（P〈0．05）；但第7天、第14天治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论依达拉奉明显降低ACI患者血清CRP水平，有利于减轻炎症反应，改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能．     

延髓背外侧综合征22例临床分析

目的总结延髓背外侧综合征的临床表现与影像学改变。方法对22例延髓背外侧综合征的临床资料及影像学进行回顾性分析。结果延髓背外侧综合征的主要表现为眩晕、恶心、呕吐、构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难、眼球震颤、Honer征、共济失调、交叉性感觉障碍等。头部CT检查未发现延髓病变,17例头部MRI示延髓背外侧梗死。结论延髓背外侧综合征的主要病因为动脉粥样硬化,诊断主要依据临床特征及MRI。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的 :评价静脉应用小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 :经临床随机、对照实验 ,并和低分子右旋糖酐进行比较 ,应用神经功能缺陷评分及脑梗死体积进行疗效评价 ,同时比较其血浆纤维蛋白原、D一二聚体及活化的部分凝血活酶时间 ,观察其安全性。结果 :小剂量尿激酶治疗组神经功能恢复明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,并且从治疗后 3天即出现明显效果。在治疗 7、14d的CT扫描治疗组的低密度缺血灶体积 (10 45± 2 2 4ml ,8 16± 1 81ml)较对照组明显缩小 (P <0 0 5 )。从总有效率比较显示 :治疗组 (82 5 0 % )优于对照组 (65 0 0 % ) ,有显著性差异 (P =0 0 4)。用药后治疗组与对照组比较血浆纤维蛋白原下降 (P =0 0 3 ) ,D一二聚体升高 (P <0 0 1) ;在治疗过程中未出现出血等不良反映。结论 :小剂量尿激酶静脉应用治疗急性脑梗死是有效、安全的方法     

进行性多灶性脑白质病1例

1 病历要 男，55岁。主因反应迟钝2个月，意识模糊3d于2005-10-12入院，入院前2个月，患无明显诱因出现反应迟钝、记忆力下降，但尚不影响生活，未予重视，症状逐渐加重，近3d出现意识模糊、烦躁，在附近诊所按脑血管病治疗．症状逐渐加重，来我院，查头颅CT：双侧顶枕叶可见多灶性低密度灶。查体：BP140／80mmHg，T36．8℃，谵妄状态，周身浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆，直径为2．5mm，对光反射灵敏，眼球运动基本正常，四肢肌力5级，四肢肌张力高，     

174例急性脑梗死患者早期血钾含量变化分析

为探讨脑血管病的综合治疗 ,合理补钾 ,维持电解质平衡 ,我们对 174例急性脑梗死患者早期进行了血钾检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　病例选自 1996年 11月至 1998年 5月本院收治的经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊的急性脑梗死患者 ,共 174例 ,其中男 90例 ,女 84例 ;年龄 2 7～ 86岁 ,平均 ( 54± 3 0 )岁。梗死部位 :大脑 144例 ,小脑12例 ,脑干 18例 ;颈动脉供血区和椎基底动脉供血区同时发生 2 6例。在 144例大脑半球梗死中 ,梗死病灶位于基底神经节区 66例 ,多发性 4 2例 ,丘脑受损 36例。本组 174例脑梗死患者死亡 10例…     

降纤酶致颈髓硬膜外出血一例

患者男性 ,68岁。以发作性右侧肢体无力伴口角歪斜5 0ｄ ,左颈背部痛 ,左上肢放射性麻木 1ｄ ,于 2 0 0 2年 7月3 0日入院。 5 0ｄ前患者于活动中出现右侧肢体活动不灵 ,手不能持物 ,自己不能站立 ,持续约 2ｍｉｎ ,自行缓解 ,无构音不清、意识障碍 ,2ｄ后又发作 1次 ,症状同前。 15ｄ前出现言语不清 ,找词困难 ,不伴肢体活动障碍 ,2～ 3ｍｉｎ缓解 ,3ｄ前上述症状又发 ,在本地按短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)治疗 ,静脉滴注降纤酶 (北京四环科宝制药有限公司 ,批号2 0 0 10 815Ｕ) 10Ｕ。次日再次静脉滴注降纤酶 5Ｕ ,在输液过程中 ,患者突然…     

丹红注射液联合低分子肝素钙治疗进展性卒中

目的观察丹红注射液与低分子肝素钙治疗进展性卒中的疗效。方法将72例病人随机分为治疗组和对照组,两组均予常规治疗,治疗组采用丹红注射液及低分子肝素钙治疗,对照组仅予低分子肝素钙治疗。两组均连续治疗14d后评定疗效及神经功能缺损评分等。结果治疗组总有效率为88.9%,对照组为69.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第7天、第14天时神经功能缺损均较治疗前改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联用低分子肝素钙治疗进展性卒中疗效优于单用低分子肝素钙。     

低能量氦-氖激光照射对体外培养大鼠海马神经元微管结合蛋白表达的影响

目的探讨氦-氖激光照射对体外培养神经元微管结合蛋（MAP2）表达的影响。 方法采用无血清细胞培养方法,分离并体外培养新生大鼠海马神经元,并以低能量氦-氖激光对其照射,于培养后14d神经元生长旺盛时期取出各组培养皿内盖玻片进行MAP2免疫学组织化学染色,光镜下观察,拍照计数,与其他对照组比较,观察激光照射对神经元微管结合蛋白（MAP2）表达的影响。 结果将氦-氖激光照射组与对照组比较,阳性表达细胞轮廓清晰,照射后阳性表达MAP2的培养神经元数目为（15.85±2.79）个/高倍视野,明显高于对照组［（9.23±2.56）个/高倍视野］的数量,且组间差异有统计学意义（P<0.01）。 结论氦-氖激光照射能促进体外培养新生大鼠海马神经元MAP2的表达。