手舟骨骨折的诊治

舟骨骨折占腕骨骨折的 6 0 %～ 70 % ,在腕部骨折中仅次于桡骨远端骨折。尽管对舟骨骨折诊治已有百年的实践 ,但许多方面仍存在分歧。由于舟骨在腕部力学机制中的重要性及在青年男性中的高发率 ,舟骨损伤的诊治就具有重要的社会和经济意义。1　损伤机制在尸体上应用腕关节背屈复制了舟骨损伤机制 :舟骨近极在背屈 95°到 10 0°被桡骨固定 ,头状骨和月骨自尺侧 ,桡月韧带和桡舟头韧带自掌侧固定[1] ,同时舟骨远极可自由通过腕骨向背侧移位 ,导致骨折。2　诊　　断警惕是早期诊断的关键 ,所以 ,当一个青年男性有坠落在手上的病史以及鼻咽窝疼…     

肾集合管癌的临床病理特征及治疗（附5例报告）

目的：探讨肾集合管癌的临床病理特征,提高对。肾集合管癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析5例肾集合管癌的临床资料：男4例,女1例,平均年龄54（42～65）岁。主要症状为腰腹痛、血尿及腹部包块和低热。4例患者行根治性肾癌切除术,1例行姑息性肾切除术。术后行病理学检查。结果：淋巴结转移3例,肾门脂肪转移2例;肿瘤位于肾髓质,侵袭性生长,以腺管或乳头状结构为主,特征性靴钉样细胞衬覆于管腔内面,伴有间质纤维反应,瘤旁集合管上皮细胞异型增生。AJCC临床分期Ⅱ期1例,Ⅲ期和Ⅳ期各2例。术后干扰素免疫治疗2例。随访5～18个月,5例患者平均生存10个月。结论：肾集合管癌具有特殊的临床病理特征,恶性程度高,预后差,其确诊依赖于病理学检查。早期发现、早期手术治疗仍是改善集合管癌预后的主要方法。     

剖宫产新生儿窒息急救护理

做好剖宫产时新生儿窒息抢救，对降低围产儿死亡率及智残，提高新生儿存活率和治愈率，将有着举足轻重的作用。1资料与方法1.1资料。我院自1996－01～1997－08分娩1400例，其中，剖宫产149例、剖宫产率10．6％；胎儿娩出5min内Apgar评分＜3分为重度窒息，4～7分轻度窒息，新生儿窒息25例，窒息率为17％。重度窒息24％、轻度窒息19例，占新生儿窒息76％1．2复苏措施。胎儿娩出后在第一口呼吸前，迅速清除呼吸道内粘液及羊水，以保证呼吸道通畅，给予氧气吸入，体外心脏按摩，纠正酸中毒，控制惊厥、脑水肿、增强心脏功能。给予药物、脐静脉…     

Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂12例报告

目的:探讨Y形阴囊皮瓣治疗小儿重度尿道下裂的适用范围和疗效。方法:背侧包皮不充裕的重度尿道下裂患儿12例,包括阴囊型7例,会阴型5例;合并阴茎阴囊不全转位11例,完全转位1例。年龄11个月～12岁,平均4.2岁。采用Y形阴囊皮瓣成形尿道并同期纠正阴茎阴囊转位。结果:平均随访2年,术后阴茎伸直及外观满意,尿道口位置正常。发生尿瘘4例(33.3%),尿道狭窄1例(8.3%),手术总成功率达58.3%。结论:Y形阴囊皮瓣适用于背侧包皮少的小儿重度尿道下裂的治疗,且能同期纠正阴茎阴囊转位,疗效肯定。     

卵巢内胚窦瘤1例

患者女,43岁。2009年7月份起自觉腹胀,近2个月逐渐加重,常伴腹痛。妇科查体:腹部触及质硬包块,活动差,表面光滑。超声检查:盆、腹腔内偏右侧可见180mm×160mm×110mm不均质团块,边界清,包膜不完整,内部以中低回声的实性为主,部分为高回声,实性区内可见多个大小不等的囊性暗区,团块后方回声未见明显衰减(图1)。     

后外侧入路治疗急性小腿骨折

随着交通运输业的蓬勃发展 ,高能量损伤愈来愈多 ,伤表愈加复杂 ,处理起来愈加棘手 ,而小腿首当其冲 ,胫骨骨折 ,常常导致小腿软组织严重损伤 ,骨质外露骨缺损、严重粉碎骨折、合并血管神经损伤 ,使骨折的修复非常困难。对小腿严重开放骨折及合并骨筋膜室高压综合征 ,尤其合并血管神经损伤者 ,我们采用后外侧入路治疗急性小腿骨折 ,效果满意。1　临床资料1)资料本组病人 17例 ,男 ,13人 ,女 4人 ,年龄2 1～ 5 6岁 ,平均 39.5 0岁。车祸 13例 ,坠落伤 1例 ,钝器打击伤 2例 ,其他 1例 ,合并上肢骨折 10例 ,胸腹伤 3例 ,股骨骨折 4例。本组均为…     

蛋白激酶Cε在前列腺癌组织中表达的临床意义

目的 探讨蛋白激酶C ε(PKCε)在不同病理类型前列腺组织中的表达及与前列腺癌病理分级、分期的关系。 方法 正常前列腺(NP)组织标本10例、前列腺增生(BPH)组织标本10例、癌旁(PC)组织标本10例、前列腺癌(PCa)组织标本43例。免疫组化法检测各组织中PKCε的表达情况,分析PKCε表达与不同病理类型及PCa分级、分期的关系。 结果 PCa组PKCε表达阳性27例,BPH组无阳性表达,NP组1例,PC组2例,差异有统计学意义(P＜0.05)。PCa组Gleason评分≥8分组中PKCε表达阳性12/13例,2～4分组4/10例,5～7分组11/20例,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。T3期PKCε表达阳性10/12例,T4期9/10例,T1、T2期分别为1/6例和7/15例,高分期与低分期组PKCε表达差异有统计学意义(P＜0.05)。PCa转移组PKCε表达阳性9/10例,未转移组18/33例,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。PCa患者血清PSA≤20 ng/ml者PKCε表达阳性7/15例,＞20 ng/ml组20/18例,组间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 PCa组织中PKCε的表达率较高,并且与PCa病理分级、分期呈正相关,临床上可考虑作为PCa预后因子之一。     

穴位埋线与心理康复治疗消化性溃疡300例观察

本组运用经络学说原理,采用穴位埋线、口服痢特灵及配合运用心理康复治疗胃十二指肠溃疡３００例,收到了较好的效果,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组３００例均为１９９２～１９９６年门诊治疗病人,其中男１８６例,女１１４例。年龄１８～６８岁,其中２０～４５岁者有２５５例,占８５%。病程最长者为３０年,最短者为６个月。１．２诊断标准饥饿性或饱食后上腹痛、反酸,口服止酸剂后症状缓解,上消化道钡餐造影显示龛影,胃镜检查可见溃疡面。治疗后３年随访观察。１．３治疗方法(１)穴位埋线法:选取穴位为上脘、中脘,梁门、关门,…     

敲低miR-19a、miR-19b抑制人脑胶质瘤细胞生长的体外研究

目的 探究敲低microRNA(miR)-19a和miR-19b表达对人脑胶质瘤细胞系SNB19细胞生物学特征的影响.方法 常规培养SNB19细胞,脂质体介导miR-19a、miR-19b抑制物转染SNB19细胞,同时设未转染组(对照组)、无义序列转染组和miR-19a+miR-19b抑制物转染组.应用RT-PCR检测转染后细胞miR-19a、miR-19b的表达,MTT、流式细胞术分别检测转染后细胞增殖能力和细胞周期的变化,Transwell实验检测转染后细胞的侵袭能力.结果 与对照组和无义序列转染组比较,抑制物转染组细胞miR-19a和miR-19b的表达、增殖和侵袭能力均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而且miR-19a+miR-19b抑制物转染组细胞miR-19a和miR-19b的表达、转染后2、3、4、5 d细胞的增殖能力、侵袭能力均低于miR-19a、miR-19b抑制物转染组,差异有统计学意义(P＜0.05);抑制物转染组较对照组和无义序列转染组细胞周期延迟,且miR-19a+miR-19b抑制物转染组较miR-19a、miR-19b抑制物单独转染组细胞延迟更为明显.结论 miR-19a和miR-19b可能是癌微RNA,有望作为人脑胶质瘤基因治疗的侯选靶点.

Abstract：

objective To investigate the effects of knocking down of miR-19a and miR-19b on the biological characteristics of SNB19 glioblastoma cells. Methods Oligonucleotides inhibitor of miR-19a and miR-19b (miR-19a inhibitor or miR-19b inhibitor) mediated by lipofectamine2000 were transfected to SNB19 cells to knock down miR-19a and miR-19b; control group (without transfection),group D (performing transfection with nonsense sequence) and group E (performing transfection with both miR-19a inhibitor and miR-19b inhibitor) were established. Real time PCR was conducted to detect the expressions ofmiR-19a and miR-19b in these groups after the transfection. The cell proliferation rate and cell cycle kinetics were detected by 3-(4, 5-Dime- -thylthiazol-2-yl)-2, 5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay and flow cytometry, respectively; the cell invasive ability was evaluated by Transwell assay.Results As compared with those in control group and group D, the expressions of miR-19a and miR-19b, proliferation activity and invasive ability of cells in the miR-19a/19b inhibitor transfected cells (group A/B) were significantly reduced (P＜0.05). The expressions of miR-19a and miR-19b and the proliferation activity and invasive ability of cells 2, 3, 4 and 5 d after the transfection in group E were significantly reduced as compared with those in group A/B (P＜0.05). Delayed cell cycle in group A/B and group E was noted as compared with that in control group and group D; and group E enjoyed more obviously delayed eell cycle than group A/B (P＜0.05). Conclusion MiR-19a and miR-19b might be oncomiRs, and may be candidate target miRNAs for gene therapy of glioma.