CA_(15-3)对术后乳腺癌的随诊价值

目的：探讨 Ｃ Ａ１５ － ３ 对术后乳腺癌的随诊价值。材料与方法：１９９６ 年６ 月至１９９６ 年１２ 月行常规放疗的术后乳腺癌患者４５ 例,于放疗前开始首次检测外周血 Ｃ Ａ１５ － ３ 值,在以后的随诊工作中,作为检查项目之一,即每１～３ 个月查血１ 次,监测时间为２ 年。结果：有复发转移与无复发转移两组的 Ｃ Ａ１５ － ３ 水平分别为（５６ ．２１ ±８ ．３７） Ｕ／ｍｌ,（１３ ．４９ ±２ ．２２） Ｕ／ｍｌ, Ｐ＜ ０ ．０１ ; Ｃ Ａ１５ － ３ 升高的５ 例复发转移患者, Ｃ Ａ１５ － ３ 首次升高均出现于临床或影像学检查之前,提早时间平均为（２ ．５４ ±１ ．３６） 个月;以 Ｃ Ａ１５ － ３ ＞ ３０ Ｕ／ ｍｌ 为阳性,６ 例复发、转移患者中,５ 例阳性,阳性率的９５ ％ 可信区间为３６ ％ ～１００ ％ ,３９ 例无复发、转移患者中,１ 例 Ｃ Ａ１５ － ３ 阳性,假阳性率的９５ ％ 可信区间为０ ～１４ ％ 。结论： Ｃ Ａ１５ － ３ 对乳腺癌术后的转移或复发有较好的特异性和阳性预测性,在术后随诊中有不可替代的预测作用。     

Graves病患者治疗前后骨密度和骨代谢指标的变化

目的了解甲亢患者治疗前骨代谢生化指标、骨密度(bone mineral density,BMD)的变化,观察甲亢患者治疗后甲状腺功能恢复正常时骨代谢情况.方法选择未治疗的Graves病(Graves disease,GD)患者27例,治疗前后BMD、血钙、磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、血清骨钙素(bone glia protein,BGP)、尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,Dpd)各项指标进行对比,临床分析和研究.结果 GD患者治疗前AKP、BGP、Dpd显著高于治疗后及正常对照组,BMD于治疗前显著低于治疗后及正常对照组.结论甲亢治疗前骨丢失显著,骨密度减低,甲状腺功能恢复正常后,骨矿含量增加.     

血管内皮功能紊乱与糖尿病大血管病变

糖尿病已成为严重危害人类健康的慢性疾病,血管并发症是糖尿病患者致残与致死的主要原因,其中大血管病变直接影响糖尿病患者的预后与生存.大血管病变主要有高血压、冠心病、脑血管病变和下肢血管病变,其病变基础均为动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS).     

2型糖尿病大鼠心肌间质胶原代谢的变化及罗格列酮的干预研究

目的观察糖尿病(DM)大鼠心肌间质胶原含量的变化及心肌组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织抑制物-1(TIMP-1)的表达变化及罗格列酮(RSG)对上述指标的影响。方法高脂高糖饮食加小剂量链尿佐菌素腹腔注射制备2型DM大鼠模型,将大鼠分为12周对照组和DM组,24周对照组、DM组和RSG组,分别检测各组大鼠心肌组织胶原含量、MMP-2,MMP-9,TIMP-1 mRNA表达变化及MMP-2,MMP-9,TIMP-1蛋白水平的变化。结果DM大鼠心肌间质胶原含量明显增加,MMP-2的表达明显减低,MMP-9,TIMP-1的表达均明显增加,但MMP-9/TIMP-1的比值下降。RSG治疗组胶原含量明显减少,MMP-2表达明显上调,MMP-9下调,TIMP-1明显下调,MMP-9/TIMP-1增加。结论MMP-2,MMP-9及其组织抑制物-1的调节失衡参与了DM心肌间质纤维化的发生与发展,RSG治疗可以通过调节基质金属蛋白酶-2、9及其组织抑制物-1的表达变化,抑制心肌纤维化,减轻心肌损伤。     

肝硬化并发症的护理体会

当前,肝硬化的发病率逐渐上升,其晚期常有消化道出血、肝性脑病、继发感染和原发性肝癌等严重并发症.因此,及时采取有效的治疗和护理措施非常重要.现将我院近年对 20例肝硬化并发症患者的护理体会介绍如下.     

冠状动脉粥样硬化与肾动脉狭窄关系研究

目的 探讨肾动脉狡窄与冠状动脉粥样硬化之间的关系。方法 对305例一临床拟诊的冠心病患者，进行冠状动脉造影和腹主动脉造影检查。对两组患者的动脉粥样硬化的易患因素进行独立t检验、趋势X^2检验、线性关联分析、多元logistic回归分析。结果 接受冠状动脉造影和腹主动脉数字减影检查的305倒患者中，肾动脉狭窄发生率为12．8％，经冠状动脉造影证实的172例冠心病患者中，肾动脉狡窄的发生率为22．3％；冠状动脉造影完全正常的103例患者中，无1例有肾动脉狭窄及病变存在。多元Logistic回归分析表明，年龄〉60岁，有冠心痛者，血肌酐≥100μmol／L是肾动脉狡窄的独立预测因素。结论 对冠心病患者，尤其是年龄〉60岁、血肌酐≥100μmol／L的患者，在冠状动脉造影时应进行常规腹主动脉造影检查，而对冠状动脉造影正常者，可不作为常规检查。     

胰岛素抵抗与2型糖尿病患者餐后脂代谢的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者餐后血脂、脂蛋白脂酶（LPL）的活性与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法测定正常对照组、糖尿病组餐前及餐后各时间点的血脂水平和LPL活性。结果糖尿病组餐后甘油三酯（TG）浓度、TG曲线下面积（TG—AUC）、餐后TG峰反应（TGPR）和餐后TG峰值时间（TGPT）均显著高于正常对照组（P〈0．05），其中IR组又明显高于非胰岛素抵抗组（NIR组）（P〈0．05）。但各组血清LPL活性按正常对照组、NIR组和IR组的顺序依次降低，组间差异显著（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者IR程度越重，LPL活性越低，从而加重脂代谢异常。     

血栓性血小板减少性紫癜2例报告

例1:女性,34岁,住院号77394,于1976年5月15日入院。患者于12天前发现皮肤有散在瘀点,并觉头痛、头晕、胸腹胀闷、心里难受,不思饮食,呕吐,继之发冷、发热,在地区医院按“感冒”治疗无效。7天前出现精神症状,反应迟钝,不能回答问话,尚知二便。检查脑脊液正常。住院3天,病情加     

舌癌的放射治疗

一、舌癌的治疗史Martin(1940)在“The history of Lin-gual Cancer”一书中对舌癌的治疗做过详细阐述。20世纪前着重肿瘤切除技术的改进,20世纪后开始试行放射治疗。Stearenson(1914)首先用镭针进行组织内插植治疗。1930～1940年由于Paterson 和Quimby 等小线源剂量体系的出现,镭疗进一步被认为是一种确切的疗法。60年代在日本经梅垣和厚生省的努力,将超高压放射治疗技术应用于临床。堀内曾详细论述过1960～1974年日本对舌     

介入治疗前后室间隔缺损患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平的变化

目的 观察VSD患儿介入治疗前后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的动态变化,并分析其影响因素.方法 选择2008年1月-2011年6月在河北医科大学第一医院先天性心脏病诊疗中心住院并成功施行介入治疗的VSD患儿116例作为研究对象.男54例,女62例;年龄(8.324±4.367)岁.于介入术前,术后6h、12 h、24h和5d分别测定其血清cTnI水平,比较不同时间点间血清cTnI水平的差异,并应用多元线性回归分析分析其血清cTnI水平的影响因素.结果 患儿术前血清cTnI水平均处于正常范围,血清cTnI高峰在术后6h出现,术后5d恢复正常;不同时间点间血清cTnI水平比较差异均有统计学意义(Pa＜0.05);血清cTnI峰值水平与年龄、肺动脉压、介入操作时间、释放封堵器次数、封堵器大小、造影剂剂量具有相关性.结论介入治疗儿童VSD可引起血清cTnI升高,其升高程度与患儿年龄、肺动脉压、介入操作时间、释放封堵器次数、封堵器大小、造影剂剂量有关;介入治疗VSD仅引起儿童心肌可逆性微损伤,是安全、有效、创伤小的治疗方法.