急性脑梗死患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨急性脑梗死患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择68例急性脑梗死患者和40例健康体检者(对照组),采用ELISA检测血清抵抗素、空腹胰岛素等指标,并分析血清抵抗素水平与胰岛素抵抗指数及其他检测指标的相关性.结果 与对照组比较,急性脑梗死组血清抵抗素水平、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数明显升高(P＜0.01),胰岛素敏感性指数、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组(P＜0.05);急性脑梗死组抵抗素水平与体质指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素敏感性指数呈负相关(P＜0.05).对脑梗死的危险因素行多因素Logistic回归分析显示,抵抗素、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数、血压控制情况和年龄进入回归方程(OR分别为3.505、2.222、-0.589、5.367及2.481).结论 脑梗死患者可能存在胰岛素抵抗,血清抵抗素水平可能与胰岛素抵抗密切相关.     

部分脑白质微结构与帕金森病并发认知障碍的相关性分析

目的 探讨额叶白质、上纵束、扣带前束及扣带后束脑白质微结构与帕金森病并发认知障碍的相关性.方法 根据蒙特利尔认知评估量表（MOCA）将76例帕金森病患者分成并发认知障碍组（PDD组）48例和未并发认知障碍组（PD-CogNL组）28例,另选取30例健康者为对照组.分别测量3组额叶白质、上纵束、扣带前束及扣带后束的FA值.结果 PD-CogNL组额叶白质FA值及扣带前束FA值显著低于对照组,PDD组额叶白质FA值及扣带前束FA值显著低于对照组及PDD组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组上纵束FA值和扣带后束FA值比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 帕金森病患者并发认知障碍与额叶白质、扣带前束微脑白质结构的改变具有显著关系,其中与扣带前束相关性最加显著,由此通过测定帕金森病患者脑白质微结构的改变来评定其并发认知障碍的程度.     

顶、颞、枕叶白质在帕金森患者认知障碍发病中的测定价值

目的探讨顶白质，颞白质，枕白质在帕金森患者认知障碍发病中的测定价值，为帕金森患者认知障碍的防治提供科学理论。方法选取我院收治的帕金森病患者72例，并依照认知障碍评定量表（MoCA）判定为认知障碍的36例帕金森患者为帕金森认知障碍组（PDD组），判定为无认知障碍的36例帕金森患者为帕金森未发认知障碍组（PD．CogNL组），观察2组顶白质，颞白质、枕白质的FA（部分各异性）值。结果PPD组颞叶白质、枕叶白质FA值均低于PD—CogNL组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组顶叶白质FA值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论顶白质结构变化与帕金森患者认知障碍无显著相关，而颞白质、枕白质结构变化与帕金森患者认知障碍发病具有显著相关性，因此颞白质和枕白质很可能能作为测定帕金森患者是否并发认知障碍的参照指标，值的临床进一步探讨。     

额叶白质等微结构变化对帕金森并发认知障碍的影响

目的探究额叶白质、前扣带束、肼胝体压部结构变化对帕金森并发认知障碍的作用及评定价值。方法将74例帕金森患者参照认知功能评定量表分为帕金森患者并发认知障碍组（PDD组,n=43）和未并发认知障碍组（PD-CogNL组,n=31）,测量2组患者的额叶白质、前扣带束、肼胝体压部的FA值（部分各异性）,基于统计学方法分析2组额叶白质、前扣带束、肼胝体压部结构的差异。结果 PDD组的额叶白质、前扣带束、肼胝体压部的FA值均低于PD-CogNL组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论额叶白质、前扣带束、肼胝体压部等微结构变化与帕金森并发认知障碍相关性显著,可用于临床帕金森患者并发认知功能障碍检测及评定的指标。     

颅脑创伤后脑血管痉挛发生的影响因素

目的探讨颅脑创伤后脑血管痉挛发生情况及其影响因素。方法选取2010-11—2013-11诊治的颅脑创伤患者142例,根据脑血管痉挛发生情况分为2组,95例患者未发生脑血管痉挛为对照组,47例发生脑血管痉挛为观察组,分析颅脑创伤后脑血管痉挛的影响因素。结果高血压患者脑血管痉挛发生率明显高于无高血压患者。脑挫裂伤与硬膜外血肿患者脑血管痉挛发生率明显高于硬膜下血肿和颅骨骨折患者。格拉斯哥昏迷评分越低,患者发生脑血管痉挛的几率越高。蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛发生率明显高于无蛛网膜下腔出血患者。Fisher分级Ⅱ级/Ⅲ级的患者脑血管痉挛发生率明显高于Fisher分级Ⅰ级患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高血压、损伤类型、格拉斯哥昏迷评分、蛛网膜下腔出血、Fisher分级均是颅脑创伤后脑血管痉挛的独立危险因素。     

尼莫地平与肝素联用对短暂性脑缺血发作疗效的临床研究

我院神经内科自1994－1997年开始临床研究尼莫地平注射液与肝素联合应用治疗短暂性脑缺血（TIA）发作,共治疗102例。为探讨其机理报道如下。1资料与方法1．1观察对象102例中,男65例,女万例,年龄34－76岁,平均年龄60．4岁。颈内动脉系统TIA53例,椎基底动脉系统TIA49例。随机分为治疗组和对照组。诊断除根据临床症状及体征外,均行头颅CT检查,除外颅内出血。所有观察病例均排除明显心、肝、肾功能不全及血液病,严重感染性疾病及重症糖尿病。1．2用药方法治疗组：采用天津市氨基酸总公司人民制药厂生产的尼莫地平针剂,每日静点尼…     

肢体协调辅助装置结合VR训练对急性脑梗死颅内血管介入治疗患者步态平衡和表面肌电图的影响

目的 研究肢体协调辅助装置结合虚拟现实技术（virtual reality,VR）对急性脑梗死颅内血管介入治疗患者步态平衡和表面肌电图的影响。方法 前瞻性连续纳入2019年6月—2021年6月于邢台医学高等专科学校第二附属医院神经内科收治的颅内血管介入术后的急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者采用肢体协调辅助装置训练联合常规训练,观察组患者则采用肢体协调辅助装置训练联合VR训练。训练2个月后,采用躯干障碍量表（trunk impairment scale,TIS）、Fugl-Meyer平衡测试评分（Fugl-Meyer balance assessment score,FMA-B）、Holden功能性步行分级（functional ambulation classification,FAC）、改良Barthel量表（modified Barthel index,MBI）评估患者的躯干功能、平衡功能、步行能力和日常生活能力,记录患者的三维步态参数和表面肌电图（surface electromyography,sEMG）情况。结果 共纳入152例急性脑梗死患者,平均（42.64±4.17）岁,男性81例,女性71例,对照组和观察组各76例。训练后,观察组TIS量表的协调[（3.93±0.46）分 vs.（2.88±0.25）分,P<0.001]、静态坐位平衡[（5.63±1.35）分 vs.（4.99±1.04）分,P=0.004]、动态坐位平衡评分[（3.95±0.62）分vs.（3.19±0.54）,P<0.001]与FMA-B评分[（7.95±1.99）分 vs.（7.04±1.84分）,P=0.010]均高于对照组,差异有统计学意义;观察组FAC等级高于对照组,观察组步速[（52.46±4.98）cm/s vs.（48.34±4.28）cm/s,P<0.001]、步频[（89.42±8.48）次/分钟 vs.（80.47±7.96）次/分钟,P<0.001]和患肢摆动相（38.45%±4.02% vs. 34.26%±3.87%,P<0.001）高于对照组,差异有统计学意义。观察组左右步长差[（0.62±0.06）cm vs.（0.93±0.11）cm,P<0.001]和不对称指数[（0.07±0.03）vs.（0.12±0.02）,P<0.001]低于对照组,差异有统计学意义。观察组股四头肌[（0.10±0.02）cm/s vs.（0.08±0.01）cm/s,P<0.001]、胫骨前肌[（0.11±0.02）cm/s vs.（0.08±0.02）cm/s,P<0.001]和腓肠肌[（0.09±0.02）cm/s vs.（0.07±0.01）cm/s,P<0.001]的肌电图积分数值指标均高于对照组,差异有统计学意义。而观察组股四头肌[（4.38±0.37）mV vs.（5.38±0.59）mV,P<0.001]、胫骨前肌[（4.63±0.47）mV vs.（5.28±0.83）mV,P<0.001]和腓肠肌[（6.37±1.02）mV vs.（8.66±1.15）mV,P<0.001]均方根振幅均低于对照组,差异有统计学意义。观察组MBI评分[（67.41±7.86）分 vs.（61.57±6.63）分,P<0.001]高于对照组,差异有统计学意义。结论 急性脑梗死颅内血管介入治疗患者采用肢体协调辅助装置结合VR训练的方式有利于患者运动功能的恢复,可改善患者躯干功能、平衡功能和步行能力,提高其肌肉耐受力,改善日常生活质量。     

全面护理用于脑供血不足型头晕患者护理的效果评价

目的:本文就全面护理用于脑供血不足型头晕患者护理中的效果进行研究.方法:选取我院在2016年4月--2017年3月期间收治的88例脑供血不足型头晕患者,按照就诊先后顺序分为实验组与参照组,各44例.参照组患者予以常规护理,实验组患者予以全面护理,对比两组患者的头晕缓解效果与护理满意度.结果:护理后,两组患者的头晕发作频率、发作持续时间均有所降低,但实验组的改善程度更加显著;实验组患者的护理满意度也高于参照组;均P<0.05.结论:为脑供血不足型头晕患者实施全面护理,对改善头晕症状、提高护理满意度均有积极作用,值得推广.     

缺血性脑卒中患者TLR2 TLR4与血小板神经功能的关系

目的 探究缺血性脑卒中患者外周血单核细胞(PBMC)中Toll样受体(TLR)2、TLR4表达水平与血小板活化及神经功能的关系。方法 选取2017年5月至2020年6月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的134例缺血性脑卒中患者为研究对象(研究组),同期140例健康体检者为对照(对照组),收集两组对象一般资料。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测两组对象PBMC中TLR2、TLR4 mRNA水平;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组对象血浆中血小板活化因子(PAF)、血小板活化标志物α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)水平;采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估研究组患者神经功能;Spearman分析研究组患者PBMC中TLR2、TLR4与糖尿病史、高血压史的相关性;Pearson分析研究组患者PBMC中TLR2、TLR4与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,血浆中PAF、GMP-140、β-TG、PF4水平,NIHSS评分的相关性。结果 与对照...