李祥云治疗更年期综合征举隅

李祥云教授认为妇女更年期综合征以肾虚为病之本，与心、肝、脾相关，而出现心肾不交、肝肾阴虚、阴虚阳亢等证。治疗不拘一格，同病异治，并举验案4则佐证。     

我院门诊设立导诊文员服务的体会

目的 探讨导诊文员在门诊服务中的使用效果,提高门诊服务满意度.方法 在门诊服务中心及门诊各层候诊大堂等区域设立导诊文员服务,比较实施前后门诊患者满意度,并进行统计学分析.结果 门诊患者满意度显著提高.结论 门诊导诊是医院与社会的接口,可折射出社会对医院的认同程度和医院在社会上的形象,导诊服务改善了门诊就诊秩序,提高了门诊患者的满意度.     

开放气道式卧位在无创通气治疗呼吸衰竭中的应用

目的探讨开放气道式卧位在无创机械通气治疗呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2018年6月1日—2019年5月31日本院重症医学科收治的113例应用无创呼吸机进行正压通气的呼吸衰竭患者作为研究对象,按入院先后次序交替分为常规组(57例)和实验组(56例),常规组给予常规无创通气护理,实验组在常规无创通气护理的基础上予肩颈下置弧型小枕的开放气道式卧位;观察并比较干预前后两组患者通气效果(血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压、血pH、吸入潮气量、呼出潮气量、漏气量、气道峰压)、耐受及不良反应情况(平均睡眠时间、插管率、压疮及压痕发生率、胃肠胀气发生率、主观舒适度)、责任护士的工作量。结果干预后,两组通气效果各项指标均较干预前有一定程度改善,并且除血氧饱和度、氧分压之外,实验组的改善效果优于常规组(P<0.05);实验组平均睡眠时间高于常规组,且有创通气率及胃肠胀气发生率均低于常规组(P<0.05);实验组责任护士工作量较常规组少(P<0.05)。结论应用弧型小枕置患者肩颈下的开放气道式卧位能显著改善患者的通气效果,延长患者的睡眠时间,减少不良反应,降低护士的工作量。     

疾病诊断相关分组在床位调配效果评价中的应用

目的应用疾病诊断相关分组(DRGs)评价床位调配的效果。方法整理某医院2018年76852例出院患者数据,根据是否接受床位调配进行分组。描述2组的收治能力、效率和安全性;应用t检验比较组间病例权重的差异及平均住院天数、次均费用的差异;应用卡方检验比较不同风险组病死率的差异。结果床位调配组涉及23个主要疾病分类(MDC)、305个DRGs。床位调配组中收治量排名前10位的DRGs中,脑缺血性疾病、伴合并症与伴随病(BR23),外周动脉经皮血管内检查和/或治疗(FM49),脑缺血性疾病、伴重要合并症与伴随病(BR21),呼吸系统感染/炎症、伴合并症与伴随病(ES13),呼吸系统感染/炎症、不伴合并症与伴随病(ES15)共5个DRGs的平均住院天数和次均费用较非床位调配组要低,且差异有统计学意义(P<0.05);慢性气道阻塞病、伴合并症与伴随病(ET13)组的次均费用较非床位调配组低(P<0.001);食管炎、肠胃炎,不伴合并症与伴随病(GU15)组的住院次均费用较非床位调配组高(P=0.047)。床位调配组病例组合指数(CMI)为1.25,高于非床位调配组(P=0.009);中高风险及高风险组病死率为1.0%,低于非床位调配组(P=0.042)。结论床位调配能提高收治能力及效率,同时兼顾安全性,取得良好效果。     

输液查对流程再造在病房输液管理中的应用

临床护理工作中查对制度的掌握执行与落实,关系到整个医院的医疗质量和安全.卫生部医院质量年活动, 把查对制度列为重点核心制度.通过查阅文献[1,2],认为护理安全与核心制度落实密切相关,是医院护理工作有序开展的保证.制度的有效执行是确保安全, 减少医疗纠纷和医疗投诉的最佳措施.     

健康指导在颈椎病患者中的应用

目的探讨健康指导在颈椎病患者中的应用效果。方法对70例接受常规治疗的颈椎病患者实施健康指导。结果 70例颈椎病患者中,48例(68.57%)治疗显效,18例(25.71%)好转,4例(5.72%)无效。治愈率94.28%。结论正确的健康指导可以纠正患者的不良行为,从而减少疾病的复发,促进疾病的康复。     

新疆木垒农牧民布鲁氏菌病认知程度的现况调查研究

目的 调查木垒农牧民对布鲁氏菌病认知程度的现状,为布病防治提供依据。方法 采取随机分层抽样的方法,在木垒县某镇,随机抽取2个村,总样本量200人。采用面对面访谈方式收集家庭布病感染相关信息,问卷内容包括家庭一般情况、布鲁菌病的防治知识、人群行为习惯情况3个部分。对认知程度现况调查问卷进行分析。结果 共发放问卷200份,回收189份,其回收率约为94.5%。根据农牧民对布鲁氏菌病的认知程度的现况调查结果显示木垒县某镇农牧民对布鲁氏菌病一般知识的知晓率71.9%,农牧民对布病的防治知识知晓率为48.3%。农牧民家中切菜板与肉板不分开占71.4%,菜园使用动物粪便施肥占80.2%。结论 根据木垒农牧民对布鲁氏菌病的认知程度的现况调查结果针对性地给予健康教育,如家中菜板与肉板分开,食用牛羊肉需煮熟及动物粪便如何处理等,以提高调查人群对布氏菌病的病原学、传染源、传播方式、易感人群及防治方法的掌握,从而改善居民的卫生习惯、提高防范意识,有效地控制传染源的流动,切断传播途径,保护易感人群的健康。     

临床护理路径在膝关节置换术后病人功能康复中的应用效果评价

[目的]探讨临床护理路径管理在膝关节置换术后病人功能康复中的应用效果.[方法]选择2012 年1月-2014年1月行膝关节置换手术病人74例,随机分为两组各37例,对照组实施骨科术后常规护理,观察组实施临床护理路径管理,比较两组病人术后不同时间膝关节功能评分、日常生活能力（ADL）及病人满意度、住院时间及住院费用.[结果]两组病人术后不同时间膝关节HSS评分、日常生活活动评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）.两组病人满意度评分、住院费用、住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）.[结论]实施临床护理路径管理可以有效地改善膝关节的活动功能,提高病人的日常生活能力及病人满意度,降低医疗费用,缩短住院时间,促进机体的康复.     

护理文件书写质量检查结果分析与对策

目的通过对护理文件书写质量检查的结果进行调查分析,探讨提高护理文件书写质量的对策.方法由护理部组织我院病案质量管理小组6名护士长进行病案质量检查,按照<广东省病历书写规范>以及根据我院实际情况修定的<护理文件书写规范>的要求和检查评分标准,对体温单、医嘱单、护理记录单进行随机抽查.结果全院共抽查病历208份,书写质量较<医疗事故处理条例>实施前有了很大的提高,护理记录中没有出现与医生病情记录不一致、重抄或代签名等现象,同时体现了护理人员对健康教育工作及告知工作的重视,但仍然存在字迹不清,涂改,漏项,记录内容欠规范等方面的缺陷.结论个别护理人员法律意识薄弱,责任心不强,书写基本功不扎实,激励机制未完善等是书写缺陷的主要原因,加强护理人员法律意识教育,制定相应的奖罚制度和健全管理制度,深入学习<护理文件书写规范>是提高护理文件书写质量的重要措施.