通心络胶囊对实验性偏头痛大鼠CGRP及α-CGRP基因表达的影响

目的研究通心络胶囊对硝酸甘油性偏头痛大鼠模型血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、脑干及三叉神经节αCGRP基因mRNA表达的影响,以探讨通心络治疗偏头痛的可能机制。方法50只SD大鼠随机分为空白对照组、生理盐水组、模型组、苯噻啶防治组、通心络防治组。模型组和药物干预组用硝酸甘油10mg/kg皮下注射造模,每周1次,连续4周,第2次造模后每天分别灌服通心络1.5g/kg/d(通心络组)或苯噻啶0.5mg/kg/d(苯噻啶组)进行干预。第4次造模后用放射免疫法测定血浆CGRP、RTPCR技术测定脑干及三叉神经节区αCGRP基因mRNA的表达。结果与空白对照组比较,反复硝酸甘油造模后,通心络组血浆CGRP水平明显升高(55.63±9.01ng/Lvs45.23±1.79ng/L,P<0.05);苯噻啶组和通心络组αCGRP基因mRNA表达分别为0.67±0.12和0.64±0.12,与空白对照组的0.88±0.09比较,明显下调(P<0.05)。结论通心络胶囊下调了脑干及三叉神经节αCGRP基因mRNA的表达,增加了血浆CGRP含量,提示通心络胶囊不是通过下调血浆CGRP含量而起到预防偏头痛的作用。     

益气活血解郁汤配合氟西汀治疗中风后抑郁症20例临床观察

目的:观察益气活血解郁汤配合氟西汀治疗中风后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法:将40例本病患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组服用益气活血解郁汤配合西药氟西汀治疗;对照组服用氟西汀治疗。两组均治疗4周。于治疗前及治疗后分别进行HAMD评分及NFDS评分,并评价疗效。结果:治疗组抑郁改善疗效总有效率为85.0%,对照组抑郁改善疗效总有效率为55.0%;在改善抑郁方面治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组神经功能改善疗效总有效率为65.0%,对照组神经功能改善疗效总有效率为30.0%,在改善患者神经功能方面治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:治疗中风后抑郁症采用益气活血解郁汤配合氟西汀治疗比单纯用氟西汀治疗PSD更有效。     

中医药治疗良性阵发性位置性眩晕的研究进展

正良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV)是一种阵发性、由头位变动引起的,伴有特征性眼震的短暂的发作性眩晕,是最常见的前庭疾病。一般无耳聋、耳鸣和神经系统症状和体征;病程为数小时到数月,甚至数年,呈周期性发作性或缓解,间歇期长短不一,有时可1年或数年不发病,甚至可长达10~20年者~([1])。本病属于中医学"眩晕"范畴,其详细记载最早见于《黄帝内经》。     

散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛40例临床观察

目的:观察散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法:将80例前庭性偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组先采用基础治疗,治疗组加用散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对照组加用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,2组疗程均为4周。观察2组的中医证候积分及综合疗效。结果:总有效率治疗组为95. 0%,对照组为82. 5%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:散偏汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊在改善眩晕程度、提高综合疗效等方面优于单用盐酸氟桂利嗪胶囊,值得临床推广。     

CALCA基因多态性与偏头痛的关联研究

目的探讨α降钙素基因相关肽（CALCA）基因979G/A及4218T/C多态性与偏头痛遗传易感性关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态（PCR-RLFP）技术在124例偏头痛及115例健康对照中对2单核苷酸位点进行分析。结果病例组与对照组在2位点基因型均符合Hardy-Weinberg平衡定律：CALCA基因979G/A及4218T/C2位点等位基因和基因型频率在病例组与对照组间比较差异无显著性（P〉0.05）;偏头痛患者不同基因型间比较,在包括起病年龄、病程、头痛频率、头痛发作持续时间、头痛程度、有无先兆症状、家族史在内的几个临床指标上差异无显著性（P〉0.05）。结论CALCA基因979G/A及4218T/C位点的多态性可能不是中国汉族偏头痛的主要遗传危险因素。     

苯噻啶、心得安防治偏头痛的作用机制

目的:探讨苯噻啶、心得安防治偏头痛的作用机制。方法:SD大鼠50只随机分为对照组、生理盐水(NS)组、模型组、苯噻啶组和心得安组。模型组、苯噻啶组和心得安组复制大鼠偏头痛模型,第2次造模后苯噻啶组和心得安组分别给予药物干预,第5次造模后测定颈静脉血CGRP含量和脑干及三叉神经节α-CGRP mRNA的表达量,同时观察大鼠的行为学变化。结果:大鼠行为学观察显示,与模型组相比,苯噻啶组、心得安组对硝酸甘油的耐受性增强;各组间颈静脉血CGRP含量无显著性差异(P>0.05);③苯噻啶组、心得安组大鼠脑干及三叉神经节α-CGRP mRNA表达量明显低于其他组(P<0.05)。结论:苯噻啶、心得安预防偏头痛发作可能与抑制脑干及三叉神经节α-CGRP mRNA表达有关。     

化痰宁眩汤联合颗粒复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕32例总结

目的:观察化痰宁眩汤联合颗粒复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法:将60例后半规管良性阵发性位置性眩晕患者随机分为2组,治疗组32例采用化痰宁眩汤联合颗粒复位手法治疗,对照组28例采用单纯颗粒复位手法治疗,对2组治疗前及治疗后第7天、第14天、3个月的伴随症状积分、中医证候积分和临床疗效进行统计分析。结果:2组治愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组伴随症状积分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:化痰宁眩汤联合颗粒复位手法在改善前庭功能和植物神经功能症状方面优于单纯颗粒复位手法。     

基于生物信息学整合分析醒脾舒肝汤调节自噬治疗中医郁病的分子机制

目的:利用生物信息学方法,对醒脾舒肝汤进行多成分、多靶点、多通路、多miRNA研究,分析其在增强自噬发挥抗抑郁的作用及分子机制,为进一步开发醒脾舒肝汤提供理论依据。方法:利用TCMSP数据库收集醒脾舒肝汤活性化合物并进行初步筛选。采用Swiss Target Prediction数据库预测活性化合物靶点,通过GeneCards数据库预测中医郁病对应的西医病名焦虑症、抑郁症、躯体形式障碍的作用靶点,交集靶点得出"中药—疾病—表型"共同靶点。采用String数据库进行PPI网络构建,利用Cytoscape软件进行MCODE、MCC及拓扑分析整合得出共同靶点关键基因。采用WebGestalt数据库进行GO、KEGG富集分析及聚类亚网络分析。采用TargetScan数据库对关键基因mRNA进行反向预测其miRNA,构建miRNA-mRNA互作关系网络调控模式。结果:醒脾舒肝汤中有效高活性化合物:麻黄10个,红花12个,川芎6个,细辛6个,艾叶7个,柴胡9个,吴茱萸21个,白术4个,白芍3个,香附10个;"中药—疾病—表型"共同靶点312个,整合算法分析后获得39个关键基因;富集分析结果得出醒脾舒肝汤在细胞膜区改变膜蛋白结构,影响蛋白与蛋白、RNA、DNA结合,影响细胞内信号传导的生物进程抗抑郁,其机制可能与网络化调控多通路机制介导自噬增强有关;miRNA-mRNA相互作用模式可能调控自噬发挥抗抑郁作用。结论:醒脾舒肝汤多成分、多靶点、多通路、多miRNA参与增强自噬机制发挥抗抑郁作用,为中医郁病治疗,西医抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍治疗提供理论靶点及临床预测标志物,推进中西医结合诊断治疗郁病的发展。     

艾条温和灸治疗寒凝血瘀型周围血管病

周围血管疾病是一类危害性极强的高发疾病,目前临床仍缺少疗效满意的治疗方法[1 2]。我们从治疗第1例风湿病伴发末梢血管炎的病例[3]开始,逐步探索出艾条温和灸治疗寒凝血瘀型周围血管病的方案,临床疗效满意,现介绍如下。1病例选择治疗对象为寒凝血瘀型患者,主要临床表现:患肢发凉,局部皮肤温度低,喜暖怕冷,麻木疼痛,遇冷疼痛加重,夜间疼痛加剧,局部皮肤青紫、暗红。2治疗方案2.1基础治疗艾条温和灸中脘、神阙,采用艾灸盒代替手工操作。2.2穴位加减病在上肢的加用TDP灯局部照射,病在下肢者加灸双侧涌泉穴,四肢均病,二者均加。治疗时间单次治疗时间依据患者的治疗反应     

中医外治法治疗偏头痛概况

偏头痛是一种较为普遍的慢性间歇性头痛,发病率较高,在其发生时会对患者正常的工作和学习产生很大的负面作用。目前主要采用西医药物治疗,主要有急性发作期治疗和预防性疗法。据观察,由于缺乏对偏头痛的正确认识,偏头痛患者发作期滥用止痛药物现象频发,偏头痛规范化治疗由于西药副作用致使依从性差,疗效欠佳。中医外治法不经胃肠道吸收,毒副作用小,疗效确切。本文通过查阅大量近年来中医外治法治疗偏头痛的文献,整理归纳了目前治疗偏头痛安全有效、临床使用最广泛的中医外治疗法,以便于医师们更方便地了解偏头痛中医外治疗法,以及进一步应用中医外治法治疗偏头痛,为饱受偏头痛困扰的患者带来安全有效的中医治疗。