奥氮平联合金刚烷胺治疗精神分裂症首次发病患者的随机双盲对照研究

目的:探讨金刚烷胺添加对奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者疗效及脂代谢的影响。方法:采用随机双盲法,将61例精神分裂症首次发病的患者随机分为研究组(31例)和对照组(30例),在奥氮平治疗的基础上,研究组及对照组分别添加金刚烷胺200 mg/d及安慰剂;疗程8周。治疗前及治疗4、8周进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评定,测量体质量,检测血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平。结果:治疗后研究组PANSS阴性症状减分值显著大于对照组(P0.05);TESS评分两组间差异无统计学意义;两组体质量和TG增加值差异无统计学意义;对照组LDL、TC增加值显著大于研究组(P均0.05)。结论:添加小剂量金刚烷胺短期内可明显增加奥氮平对精神分裂症患者阴性症状的改善作用,减少血LDL和TC水平升高;但不能改善奥氮平所致的体质量增加。     

氟伏沙明治疗躯体形式障碍1例

患者，女．62岁，已婚，汉族，家庭妇女，以上齿龈部疼痛并觉有虫1年，于2003年2月18日入院于神经科。患者于1年前因感上齿龈部不适而在当地医院渐拔除全部上牙，之后，出现上齿龈部疼痛、刺痒，并觉牙床里有虫子在不停地挪动，影响患者进食和睡眠，患者用舌头触及齿龈隆起的部分就觉得是虫体，故而反复咀嚼、吐口水，说要把虫子咬死、吐掉，有时甚至用风油精含在口中来驱虫，但均不见效。为此患者感到痛苦不堪，四处求医，曾先后求诊于福建省立医院、福建医科大学附属第一医院、     

盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症对照研究

目的：观察盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法选择2012年8月至2014年2月在该院临床心理科住院及门诊诊治的抑郁症患者80例,随机分为盐酸舍曲林组和盐酸氟西汀组,各40例,分别给予盐酸舍曲林和盐酸氟西汀口服治疗,疗程均为6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,并采用不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果疗程结束后,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者治疗1、2周后HAMD、HAMA评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸舍曲林与盐酸氟西汀治疗抑郁症的总体临床疗效相似,但盐酸舍曲林更安全有效,不良反应少,耐受性好,起效时间较盐酸氟西汀快。     

神经梅毒的诊断与治疗(附34例分析)

目的观察神经梅毒的临床特点,以提高对神经梅毒的诊断与治疗水平。方法回顾性分析福建省福州神经精神病防治院2008年1月至2012年1月收治的34例神经梅毒住院患者的临床资料。神经梅毒患者男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比约为4.7∶l;年龄35⁷4岁,平均年龄(51±6.60)岁。结果本组首发症状:痴呆(21例)、精神异常(10例)、癫痫(2例)、脊髓病变(1例)。34例患者血清及脑脊液快速血浆反应素实验及梅毒螺旋体血凝试验均呈阳性反应。颅脑电子计算机断层扫描(CT)检查多表现为额叶、顶叶、颞叶、基底节等多发病变。本组患者经大剂量青霉素治疗后病情有显著改善30例,出现赫氏反应2例,自动出院2例。结论神经梅毒的临床表现复杂多样,神经系统备部位均可受累,诊断依靠病史及临床表现、实验室血清反脑脊液梅毒抗体检测,误诊率高,应早期诊断,诊断后应进行规范治疗,早期治疗效果较好。     

精神科住院患者精神药物应用情况调查

采用1日法调查本院所有住院共523例精神病患者的诊断和治疗用药情况。新型抗精神药物奥氮平、利培酮、氯氮平为临床最常用药;新型抗抑郁药已成为临床一线用药;镇静催眠药的使用频率较高。     

缺陷型和非缺陷型精神分裂症血清同型半胱氨酸及血脂研究

目的:研究缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平及其相关性。方法:于入院次日对58例住院缺陷型精神分裂症患者(DS)、60例非缺陷型精神分裂症患者(NDS)采用酶法检测血清Hcy、血脂水平,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者精神症状。采用同样方法检测64名对照者的Hcy、血脂水平,并比较三组间差异。结果:对照组Hcy、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平均高于两患者组(P0.05),缺陷型与非缺陷型患者比较无统计学差异(P0.05);缺陷型PANSS阴性因子分高于非缺陷型(t=24.840,P0.001),非缺陷型PANSS阳性因子分高于缺陷型(t=29.918,P0.001),PANSS总分(t=0.275,P=0.784)、PANSS一般精神病理分(t=1.005,P=0.317)两组比较差异无统计学意义;三组Hcy水平均与性别相关,即男性高于女性,缺陷型(t=3.146,P=0.003),非缺陷型(t=2.624,P=0.011),对照组(t=4.753,P0.001);缺陷型、非缺陷型患者HDLC女性均高于男性(t=2.711,P=0.009;t=3.220,P=0.002);对照组血脂各项指标男女无统计学差异(P0.05)。结论:在青壮年,精神分裂症患者Hcy和血脂水平并没有高于正常人群;缺陷型与非缺陷型患者Hcy和血脂水平无差异,但男性患者Hcy高于女性,而女性HDL-C高于男性,且缺陷型患者Hcy与阴性症状相关。