武汉市健康儿童麻疹抗体水平调查

为了解武汉市13岁以下儿童麻疹免疫水平，发现易感人群，加强重点人群的麻疹防制工作，笔者于2003年7月至11月对武汉市儿童麻疹抗体水平进行了监测，现将监测结果报告如下。     

两次改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈的对比研究

目的 对比两次改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈的疗效及并发症.方法 回顾分析183例痉挛性斜颈患者,其中A组126例采用改良Foerster-Dandy手术,B组57例采用在硬性神经内镜辅助下二次改良的Foerster-Dandy手术.结果 全部患者平均随访33.4个月.两组患者术后均立即感觉痉挛状态明显缓解,差异无统计学意义(P>0.05).A组36例发生不同程度吞咽困难,随访期间恢复正常18例,明显好转11例,无明显变化而影响生活质量7例;B组8例发生不同程度吞咽困难,随访期间恢复正常5例,明显好转2例,无明显变化而影响生活质量1例(该例仅随访1个月),差异有统计学意义(P<0.05).A组颅内感染10例(7.9%),B组颅内感染2例(3.5%),出院前均治愈,差异有统计学意义(P<0.05).B组手术时间较A组手术时间显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).B组术中平均失血量较A组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬性神经内镜辅助下二次改良的Foerster-Dandy手术,术中不咬除枕骨鳞部及枕大孔,在不降低疗效及不增加神经系统并发症的前提下,可进一步减少手术创伤,缩短手术时间,减少术中失血量,增加寰枕部稳定性,明显降低并发症的发生率.

Abstract：

Objective To study the microsurgical effectiveness of modified Foerster-Dandy's operation for the treatment of spasmodic torticollis under endoscope-assisted.Method 183 cases of spasmodic torticollis patients were treated by microsurgical modified Foerster-Dandy's operation from July 2001 to June 2009, which was randomly classified into group A and group B.Group A(126 cases) were treated by firstly modified Foerster-Dandy's operation.Group B(57 cases) were treated by microsurgical modified Foerster-Dandy's operation under endoscope-assisting.The other surgical steps were same with firstly modified Foerster-Dandy's operation.Results All the patients were averagely followed up for 33.4 months after the surgery.The spasticity was relieved immediately after the operation in all the patients.In group A, dysphagia in different degree in 36 cases, in whom, dysphagia was disappeared in 18 cases,dysphagia was significantly relieved in 11 , and unchanged in 7 during the following-up period.In group B,dysphagia was in different degree in 8 cases, in whom, dysphagia was disappeared in 5 cases, dysphagia was significantly relieved in 2, and unchanged in 1 ( follow-up only one month) ( P < 0.05 ).The intracranial infection rates in A and B groups were 7.9% and 3.5% respectively( P <0.05).The mean operative time was also significantly shorter in Group B than in Group A( P <0.05).The mean intraoperative blood loss in Group B was less than in Group A( P <0.05).Conclusions Modified Foerster-Dandy's operation can be done under endoscope-assisted, without resection of occipital squama and foramen magnum.This modified operation is able to keep the efficacy and do not increase the nervous system complications.It further reduces the surgical injury and intraoperative blood loss, increases the stability of the atlanto-occipital, and significantly descreases the incidence of intracranial complications.     

武汉市330 例HIV感染者及艾滋病患者治疗的社会支持现状及影响因素研究

目的 了解武汉市进行抗病毒治疗(ART)的HIV感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS) 社会支持现状,并探讨其影响因素。方法 应用社会支持评定量表(SSRS)评价武汉市330例进行ART的HIV/AIDS社会支持现状;采用t检验、方差分析和多元线性回归模型分析社会支持的影响因素。结果 HIV/AIDS主观支持、客观支持、对社会支持利用度以及社会支持总体得分均低于中国常模(P<0.05)。多元线性回归分析显示,未婚/离异/丧偶者客观支持(β''=-0.260)、主观支持(β''=-0.196)、社会支持总体(β''=-0.141)得分低于已婚者(P<0.05);文化程度较高者客观支持(β''=0.250)、对支持利用度(β''=0.232)得分高于文化程度低者(P<0.05);近两周没有AIDS相关症状者主观支持得分高于有相关症状者(β''=0.232,P<0.05)。结论 武汉市进行ART的HIV/AIDS社会支持状况低于正常人群,应关注未婚/离异/丧偶者、文化程度较低者和伴有HIV相关症状者,提高其社会支持水平。     

2008-2011年武汉市某艾滋病项目实施情况分析

目的:分析武汉市某艾滋病项目实施情况,为艾滋病防治工作的发展提供借鉴。方法:利用文献研究的方法,对现有统计资料进行比较分析。利用SPSS19.0统计分析项目实施基本情况,并对项目阳性发现、男男性行为人群动员检测、流行病学调查等进行卡方检验。结果:2008-2011年项目累计干预62012人次,检测38706人,治疗病人746例,社区组织累计关怀915人次;阳性检出构成比(x2=33.701,P<0.001)、男男性行为人群检测比例(x2=577.386,P<0.001)、男男性行为人群的阳性检出率(x2=21.178,P<0.001)、流调构成比(x2=97.135,P<0.001)均有统计学差异。结论:通过疾控部门、社会组织、医疗机构的合作,项目扩大了男男性行为人群的干预和检测,加强了HIV/AIDS的阳性管理。建议完善合作机制,促进艾滋病防治工作可持续发展。     

商业性性工作者的行为特征及HIV和梅毒感染状况分析

艾滋病流行情况表明,商业性女性性工作者是性病/艾滋病感染的高危人群,性病艾滋病会通过这些高危人群向一般人群传播。探讨适宜这类人群的有效的艾滋病干预措施,是当前艾滋病预防控制工作的重点之一。为了解商业性女性性工作者艾滋病性病危险行为特征和感染现状,以便为实施有效的行为干预策略提供依据,笔者在湖北省娱乐场所100%安全套使用项目的项目点对女性性工作者进行了现场调查,结果分析如下。1对象与方法1.1研究对象于2004年8~11月,选择项目点范围内各类直接或间接提供性服务的宾馆酒店、美容桑拿、夜总会、卡拉OK厅、发廊、浴足室等…     

从患者血液中分离出脱硝产碱杆菌脱硝亚种

非发酵菌（Nonfermenters）主要指一大群不发酵糖类、需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰氏阴性杆菌。这些细菌大多是条件致病菌。对有基础疾患，长期接受激素、抗生素、放、化疗、免疫抑制剂的患者或免疫低下、缺陷者，老年或幼儿易感。脱硝产碱杆菌脱硝亚种属非发酵菌中的产碱杆菌属。本菌可从血液、脑脊液和尿液中检出。我院自一例患者的血液中检出该菌。1病历摘要患者，女，18岁，学生，营养欠佳，因发热伴头痛入院就诊。由门诊拟为"上感""沙门氏杆菌感染"收治入院。患者进院前3天始发热，头痛，周身不适，自服"扑热息痛"等药，体温稍有下降…     

084 氟和骨形态发生蛋白对骨代谢的影响

氟和骨形态发生蛋白(BMPs)均为影响骨生长的因素。为探讨氟对BMPs产生及活性的作用以及二者共同对骨代谢的影响，本文分别从骨形成、骨细胞、骨矿物质代谢、信号转导及骨疾患等5个方面将关于氟和BMPs对骨代谢影响的研究进行了综述。氟和BMPs均具有诱导骨形成的作用；影响骨细胞的活性和增殖以及钙磷等骨矿物质代谢；并且二者信号转导均与MAPK途径有关；与氟骨症、骨质疏松等骨疾患有着直接或间接的关系。系统研究氟和BMPs间的关系以及它们在骨代谢中的作用特点，对氟骨症等代谢性骨疾患的预防和治疗有重要意义。     

正中神经显微减压术治疗糖尿病性上肢周围神经病

目的探讨正中神经显微减压术治疗糖尿病性上肢周围神经病的疗效。方法应用正中神经显微减压术治疗12例糖尿病性上肢周围神经病患者（19侧手）。结果平均随访35个月。12例糖尿病性上肢周围神经病患者19侧手部麻木、疼痛症状术后100%缓解,手部力弱、运动功能不良症状术后缓解率58.8%,随访期间症状复发1侧手（6%）。并发症：手术切口愈合不良2侧（12%）。结论周围神经显微减压术是治疗糖尿病性上肢周围神经病的有效方法,其改善手部感觉障碍的疗效好于改善运动功能不良的疗效。     

艾滋病防治项目的绩效概念性框架研究

通过绩效理论的回顾性研究,在阐述了艾滋病防治项目特点的基础上,对艾滋病防治项目的绩效进行界定,分析艾滋病防治项目的目标与绩效的关系,以投入、过程、产出、结果、影响作为项目的绩效进程,以效率、质量、效果、反应性、满意度作为项目的绩效维度,从而构建艾滋病防治项目的绩效概念性框架。     

两种干预模式对MSM人群干预效果分析

目的了解两种干预模式对MSM人群干预效果,为建立有效的干预模式提供参考。方法采用两种不同的干预模式（A模式,B模式）分别在两个区域对MSM人群进行干预,6个月后,采用方便抽样方法,抽取干预试验区内MSM269人进行问卷调查。结果两类试验区调查对象艾滋病防治基本知识知晓率、对同伴教育的认知、以及接受性病检测和主动咨询方面没有显著性差异,但是在接受HIV检测方面A模式区为33.0％,B模式区为49.5％,B模式区明显高于A模式区（X^2=6.992,P=0.008）;最近一次性行为安全套使用A模式区为65.3％,B模式区为65.6％,两者无显著性差异（X^2=0.002,P=0.967）;但是最近一月性行为安全套使用两者有显著性差异（X^2=10.799,P=0.013）。结论两种干预模式干预效果B模式略优于A模式,但两种干预模式有待改进和完善,建议建立CDC与NGO合作的长效机制,加强对MSM的干预工作。