440例癫痫病因分析

本组癫痫患者440例,男240例,女200例,男女比为1.2∶1。年龄6个月～71岁,其中儿童期发病者占56.7％,30岁以前发病者占88.5％。230例患者可问及与癫痫有关的阳性病史,其中有颅脑外伤及围产期损害史者占27.1％,有高热惊厥史者占18.6％。47例患者有阳性家族史。209例患者作了 CT 检查,发现异常者99例(48.1％)。本组以大发作类型为主,共有301例,占68.4％。作者对该病的性别、发病年龄、CT 检查及阳性病史与癫痫的关系进行了讨论。     

隐原性癫痫的病因学研究

采用现代影像学、电生理学、神经化学和免疫学技术等综合方法,对353例隐原性癫痫的病因进行了研究.研究结果,120例行颅脑CT检查,发现可导致癫痫发作的各种器质性病变35例,占29.17%.81例行体感诱发电位(SEP)与听觉诱发电位(AEP)检查,发现SEP和AEP异常分别为27例,占33.33%.分别对24例行脑脊液3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHBG)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和高香草酸(HVA)高效液相色谱分析,发现MHBG、5-HIAA和HVA三项指标都有显著改变.100例行血清免疫球蛋白、补体C_3、E玫瑰花环形成率和淋巴细胞转化率检查,结果均有明显改变.脑组织的器质性病变提示隐原性癫痫有其发病的组织学基础.脑诱发电位异常提示脑生物电活动的功能改变,它可由CT所见或难以分辨的脑组织病变所致,也可由局部脑组织代谢障碍所致.MHBG、5-HIAA和HVA的改变提示该病的发作与脑内单胺类神经递质有关.补体C_3的升高,提示该病的发作与补体介导的免疫反应有关.     

格林-巴利综合征的脑脊液体液免疫观察

采用单向免疫扩散法对16例急性格林-巴利综合征病人的35份脑脊液中 IgG,IgA,IgM 和补体 C_3的含量进行测定,并计算 IgG 与蛋白总量(TP)之比值。结果表明,IgG,IgA 显著升高,IgG/TP 比值显著下降,其动态变化与病程相关,于发病第11～15d 最低。提示体液免疫的变化可以反映神经根炎性反应和血脑屏障损害的程度。对其机理和临床意义进行了探讨。     

脑血栓的脑电图

我院1973～1980年为颈内动脉系统脑血栓患者检查脑电图95例,其中正常者21例,异常者61例,我们的体会是: 一、虽然脑电图对脑血栓没有特异的诊断意义,但结合临床,尤其是在急性期,对判断病变的部位和范围大小,鉴别病变的性质,观察病情的转归和估计预后等,都具有一定的诊断价值。1.确定病变部位:脑血栓所致的大脑皮层梗塞比皮层下梗塞,局限性慢波一般较显著,且存在     

癫痫家系的脑电图遗传学分析

对150个癫痫家系332名一级亲属进行了脑电图检查,并以57个正常家系的207名成员做对照。发现150个癫痫家系中有48％的家系,26.51％的成员脑电图出现癫痫波形。而对照组只有1.93％的成员脑电图出现癫痫波形;家系成员与先证者癫痫波形的形态对比,两者符合率为37.5％,而且不同亲属关系的癫痫波形一致率亦基本相同;不同发作类型癫痫不但均有明显的遗传倾向,而且其家系成员癫痫波形的携带率亦基本相同;癫痫家系成员与先证者的关系不同,癫痫波形携带率也不相同;儿童癫痫波形携带率高(52.63％)。     

癫痫患者血清补体初步研究

癫痫的病因和发病机理未完全阐明。随着免疫技术的发展,癫痫的免疫学研究逐渐被重视。为了探讨癲痫免疫学发病机理,近年来,我们初步研究了癫痫与补体的关系,现将结果报告如下: 资料与方法一、资料     

偏头痛患者的免疫状态

测定118例偏头痛患者的血清IgG、IgA、IgM、IgD、C_3、CIC含量及E玫瑰花环形成率和淋巴细胞转化率,以100名正常人和48例神经衰弱患者做对照。发现偏头痛组的IgG、IgA、C_3和CIC均值及青少年患者和普通型的E花和淋转率较对照组显著增高。表明本病患者存在免疫功能障碍,偏头痛的发生可能与补体介导的免疫反应有关。     

癫痫患者的脑诱发电位表现

为160例癫痫患者进行了SEP、BAEP和VEP检查,参照本实验室正常参数标准,把波消失,峰潜伏期延长(>2.5SD)和波幅降低(>2.5SD)做为异常,本组SEP、BAEP、VEP的异常率分别为38.67％、28.28％和21.88％。其中59例SEP、BAEP和VEP同时检查的异常率为52.54％,139例SEP和BAEP同时检查的异常率为48.92％,60例SEP和VEP同时检查的异常率为38.33％,62例BAEP和VEP同时检查的异常率为33.87％,表明SEP较为敏感,BAEP和VEP次之。对本病进行多项诱发电位检查,可进一步提高阳性率。     

167例危重型感染性多发性神经根神经炎临床分析

感染性多发性神经根神经炎多见于夏秋季节,其发病率逐年有增加趋势,预后大部分良好。但本病常伴有9.10颅神经麻痹和呼吸肌麻痹而死亡,据报道死亡率最高达53.26%,最低为2%。我院自1958—1979年共收治本病532例,我们将其中肢体肌力0—2°伴有完全性9.10颅神经麻痹及/或伴有呼吸肌麻痹的167例(31.4%)列为危重型,这型病人在治疗和护理上均有其特殊性,现将危重型的临床治疗进行分析讨论。