妇产科患者术后下肢深静脉血栓的防治与护理

目的探讨妇科肿瘤手术及剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)的诊治、预防及护理。方法回顾性分析14例妇科及4例产科DVT患者的临床诊治及护理。结果发生DVT患者多为妇科肿瘤、且中老年及肥胖者为高危因素。经早期积极的抗凝治疗及精心的对症护理均取得良好效果。结论中老年妇科恶性肿瘤及产科肥胖患者是并发DVT的高危人群，经早期积极抗凝治疗，尤其是细心规范护理．可促进患者的早日康复。     

宫颈癌患者225例生存情况调查及影响因素分析

目的 调查225例宫颈癌患者生存率及分析其预后的影响因素.方法 对就诊我院的225例宫颈癌患者进行随访观察,采用Kaplan-Meier生存曲线分析宫颈癌患者3年生存率,Cox回归模型分析宫颈癌预后影响因素.结果 本组随访3年生存率92.0％.多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移,腺癌类型和Ⅲ期及以上临床分期是宫颈癌不良预后的危险因素,相比对照组,其发生死亡的风险值分别是6.67 (95％ CI:2.06～21.58),2.98(1.00～8.91)和12.06 (1.13～128.99).结论 泉州地区宫颈癌患者3年生存率较高,淋巴结转移、腺癌和临床分期Ⅲ期以上是不利于宫颈癌患者生存的影响因素.     

不同病情系统性红斑狼疮患者合并妊娠围生结局的影响因素分析及干预对策

目的：对不同病情系统性红斑狼疮（ SLE）患者合并妊娠围生结局的影响因素及干预对策进行探讨分析,旨在为提高患者的生存质量,改善母婴结局提高依据。方法选取我院2010年1月至2013年1月收治的102例妊娠合并系统性红斑狼疮患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据其是否接受医生指导将其分为非指导性妊娠组38例和指导性妊娠组64例,采用Logistic逐步回归分析,对影响系统性红斑狼疮合并妊娠围生结局的影响因素和干预措施进行分析。结果单因素分析显示, SLE患者合并妊娠的围生结局与SLE患者病程、年龄、孕产次均无关,差异无统计学意义（ P＞0．05）;而与患者孕前病情稳定性、孕期发病、孕前自行停药及是否出现肾损害相关,差异有统计学意义（ P＜0．01）。而多因素分析进一步表明,孕前病情不稳定（即SLEDAI评分≥5分）的危险性最大（OR＝3．679）,其次为并发肾损害（OR＝3．127）,孕前自行停药（OR＝2．360）等。非指导妊娠组子痫前期、胎儿生长受限（FGR）、早产情况发生率显著高于指导性妊娠组,差异有统计学意义（P＜0．05）;非指导性妊娠组剖宫产率及胎儿窘迫发生情况也高于指导性妊娠组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论不同病情系统性红斑狼疮患者合并妊娠围生结局与多种因素有关,临床上应采取针对性的干预措施,将对改善母婴结局有重大意义。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型宫外孕200例疗效观察

目的 探讨影响米非司酮联合甲氨蝶呤及中药治疗未破裂型宫外孕的因素.方法 对200例妊娠35～90d经确诊为未破裂型宫外孕者,给予米非司酮400mg～600mg口服,甲氨蝶呤50～100mg肌注,加服中药宫外孕1号.治疗期间记录患者自觉症状和一般情况,同时监测血HCG值的变化,并对血HCG 2000～5000IU·L-1和＜2000IU·L-1,宫外孕包块≥4cm和＜4cm,妊娠天数≥49d和＜49d 3组病人的疗效进行比较.结果 (1)血HCG 2000～5000IU·L-1和＜2000IU·L-1有效率分别为38.7%和78.2%(P＜0.01);(2)包块≥4cm和＜4cm有效率分别为57.95%和70.5%(P＞0.05);(3)妊娠天数≥49d和＜49d有效率分别为60.6%和68.9%(P＞0.05).结论 影响米非司酮联合甲氨蝶呤及中药治疗未破裂型宫外孕的因素与体内血HCG水平显著相关,而与包块大小及妊娠天数无明显关系.     

泉州市45所二级及以上医院输液工具使用现况分析

目的了解泉州市二级及以上医院静脉输液治疗技术管理存在问题,为制订针对性的培训计划、改善输液治疗质量、确保患者安全提供参考。方法 2018年1月9-11日,采用分层抽样的方法选择泉州市45所二级及以上医院2935例行输液治疗的患者为研究对象,采用《泉州市静疗横断面检查表》对其静脉输液工具的使用情况进行调查。结果 2935例患者中使用外周静脉留置针2360例(80.4%)、钢针373例(12.7%)、中心静脉置管(central venus catheter,CVC) 83例(2.8%)、经外周留置的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)113例(3.9%)、植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)5例(0.2%)、中长静脉导管1例(0.04%);输液导管使用不规范以输液连接、导管固定方法、敷料维护欠佳最为突出;不同级别、不同属性医院间输液工具使用存在的部分问题差异有统计学意义(均P0.05)。结论泉州市的静脉输液管理仍需进一步改善,建议针对不同级别、不同属性医院存在问题进行培训,以提高护理人员的静脉输液治疗技术,确保患者安全。     

全子宫切除术后女性性生活质量及性功能指数分析

目的：探讨全子宫切除术后患者的性生活质量和性功能。方法入选全子宫切除术患者120例（观察组）,随访1～3年,采用中国女性性生活质量问卷评价性生活质量,女性性功能指数（FSFI）问卷及国际女性性功能评估量表（BISF －W）评价性功能,并与同期120例健康女性（对照组）的问卷评价结果进行对比,总结全子宫切除术的影响。结果观察组中国女性性生活质量问卷总分（127.5±20.2）分,显著低于对照组的（136.4±22.6）分,其中性满意度、性疼痛与情绪、性态度及性体像评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）,两组性交流与调适及性反应评分差异无统计学意义（均 P ＞0.05）;观察组 FSFI 问卷总分（60.8±11.2）分,明显低于对照组的（68.8±15.6）分,其中性欲、性交痛、性唤起、阴道润滑度及性满意度评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）,两组性高潮评分差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组 BISF －W 量表总分（924.6±35.3）分,明显低于对照组的（977.2±42.1）分,除性高潮外差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）。结论全子宫切除术对患者性生活质量和性功能仍有影响。     

老年脑卒中患者的心理弹性影响二元应对和负性情绪的路径分析

目的 探讨老年脑卒中患者心理弹性对配偶双方的二元应对和负性情绪的影响及其影响路径。方法 采用便利抽样法,选取2020-10—2021-08华北理工大学附属医院收治的392例脑卒中患者及其配偶为研究对象,使用二元应对量表、心理弹性量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行调查。结果老年脑卒中患者及其配偶二元应对得分分别为（105.190±17.741）分、（91.180±14.727）分,负性情绪（焦虑、抑郁）发生率为63.01%,焦虑、抑郁和心理弹性得分分别为（50.020±7.608）分、（46.120±9.702）分、（46.740±12.864）分。配偶双方二元应对、患者心理弹性与负性情绪之间均存在相关性（P<0.001）。心理弹性在患者二元应对和负性情绪（焦虑、抑郁）之间具有显著的中介效应,中介效应占比分别为16.93%、19.60%。结论 老年脑卒中患者容易出现负性情绪,夫妻双方二元应对能力需进一步加强,心理弹性在配偶双方二元应对与负性情绪之间具有一定的调节作用,医护人员可通过提高患者和配偶双方二元应对水平,增强心理弹性以改善患者的负性情绪。     

米索前列醇直肠给药预防产后出血的疗效观察（附196例分析）

目的　探讨米索前列醇预防和治疗产后出血的临床效果。方法　对 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 8月在我院产科住院的足月妊娠顺产的产妇 1 96例 ,随机分成米索前列醇组 (米索组 )、催产素组、对照组 ,对三组产后 2小时出血量进行比较。结果　米索组产后 2小时出血量明显低于催产素组和对照组 (P<0 .0 5、 P<0 .0 1 ) ,且米索前列醇直肠给药无明显胃肠道反应。结论　米索前列醇在预防、减少和治疗产后出血 ,降低孕产妇死亡率 ,减少输血用量等方面 ,具有临床使用价值     

加强妊高症患者健康教育的体会

随着整体护理工作的不断深入，健康教育已贯穿到整个护理工作中。而妊高症是妊娠特发性疾病，是导致母婴死亡的重要原因。加强孕产妇的健康教育能明显降低妊高症的发病率，有效控制病情发展，减少孕产妇死亡，确保母婴安全。     

全子宫切除术后妇女性生活质量研究

目的 探讨单纯行全子宫切除术后妇女性生活质量的变化.方法 采用访谈法,对120例良性肿瘤单纯行全子宫切除术患者的性生活恢复时间,1年内与术前性生活及生活质量进行了解,并与120名年龄相当的健康女性相比.结果 120例单纯行全子宫切除术患者手术后1年内性生活频率及生活质量与健康女性相比有明显差异(P＜0.05).结论单纯...