心包穿刺置管引流12例护理体会

2004年12月～2005年12月,我院施行Seldinger法心包穿刺置管引流12例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组12例,男5例,女7例,35～60岁。患者经超声检查均有大量心包积液,并伴有不同程度的胸闷、喘憋。嘱患者半卧位,行心电监护并建立静脉通道,取剑突与左侧肋弓缘交界点下方1～2cm处为穿刺点,利多卡因局部麻醉,选用18号薄壁穿刺针穿刺,当穿刺针进入心包时,术者可感到“突破感”,且有心包积液涌出,经针腔将引导钢丝送入心包腔,退出穿刺针,用扩张管顺导丝扩张皮肤与皮下组织后,沿导丝将中心静脉导管送入心包腔,至心包后壁的横窦下方,…     

经口咽入路的颅颈交界区及其周围解剖学结构研究

目的本研究旨在提供准确、全面的颅颈交界区及其周围解剖学结构数据,提供避免相关手术并发症发生的解剖数据。方法本研究120例患者血管造影图像进行了回顾,在三维体积重建后分别在冠状位、矢状位和轴位进行了相关结构的测量。以门齿为基准,定位咽结节、枕骨大孔以及寰椎前结节,同时对其他重要的骨性标志、颈内动脉和椎动脉进行充分研究,以此确定经口咽入路的最佳角度与深度,从而避免在手术中伤及这些结构。结果在颅颈交界区的神经内镜手术中,内镜的弯转角度14.27±4.51℃,进入深度应约为72.57±8.72 mm。在枕骨大骨水平,(横切面)轴位平面内安全手术的角度为77.73±3.15℃,而轴位中线处,安全穿透宽度为20.05±3.11 mm。从轴位中线M到舌下神经管内口,颈动脉管外口(CC)和颈静脉内缘(JF)的距离分别为9.78±0.72 mm、24.50±1.26 mm和24.33±1.68mm。结论本数据有助于理解颅颈交界区周围的解剖学结构,降低手术并发症发生以及最大限度地提高手术的安全性。     

氯化铝对大鼠脑组织胶质原酸性纤维蛋白和淀粉样β-白前体基因表达的影响

为探讨铝和早老性痴呆(AD)及其他神经退行性疾病之间的关系及其作用机理,使用原子吸收,免疫组化和Northern印迹法等检测方法,观察饮用含铝饮水6个月的大鼠脑皮层中Al³⁺和淀粉样β-蛋白前体(β-APP₆₉₅) mRNA及皮层和海马区胶质原酸性纤维蛋白(GFAP)的含量变化. 结果发现,AlCl₃（7.4和14.8 mmol·L^-1）在引起脑皮层中铝的含量明显增高的同时,皮层和海马GFAP免疫组化阳性指数升高,皮层β-APP₆₉₅ mRNA的含量增加. 在饮水铝浓度为14.8 mmol·L^-1时, β-APP₆₉₅ mRNA的相对含量是对照组的2.5倍. 结果表明,长期铝接触可以 引起胶质细胞增生和β-APP表达的改变. 提示铝可能是AD等神经退行性疾患的一个致病或促发因素.     

多层螺旋CT三维及多平面重建在跟骨骨折中的诊断价值

目的探讨跟骨骨折的多层螺旋CT三维及多平面重建表现及其诊断价值。方法回顾性分析近1年来26例跟骨骨折的多层螺旋CT三维重建及多平面重建的表现、CT分型,帮助临床选择适合的治疗方案。结果多层螺旋CT能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,距下关节面损伤情况及关节腔内骨折片数目、位置,以及足跟部肌腱和软组织均可清楚显示。结论跟骨骨折的多层螺旋CT三维重建及多平重建能准确的对跟骨骨折进行分型,帮助临床选择最适合的治疗方案。     

乳腺钼靶摄影及病理对早期乳腺癌诊断的相关性研究

目的探讨乳腺钼靶摄影与手术病理对早期乳腺癌诊断的研究。方法对76例诊断为早期乳腺癌患者术前的钼靶摄影X线特点进行回顾性分析。结果76例患者的钼靶摄影x线诊断与病理诊断完全相符。结论乳腺钼靶摄影诊断早期乳腺癌具有较高的特异性。     

乳腺钼靶摄影及病理对早期乳腺癌诊断的相关性研究

目的 探讨乳腺钼靶摄影与手术病理对早期乳腺癌诊断的研究.方法 对76例诊断为早期乳腺癌患者术前的钼靶摄影X线特点进行同顾性分析.结果 76例患者的钼靶摄影X线诊断与病理诊断完全相符.结论 乳腺钼靶摄影诊断早期乳腺癌具有较高的特异性.     

乳腺钼靶摄影机使用保养的体会

乳腺钼靶摄影机对乳腺钙化（早期乳腺癌）,显示清晰,给诊断带来了诸多益处,但随着乳腺机工作量增大,使用时间较长,仪器的各种元件也相继老化,也出现过一些小的故障,本文将介绍我院乳腺X线机的使用保养体会。     

坐位和重体力工作人群腰背痛流行病学调查

[目的 ]探讨坐位和重体力工作人群腰背痛的患病情况及其相关危险因素。 [方法 ]对 3类工作人群 (固定体姿、重体力和教师等工种 ,以轻体力自由体姿教师组作为参比组 )采用标准问卷和体检等方法进行横断面调查 ,共调查3 5 6人 (3组分别为 81,181和 94人 )。 [结果 ]坐位、重体力和参比组的累积患病率分别为 79 0 % ,60 2 % ,45 8% ,年患病率分别为 74 1% ,46 4% ,3 7 5 % ,周患病率分别为 3 3 3 % ,13 3 % ,2 1 9% ;对偏倚进行控制后 ,坐位工人累积患病率、年患病率和周患病率与参比组比较的OR值分别为 8 2 ,8 0 ,3 1,而重体力工人则为 4 8,3 7,3 8(P值均小于 0 0 5 )。 [结论 ]固定体姿和重体力劳动都是工作相关腰背痛的重要危险因素 ,健康工人效应在重体力工人组表现明显 ,工种和工作体力要求评分可影响腰背痛的患病情况 ,主要混杂因素是年龄和工作满意度     

临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果

目的：探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症手术中的应用。方法选取我院2012年10月至2013年4月收治的60例腰椎间盘突出症手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者的护理效果。结果观察组的健康知识得分和治疗依从性均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组术后并发症、住院时间少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床护理路径可有效提高护理工作效率,缩短治疗时间,减少并发症,使腰椎间盘突出症手术患者获得最佳的服务。