基质金属蛋白酶与骨关节炎发生发展关系的研究进展

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases, MMPs）因需要Ca2+、Zn2+等金属离子作为辅助因子而得名,其家族成员具有相似的结构,由5个功能不同的结构域组成。MMP-1、MMP-3、MMP-9、MMP-13是促软骨基质降解的核心物质,在骨关节炎（osteoarthritis, OA）发生发展过程中发挥了重要的作用。MMPs可通过降解软骨细胞细胞外基质蛋白、促进炎症发生等机制推进OA发展,逐渐受到医疗界的广泛关注。OA是常见的关节退行性疾病,与增龄、代谢、感染、遗传、运动等因素有关,引起患者发生关节酸痛、晨僵、关节活动受限等各种症状,严重影响患者生活质量。这种高度流行的疾病的致病机制尚不清楚,目前还没有有效的疾病改善治疗方法,未来选择性抑制关键酶MMPs或可成为一种有效的治疗方法。针对MMPs在OA中的致病作用,本文对MMPs在OA发生发展中的研究新进展作一综述。     

50例异位妊娠的临床分析

异位妊娠是妇产科的急腹症 ,我院从 1 997年 1月至 1 999年 1 2月收治异位妊娠 50例 ,同期分娩总数为 650例 ,异位妊娠发病率为 7. l% ,与有关报道前几年 ( 1 989- 1 992年 )的发病率为 0 .97% ( 1) 相比明显增高 ,为提高诊断异位妊娠的水平 ,现把 50例异位妊娠作回顾性的分析。1　临床资料1 . 1　一般资料 :患者年龄最小 1 9岁 ,最大 37岁 ,其中 2 0岁至 2 9岁 35例 ,占 70 % ;盆腔炎、附件炎1 2例 ,占 2 4 % ;绝育术后 3例 ,占 6% ;有剖宫产史 2例 ,占 4% ;再次宫外孕 3例 ,占 6% ;置宫内节育器 3例 ,占 6% ;原发不孕 2例 ,占 4% ;继发不…     

中药加静脉滴注丹参针治疗孕期母儿血型不合临床观察

目的：探讨孕期母儿血型不合采用中药加静脉滴注丹参针治疗的临床效果。方法：本次研究选择的孕期母儿血型不合孕妇150例，随机按研究组、中药组、西药组各50例划分，研究组采用中药加静脉丹参针治疗，中药组采用中药组方辨证治疗，西药组常规采用维生素E等药治疗，回顾三组临床资料。结果：研究组总有效率为84％，中药组总有效率为66％，西药组总有效率为48％，研究组总有效率显著高于其它组别，差异有统计学意义（P〈O．05）。研究组新生儿溶血病发生率及重度黄疸发生率均低于中药组及西药组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：孕期母儿血型不合采用中药加静脉滴注丹参针治疗，可显著提高临床治疗效果，降低新生儿重度黄疸及新生儿溶血病发生率，为新生儿生命健康提供保障，利于母婴生存质量的改善，值得在临床广泛推广应用。     

个体化营养护理干预对肝癌肝切除术患者术后康复的影响

目的 研究个体化营养护理方案对肝癌肝切除术患者术后康复的作用效果,为饮食干预提供依据。方法 选取2017年5-10月收治首诊接受肝切除术的98例肝癌患者为研究对象,按住院诊治时间将患者分为对照组和干预组,手术时间在5~7月患者为对照组(52例),给予常规围术期营养护理;手术时间在8~10月患者为干预组(46例),采用个体化营养护理干预。比较2组患者术后康复情况,包括腹腔引流管拔除时间、术口愈合时间、术后住院时间、并发症发生情况及术后1、3、5、7天肝功能情况。结果 干预组引流管拔除时间、术口愈合时间、术后住院时间均短于对照组(t=2.095,P=0.039; t=2.459,P=0.016; t=2.161,P=0.013)、肝功能损害和感染发生率均低于对照组(χ²=5.031,P=0.025; χ²=4.114,P=0.043);术后3、5、7天,干预组患者肝功能情况好于对照组。结论 个体化营养护理干预可提高肝癌肝切除术患者术后康复质量。     

短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪的影响

目的 探讨短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌围手术期患者中重度抑郁情绪以及趋化因子CCL2、炎症因子IL-6的影响。 方法 选择2016年10月至2018年2月首次接受肝切除术的肝癌患者,术前采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表（HADS-D）、9条目患者健康问卷（PHQ-9）进行评定,将评分为中重度抑郁情绪的83例肝癌患者通过SPSS软件随机分为对照组（n=42）和观察组（n=41）,对照组给予常规护理联合逍遥散进行干预,观察组在对照组的基础上给予短期结构式心理教育干预,采用重复测量方差分析术前、术后5 d、术后30 d两组患者的HADS-D、PHQ-9评分以及IL-6、CCL2水平。结果 两组患者HADS-D、PHQ-9评分的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义（P<0.05）。术后30 d,观察组HADS-D、PHQ-9评分显著低于对照组（P<0.001）,CCL2、IL-6水平亦显著低于对照组（P<0.05）。结论 短期结构式心理教育干预联合逍遥散能有效缓解肝癌围手术期患者的中重度抑郁情绪,可能通过下调CCL2、IL-6水平发挥抗抑郁作用。     

改良标本保存液在尸体标本中的应用

目的获得刺激性小,毒性小的标本保存液。方法用改良的标本保存液处理人体解剖标本,通过形态学及组织学的观察以及兔眼刺激实验来检测其处理后标本的保存效果、毒性和刺激性,并与传统的标本保存液进行对比。结果改良的标本保存液与传统的标本保存液对标本的保存效果相当,但刺激性明显小于后者。结论改良的标本保存液是一种较理想的标本保存液。     

2002～2014年重庆市璧山区霍乱疫情及水产品监测结果分析

目的：通过分析2002～2014年璧山区霍乱疫情及水产品监测结果及干预措施,为制订科学有效的防控策略并有效的防范霍乱疫情提供依据。方法用描述流行病学方法对璧山区2002～2014年的霍乱疫情资料进行分析。同时对2005～2014年随机抽取水产品样品监测结果进行分析。结果2005～2014年璧山区共对水产品检测4443份,检出霍乱弧菌5株,阳性率为0．11％,璧山区水产品存在污染状况。2002～2014年共报告霍乱病例38例,带菌者166例,病例主要发生在2002～2006年,采取有效的干预措施后,2006年以后无病例发生。聚餐及不良的卫生习惯是引起霍乱暴发的主要原因。结论发生疫情后有针对性的采取干预措施,特别是根据水产品检测结果实时调整防控措施能有效控制霍乱疫情的发生。     

脑源性神经营养因子体外诱导神经干细胞向神经元分化

目的观察脑源性神经营养因子(BDNF)对新生SD大鼠海马神经干细胞在体外分化为神经元的作用。方法取新生SD大鼠海马组织,以无血清培养技术培养获得神经干细胞,在BDNF诱导下让其在体外分化,7d后,通过免疫荧光技术结合图像分析技术来观察分化所得神经丝(neurofilament,NF)抗原阳性神经元的比率及其最长突起的长度。结果BDNF组分化所得细胞NF阳性率为13.66%,神经元突起长度为(146.27±26.30)μm,对照组分化所得细胞NF阳性率为9.38%,神经元突起长度为(117.00±23.98)μm,两组结果有显著性差异。结论BDNF能提高新生SD大鼠海马神经干细胞体外定向分化为神经元的比率,并且能刺激新生神经元突起的生长。     

医疗本科人体解剖学双语教学的实践和体会

人体解剖学双语教学是医学课程改革的重点,是培养国际化复合型医学人才英语能力的有效途经。本文结合我室首次在临床医疗本科开展的双语教学实践和学生的问卷调查,对教学中的教材选用、教师选拔和教学方法等环节中出现的问题及其今后的对策,提出了自己的见解。     

中西医结合治疗妊娠早晚免疫性复发流产疗效观察

目的观察中西医结合治疗妊娠早晚免疫性复发流产的临床效果。方法78例妊娠早晚免疫性复发流产患者分为中西结合组和西药组。中西结合组予中药安胎饮定期按规定服用,针对患者症状配合黄体酮胶丸及肌肉注射治疗;西药组予黄体酮药丸配合HCG安胎。结果中西结合组治疗有效率为92％,西药组治疗有效率为74％。2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论采用中西结合治疗妊娠早晚免疫性复发流产的效果优于单纯使用西药,且无明显毒副作用。