脑微出血与认知功能障碍的临床研究

目的 探讨脑微出血(CMBs)与血管性认知功能障碍之间的关系及CMBs引起血管性认知功能障碍的机制.方法 以头颅MR-GRE序列见微出血灶者为阳性病例组共47例,选取头颅GRE序列未见微出血灶患者47例符合入选及排除标准者作为对照组行神经心理评估.结果 CMBs阳性组的MoCA总分及执行功能、命名、计算、语言、抽象概括、回忆评分均明显低于对照组.各级CMBs组MoCA总分、执行功能、语言、抽象概括、记忆评分与0级组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),CMBs1、2、3级组语言及计算得分组间差异有统计学意义(P＜0.05).CMBs数目与总分、执行功能、语言、抽象概括呈负相关.结论 CMBs存在与否及数目和患者认知功能损害密切相关,CMBs数目越多,认知功能损害越明显.     

脑三叉神经血管瘤病二例并文献复习

脑三叉神经血管瘤病是一种少见的以颜面部和颅内血管瘤病为主要特征的神经皮肤综合征,软脑膜血管瘤及三叉神经分布区的面部血管瘤为其特征[1],属脑血管畸形的一种特殊类型[2].     

院内卒中的危险因素及发病机制探讨(附七例报告)

院内卒中是指非卒中原因住院的患者住院期间发生的卒中[1].本病在发病机制和危险因素上既有院外卒中的一般特点,又有其特殊性.我院2002～2008年共诊治7例院内卒中,现报告如下.     

大动脉动脉粥样硬化脑卒中与心源性脑卒中患者CT灌注成像临床观察

在世界范围,脑血管病占死亡原因的第2位.其中最常见的是脑梗死,占各种脑血管病的65%～80%.脑梗死具有较高发病率、致残率和病死率,严重危害人们的身心健康[1].在最新中国缺血性卒中亚型（CISS）分类中大动脉动脉粥样硬化（LAA）和心源性脑卒中（CS）两种卒中类型为临床常见脑梗死类型,皆累及大血管,临床症状重,预后差.而两者在治疗上有一定差异,如何更好进行快速分类对临床医生非常重要.CT灌注成像（CTP）技术可半定量获得局部脑组织的血流灌注量,较准确地反映脑组织血流灌注量的变化.目前,CTP可用于脑梗死早期诊断、评价缺血程度、判断缺血半暗带、确定脑血管状况以及指导早期个体化治疗[2-3].本研究对LAA脑梗死患者和CS患者分别进行CTP检查,以判断2组患者在脑灌注方面是否有差异,以指导临床治疗.     

Isaacs综合征（附1例报道）

Isaacs综合征是一种罕见的神经肌肉疾病 ,有其独特的临床和肌电图特征。 196 1年IsaacsH首次报道 ,国内由汤氏首次报道该病[1] 。由于比较罕见 ,临床容易误诊。现将我院收治的 1例结合文献报道如下。临床资料临床表现 :患者 ,女性 ,2 9岁 ,农民 ,因四肢无力、肌肉跳动、疼痛 2个月 ,于 2 0 0 4年 2月 2 5日入我院 ,住院号 112 6 5 3。患者入院前 2个月开始出现四肢肌肉跳动、无力及酸痛 ,逐渐波及躯干和面部肌肉。肢体活动及精神紧张时症状加重 ,夜间肌肉酸痛尤为明显 ,四肢有紧束感 ,伴情绪烦躁和过度出汗 ,睡眠差 ,大、小便次数增多。体…     

三种不同方案治疗高血压脑出血的临床对比研究

对比分析微创穿刺血肿清除术、传统开颅手术及内科保守治疗高血压脑出血的临床疗效及应用价值。205例高血压脑出血患者中，行微创穿刺血肿清除术80例（微创组），传统开颅手术78例（开颅组），内科保守治疗47例（保守组）。结果微创组术后意识水平和格拉斯哥昏迷评分均较另两组有所改善，术后主要并发症发生率较其他两组有所减少；微创组总病死率与开颅组无明显差异，但两组均显著低于保守组；微创组重残率明显低于其他两组；微创组日常生活活动能力（ADL）1～3级率、语言恢复优良率及显效率均显著高于其他两组。提示微创穿刺血肿清除术在减少术后并发症，降低患者重残率及提高生存质量等方面优于传统开颅手术和内科保守治疗。     

不同TOAST分型急性脑梗死患者危险因素分析

目的探讨不同TOAST分型急性脑梗死患者之间危险因素的差别。方法按照TOAST分型标准选取373例急性脑梗死患者,其中大动脉粥样硬化型（LAA）患者134例,心源性脑栓塞型（CE）患者102例,小血管病变型患者（SAA）137例。所有患者测定血压和血脂水平,同时采用超声检测颈动脉斑块,以最厚处内-中膜厚度（IMT）≥1．2mm为阳性。结果SAA组患者静息血压较LAA组和CE组高（P〈0．05）;SAA组患者的TCH和TG浓度较LAA组和CE组高（P〈0．05）;SAA组患者的LDL浓度较CE组高（P〈0．05）;LAA组患者的HDL和ApoA浓度较CE组和SAA组低（P〈0．05）。三组之间颈动脉粥样斑块检出率无显著差异。结论不同TOAST分型急性脑梗死患者危险因素存在一定的差异。SAA型患者静息血压偏高,“坏”胆固醇浓度亦偏高,LAA型患者“好”胆固醇浓度偏低。     

伴有快速眼球运动睡眠行为障碍的帕金森病的临床特点

目的 探讨伴有和不伴有快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)的帕金森病(PD)患者临床特点的差异.方法 共40例PD患者﹝分为伴有RBD(PD+RBD)组和不伴有RBD(PD-RBD)组﹞和20例正常对照组入组.采用RBD筛查量表(RBDSQ)评估患者是否存在RBD.采用PD评价量表和霍亚(H-Y)分期评价运动症状,采用简...     

不同年龄脑梗死患者TOAST分型与血脂和纤维蛋白原的相关分析

目的：对不同年龄脑梗死患者TOAST分型与血脂和纤维蛋白原（Fg）进行相关分析。方法：回顾性分析427例45-89岁脑梗死患者的临床资料,并按不同年龄段分成3组。结合TOAST分型对3组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、Fg予以分析。结果：①TG、TC、LDL—C水平随着年龄增高而降低CP〈0．05）;HDL—C、Fg水平随年龄增长而增高（P〈0．05）;②随着年龄增长,心源性脑检塞型脑梗死和女性患者的发生比例明显增高（P〈0．05）。结论：对75岁以上的脑梗死患者应重视联合降纤治疗;心源性脑栓塞的发生率随年龄增长增高。需重视对合并有导致雌激素水平低下因素的高龄女性的脑梗死预防。     

进展性与完全性脑梗死患者CT灌注成像及CT血管造影分析

目的 观察进展性和完全性脑梗死患者在CT灌注成像(CTP)及CT血管造影(CTA)方面的差异.方法 对患者进行CTP及CTA检查,获取相对CBF(rCBF)、相对CBV(rCBV)数据,并获得脑动脉狭窄情况.结果 2组rCBF、rCBV和颈动脉系统中度以上狭窄检出率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑梗死患者,可采用CTA及CTP检查来明确脑动脉狭窄程度和脑灌注情况,辨别潜在病情进展患者.