错误相关负电位在精神科临床上推广——附50例正常成人分析

目的:应用引进的德国仪器及新技术探讨并建立健康成人错误相关负电位(ERN)的正常值。方法:应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,对50例21~55岁健康成人右利手受试者,作了ERN检测。结果:(1)32个头皮记录点皆在约100~150ms处出现了一个负波,健康成人ERN波形较稳定。(2)在Cz、Fz、Pz、C3、C4 5个脑区,建立了健康成人ERN潜伏期和波幅均值。(3)左右侧比较及男女性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健康成人ERN较稳定和可靠。ERN可作为一个有临床推广应用价值的ERP而用于神经精神科临床。     

首发精神分裂症患者精神病治疗前期间影响因素与临床疗效关系的流行病学研究

目的 探讨首发精神分裂症患者精神病治疗前期间(duration of untreated psychosis,DUP)的影响因素及临床疗效和DUP的关系.方法 对912例首发精神分裂症患者的病案资料进行流行病学调查.收集患者的一般资料、临床诊断及临床疗效.参考精神分裂症首发症状评定量表评估患者的DUP.根据DUP的中位值将患者分为短DUP和长DUP2组.结果 短DUP与长DUP2组间婚姻比较差异具有显著性(P<0.05),其中未婚在短DUP组频数分布(63.7%)高于长DUP组(52.6%),差异具有显著性(λ2=5.990,P<0.05),离婚在短DUP组频数分布(0.6%)低于长DUP组(4.4%),差异具有显著性(λ2=15.079,P<0.01).精神分裂症单纯型在短DUP组频数分布(1.5%)低于长DUP组(4.1%),差异具有显著性(λ2=5.868,P<0.05).2组临床疗效间的比较差异具有显著性(λ2=36.093,P<0.01),2组临床疗效间Ridit分析显示差异有显著性(u=5.183,P<0.01).多因素Logistic回归分析发现婚姻、发病年龄和临床诊断对DUP有显著影响.结论 在首发精神分裂症患者中,婚姻、发病年龄和临床诊断对DUP有影响,DUP越长其临床疗效越差.     

苏州市交通警察职业倦怠及影响因素的调查

目的 了解苏州市交通警察的职业倦怠水平,探索影响交通警察职业倦怠的相关因素。方法 采用随机整群抽样法,使用Maslach工作倦怠普适量表（MBIGS）、36项健康状况调查问卷（sF36）对140名交通警察进行调查。结果 （1）交通警察职业倦怠量表的情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落3个维度平均得分分别为（1．95±0．15）,（1．39±0．13）,（3．68±0．17）分,处于中低水平。（2）情绪衰竭与健康变化、躯体疼痛呈正相关,与生理职能、情感职能、精力、年龄呈负相关（r为-0．53～0．56,P〈0．05）。玩世不恭与健康变化、躯体疼痛呈正相关,与生理功能、生理职能、情感职能及社会功能负相关（r为-0．34～0．38,P〈0．05）。成就感低落与一般健康状况、健康变化、情感职能、精力、精神健康呈正相关（0．06～0．22,P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析显示：玩世不恭、年龄、成就感低落3个因素能有效预测交通警察的情绪衰竭程度（P〈0．05）。情绪衰竭、成就感低落两个因素能有效预测交通警察玩世不恭程度（P〈0．05）。职务1个因素能有效预测交通警察成就感低落程度（P〈0．05）。结论 交通警察职业倦怠水平不高,预防交通警察职业倦怠仍需持续关注。     

1539例精神疾患的事件相关脑电位定性分析

目的：分析事件相关电位在精神科疾病中的异常检出率及主要临床检查病种。方法：对1539例申请事件相关电位检查患者的P300、P50和CNV结果进行定性分析,分析其异常检出率并统计其检查病种。结果：本组精神疾患P300、P50、CNV的异常检出率分别为54.5%、61.5%和60.1%。临床申请作ERP检查的前三位病种分别是慢性精神分裂症偏执型、复发性抑郁症、首发精神分裂症（阴性症状为主）。结论：高密度脑电图及ERP新技术较适合精神科和心理学,值得进一步推广。     

苏州市精神分裂症患者抗精神病药物使用现况调查

目的:调查苏州市精神分裂症患者抗精神病药物使用现况。方法:采用患者药物使用调查表,对苏州市3家精神疾病专科医院的544例住院和门诊精神分裂症患者进行抗精神病药物使用情况调查。结果:使用居前6位的抗精神病药物分别是氯氮平(25.6%)、利培酮(16.5%)、奥氮平(13.9%)、奎硫平(11.4%)、阿立哌唑(9.1%)、氯丙嗪(6.8%)。门诊和住院患者抗精神病药物使用频率存在差异(χ2=37.361,P=0.003)。门诊患者氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、氯丙嗪、奋乃静、帕利哌酮的使用剂量低于住院患者;舒必利、齐拉西酮、氟哌啶醇使用剂量高于住院患者(P均0.01)。单一抗精神病药治疗的比率(54.4%,293例)高于联合药物治疗(45.6%,246例);单一药物治疗者中84.2%(247例)使用第2代抗精神病药(SGAs);联合用药者中97.8%(241例)主要抗精神病药物及65.0%(160例次)次要药物为SGAs;最常合并使用的药物是镇静催眠药(20.2%)、心境稳定剂(12.2%)、抗胆碱能药(12.1%)、抗抑郁药(7.8%)和β-受体阻断剂(4.3%)。结论:单一用药和选择SGAs是苏州市精神分裂症患者药物治疗的主要方式。     

交通警察心理健康与职业倦怠应付方式的相关性

目的 探讨一线交通警察的心身健康状况及其与职业倦怠、应对方式的关系.方法 对73名一线交通警察（研究组）及53名非一线交通警察（对照组）采用健康状况问卷、职业倦怠普适量表和应付方式问卷进行测评分析.结果 研究组健康状况问卷的情感职能维度分显著低于对照组（P＜0.05）,躯体疼痛因子分显著高于对照组（P＜0.05）.研究组健康状况问卷的一般健康状况、精神健康维度分与职业倦怠普适量表的低成就感因子分呈显著正相关（P＜0.05）,健康变化维度分与情绪衰竭、玩世不恭维度分呈显著正相关（P＜0.01）,与低成就感维度分呈显著负相关（P＜0.05）;精神健康维度分与应付方式问卷的问题解决维度分呈显著正相关（P＜0.01）,与自责维度分呈显著负相关（P＜0.05）.回归分析显示,问题解决、自责是一线交通警察心理健康的主要影响因素.结论 一线交通警察心身健康状况与职业倦怠交互影响,积极的应付方式有利于维护其心理健康.