颅脑肿瘤手术并发非手术区颅内血肿临床分析

目的 探讨颅脑肿瘤手术并发非手术区颅内血肿的发生机制及防治对策.方法 回顾分析7例颅脑肿瘤手术并发菲手术区颅内血肿患者的出血类型、部位、发现血肿时间、处理方式及预后.结果 2例遗留轻微相应脑叶症状,无肢体偏瘫患者,无死亡患者.结论 手术有控制地减压,术中术后敏锐判断并及时复查CT,果断手术处理血肿是防治非手术区颅内血肿的关键.     

基于CBCT的下颌第一磨牙区即刻种植相关的影像学研究

目的利用CBCT研究下颌第一磨牙区即刻种植适宜的植入位点、植入角度与植入深度,为术前数字化设计和临床操作提供参考依据。方法选取100例符合纳入标准的患者CBCT影像学资料,测量下颌第一磨牙区的牙槽骨厚度、颊侧及舌侧骨板厚度、牙根间隔宽度,同时测量下颌第一磨牙与下颌神经管及舌侧骨倒凹的关系,并进行统计学分析。结果由近中至远中,下颌第一磨牙的牙槽骨厚度及颊侧骨板厚度逐渐增大,舌侧骨板厚度逐渐减小;由牙槽嵴顶至根尖,牙根间隔宽度逐渐增大,最大为(5.00±1.42)mm;近中根、远中根、远舌根、牙根间隔顶至下颌神经管的距离分别为(7.47±2.38)mm、(7.19±2.49)mm、(9.59±1.94)mm、(15.90±2.39)mm;由近中至远中,下颌神经管颊侧及舌侧骨板最大厚度分别为(6.54±1.25)mm、(2.53±0.84)mm;下颌舌侧骨倒凹角度为(149.67±8.30)°,倒凹深度为(1.51±0.43)mm。结论在下颌第一磨牙区即刻种植前可通过CBCT规划合适的种植路径,注意避开下颌神经管和舌侧骨倒凹。若根尖至下颌神经管的安全距离足够,可从牙根间隔处植入,若安全距离不足,植入位点可偏近中舌侧,植入角度可适当舌倾。     

细胞因子白细胞介素-6及胰岛素生长样因子-1与类风湿关节炎临床表现的关联性研究

目的研究白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)临床表现的关联性。方法采用酶联吸附免疫法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定RA患者血清IL-6及IGF-1浓度,分析其于RA临床表现的关联性。结果1.骨质疏松组IGF-1水平明显低于无骨质疏松组(P0.05)。而男性组与女性组、RF阳性组与阴性组、ACCP阳性组与阴性组、无+轻度贫血与中度+重度贫血、白细胞减少与白细胞不减少、血小板升高与无血小板升高之间均无显著性差异(P0.05)。2.IGF-1与ACCP滴度、RF滴度、病程、ESR、年龄、CRP均无相关性(P0.05),与疼痛关节数及肿胀关节数呈负相关(P0.05)。3.男性RA患者IL-6水平明显比女性RA患者水平低(P0.05),ACCP阴性组明显比阳性组低(P0.05),骨质疏松组明显比无骨质疏松组低(P0.05)。而RF阳性组与阴性组、无+轻度贫血与中度+重度贫血、白细胞减少与白细胞不减少、血小板升高与无血小板升高之间均无显著性差异。(P0.05)。4.IL-6水平与ACCP滴度、疼痛关节数及肿胀关节数呈正相关(P0.05),与IGF-1水平呈负相关(P0.05),与RF滴度、病程、ESR、年龄、CRP均无相关性(P0.05)。结论IL-6及IGF-1与RA病情活动有关。女性患者Il-6高,易于发生骨质疏松     

常见革兰阳性细菌鉴定与耐药检测基因芯片的临床应用

目的利用基因芯片技术进行常见革兰阳性细菌的细菌鉴定和耐药性检测。方法用生理生化鉴定和药敏纸片法确定445份革兰阳性细菌菌株的细菌种类和耐药性,盲法进行革兰阳性细菌鉴定与耐药检测基因芯片的检测,用SPSS 10.0 for Windows软件统计分析。结果与临床常规方法相比,耐药检测基因芯片鉴定指标的灵敏度均>96%,特异度均>98%;耐药检测指标的灵敏度均>94%,特异度均>90%。χ2检验结果P值均>0.05,基因芯片检测结果与临床常用方法检测结果差异无统计学意义。Kappa值均>0.75,2种方法一致性较好。结论基因芯片技术对细菌鉴定和耐药检测有一定的临床应用价值。     

应用AHP技术自动测量颈动脉内-中膜厚度的临床研究

目的探讨超声动脉健康评估软件包（AHP）测量颈动脉内-中膜厚度（CIMT）的临床应用价值。方法应用超声动脉健康评估软件自动测量238名健康人的颈总动脉、窦部和颈内动脉的内-中膜厚度和血管年龄,同时进行手动测量,对不同年龄组的测量值进行比较分析。结果不同部位的CIMT不同（窦部〉颈总动脉〉颈内动脉,P〈0.05）。年龄大于60岁组的CIMT明显高于年龄小于60岁的CIMT（P〈0.05）。随着CIMT的增厚,血管年龄亦增大（P〈0.05）。血管年龄随着年龄增大而增大（P〈0.05）,但小于实际年龄（P〈0.05）。自动测量值要明显小于手动测量值（P〈0.05）。结论 AHP能方便准确地测量CIMT,具有应用于临床评估动脉粥样硬化的潜力。     

连续性血液净化在急性重症中毒抢救中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨急性中毒患者采用连续性血液净化治疗的临床效果。 方法：选取福州市第一医院 2017 年 6 月至 2019 年 3 月期间收治的 64 例急性重症中毒患者，随机分为对照组和观察组两组，每组 32 例。其中给予对照组常规治疗， 而观察组在对照组基础上，再运用连续性血液净化治疗，比较两组疗效。 结果：两组治疗前的炎症因子比较，差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）；观察组治疗后的肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）和白细胞介素 –6（IL–6）水平均低于对照组，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；与对照组比较，观察组治疗总有效率更高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；同时，两组的急 性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、阿托品用量、住院时间以及苏醒时间比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床上运用连续性血液净化对急性重症中毒患者进行治疗，可以提高治疗效果，降低患者病死率，缩短住院时间。     

不同复位策略结合经皮椎体成形术治疗老年单节段胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨不同复位策略结合经皮椎体成形术（PVP）治疗老年单节段胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法 2019年3月—2021年3月,海军军医大学长征医院收治老年单节段胸腰椎OVCF患者84例,其中54例采取手法复位结合PVP治疗（手法复位组）,30例采用单纯PVP治疗（传统组）。记录术中骨水泥注入量及术后骨水泥渗漏情况;测量手术前后伤椎Cobb角及伤椎前缘高度,计算伤椎前缘高度恢复率;采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分评价疼痛程度。结果 所有手术顺利完成,患者随访> 12个月。手法复位组术中骨水泥注入量明显大于传统组,差异有统计学意义（P < 0.05）;但2组骨水泥渗漏率差异无统计学意义（P > 0.05）。2组术后伤椎Cobb角、伤椎前缘高度及VAS评分较术前显著改善,手法复位组改善情况优于传统组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 手法复位结合PVP治疗老年单节段胸腰椎OVCF临床效果良好,可更有效地恢复椎体高度,维持脊柱序列稳定性,改善患者临床症状。     

超声动脉健康评估技术测量正常颈动脉内-中膜厚度探讨

目的探讨测量颈动脉内-中膜厚度（CIMT）的方法,评估其临床应用价值。方法应用超声动脉健康评估软件自动测量133名健康者和62名动脉粥样硬化患者的颈总动脉、窦部和颈内动脉的内-中膜厚度,获得CIMT、血管年龄（VA）和冠心病（CHD）危险度,并进行统计学分析。结果健康组颈动脉不同部位的IMT差异有统计学意义（P〈0.05）。健康组CIMT和VA随着年龄增大而增大（P〈0.05）。动脉粥样硬化组的年龄、CIMT、VA和CHD危险度高于健康组（P〈0.05）。结论该技术能方便准确地测量CIMT,具有应用于临床评估动脉粥样硬化的潜力。     

锰暴露不同时长对神经元细胞突触囊泡及其相关蛋白的影响

目的 研究锰暴露不同时长对神经元细胞突触囊泡及其相关蛋白的影响。 方法 将体外培养的神经元,分别用100 μM 锰处理0、6、12、18、24 h后,观察细胞活力及培养液中LDH的释放量,测定SNARE复合物相关蛋白的基因及蛋白表达,以及活动性突触囊泡的释放。 结果 神经元细胞用100 μM锰暴露不同时长后,神经元损伤逐渐加重(P<0.01);与对照组比较,Syntaxin 1A的基因及蛋白表达均未见明显改变(P>0.05),SNAP 25的基因和蛋白表达均逐渐下降(P<0.05),VAMP 2的基因和蛋白表达均逐渐升高(P<0.01),进而导致SNARE复合物蛋白形成先升高后下降的趋势,同时活动性突触囊泡的释放也出现相应改变。 结论 锰暴露可以时间依赖性的干扰SNARE复合物相关蛋白表达,减少了神经元细胞内SNARE复合物的形成,进而导致活动性突触囊泡减少,造成神经递质释放紊乱。