自制套管行单孔后腹腔镜手术治疗肾囊肿

<正>微创腹腔镜手术已经在临床迅速推广并广泛应用,目前,单孔腹腔镜技术的出现和应用,将传统的腹腔镜技术提升到一个新的高度,通过尽可能小的创伤和尽可能美容的切口来完成手术成为现实〔1〕。本文就我院自2011年9月至2013年5月采用自制套管行单孔后腹腔镜下肾囊肿的临床疗效进行评价。1资料与方法 1.1一般资料本组16例,男6例,女10例,年龄37⁷6〔平均(58.25±12.15)〕岁。囊肿位于左侧7例,右侧9例。囊肿大小4.0 cm×4.2 cm76〔平均(58.25±12.15)〕岁。囊肿位于左侧7例,右侧9例。囊肿大小4.0 cm×4.2 cm⁷.5 cm×9.5 cm。     

神经假体移植与神经源性膀胱

背景：脊髓损伤后由于神经传导通路中断,膀胱失去正常调控,经常出现尿潴留及肾损害,其膀胱功能重建一直是神经泌尿外科学研究的难点之一,神经假体移植被认为是重建其功能的有效手段。 目的：探讨近年来应用神经假体移植治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的最新进展。 方法：应用计算机检索CNKI和springer数据库中1988-01/2009-12关于神经假体移植治疗神经源性膀胱的文章,在标题和摘要中以“神经假体,移植,治疗,神经源性膀胱,电刺激”或“Neuroprostheses, Implantion, Treat, Neurogenic bladder, Electrical stimulation”为检索词进行检索。选择文章内容与神经假体移植治疗神经源性膀胱相关并发表在权威杂志上。根据纳入标准选择44篇文章进行综述。 结果与结论：目前脊髓再生研究尚无重大进展的情况下,神经假体移植技术逐渐成为重建脊髓损伤后神经功能的主要手段。当前临床上治疗神经源性膀胱的神经假体有2种：一是Finetech-Brindley 膀胱系统,另一种是InterStim-Therapy膀胱系统。近年来4种新技术的开展将对神经假体治疗神经源性膀胱带来革命性变化：①阳极阻滞技术。②条件性电刺激。③注射型神经假体。④刺激阴部神经分支。     

高血压性脑出血患者血肿周围组织基质金属蛋白酶-9和细胞间黏附分子-1的表达及意义

目的 探讨脑出血后血肿周围组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达与脑水肿的关系.方法 ①解剖39例脑出血后不同时间死亡患者的脑组织,自出血灶边缘向外1～3 cm及出血灶对侧相应部位的脑组织进行取材,出血灶对侧设为对照组.②采用HE染色、免疫组织化学技术观察不同时间点出血灶周围MMP-9与ICAM-1在脑组织中的表达和变化规律,实验结果应用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果 ①脑出血2 h后出血灶周围血管内皮细胞即有MMP-9的表达[(1.2±0.8)个/高倍视野],5～10 h后血肿周围MMP-9阳性微血管数明显增高[(4.1±0.8)个/高倍视野],45～48 h达到高峰[(10.6±1.4)个/高倍视野],96～120 h后逐渐减弱[(5.0±1.1)个/高倍视野],与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),360～408 h接近零表达.对照组没有MMP-9表达.②脑出血后2 h出血灶周围血管和神经细胞即有ICAM-1的表达[(2.1±0.3)个/高倍视野],17～24 h血肿周围ICAM-1阳性微血管数开始明显增加[(6.0±1.1)个/高倍视野],72 h达到高峰[(11.1±0.9)个/高倍视野],168～312 h后逐渐减弱[(4.1±0.6)个/高倍视野],仍高于对照组(P＜0.05).此外,对侧脑实质内可见少量阳性神经细胞及ICAM-1阳性微血管.③MMP-9和ICAM-1之间有明显的相关性.结论 脑出血后出血灶周围MMP-9及ICAM-1的表达增加,对脑出血后脑水肿的形成可能有促进作用;MMP-9与ICAM-1之间可能有协同作用.     

血红素氧合酶2在慢性肾衰大鼠阴茎海绵体中的表达

目的:检测血红素氧合酶2(HO-2)在慢性肾衰(CRF)大鼠阴茎海绵体中的变化,探讨HO-2在阴茎勃起过程中的作用及与睾酮的关系。方法:采用10周龄雄性SD大鼠行5/6肾切除术构建CRF模型成功后,测定对照组(CTL组,n=15)、CRF组(n=15)平均颈动脉压(MAP)及海绵体内压最大值(ICPmax)、血清睾酮,并检测阴茎海绵体中eNOS、nNOS、HO-2的表达。结果:CRF组在3V、5V电刺激海绵体神经后ICPmax/MAP(0.121±0.084,0.135±0.088)均显著低于对照组(0.263±0.147,0.244±0.089,P<0.01),CRF组血清睾酮浓度[(1.190±0.946)nmol/L]显著低于对照组[(7.800±5.001)nmol/L,P<0.01],CRF组海绵体中nNOS、eNOS表达低于对照组,CRF组海绵体中HO-2表达(0.510±0.397)显著低于对照组(2.672±1.720,P<0.01),海绵体中HO-2表达下降与血清睾酮下降存在相关性(r=0.902,P<0.01)。结论:CRF组大鼠阴茎海绵体中nNOS、eNOS、HO-2、血清睾酮水平降低等可能是CRF并发勃起功能障碍机制之一。     

经尿道前列腺汽化电切术与等离子电切术治疗高龄高危良性前列腺增生的疗效比较

我院于2008年11月至2010年11月,分别采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)及等离子电切术(PKRP)治疗高危前列腺增生(BPH)患者148例,取得了较好的治疗效果。     

右美托咪定在先天性心脏病术后患儿镇静中的临床应用

目的:观察α2-肾上腺素受体激动剂右美托咪定(Dex)对先天性心脏病(CHD)术后患儿的镇静效果及安全性。方法:选择先天性心脏病术后带气管插管入ICU行呼吸机辅助通气患儿40例,按随机数字表法分为两组,分别给予咪达唑仑(对照组,20例)和右美托咪定(DEX组,20例)镇静治疗,两组均常规给予舒芬太尼持续静脉泵入镇痛,根据Prince-Henry镇痛评分调整舒芬太尼剂量,使疼痛评分维持在1～2分;根据Ramsay评分调整镇静药剂量,使镇静深度评分控制在3～4分;连续监测记录呼吸、心率、血压、脉搏血氧饱和度,并进行血气分析。观察记录两组药物用量,机械通气(MV)时间,以及恶心、呕吐、腹胀、心律失常、神经系统异常、癫痫、撤药反应等副作用发生率。结果:两组均能使患儿达到镇静及镇痛目标评分,DEX组更易唤醒并保持安静。与对照组比较,DEX组舒芬太尼用量明显减少[(0.38±0.12)μg/(kg.h)与(0.56±0.16)μg/(kg.h)],差异有统计学意义(P<0.01);两组间平均动脉压(MAP)、心率(HR)在不同时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间指尖血氧饱和度(SpO2)及血气分析(包括pH值、PaO2、PaCO2)差异无统计学意义(P>0.05)。MV时间、ICU停留时间、住院时间及死亡率两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DEX用于CHD术后MV患儿镇静效果满意,可减少舒芬太尼用量,血流动力学稳定,对呼吸抑制小,用药过程中及用药停止后呼吸无明显变化,是一种较为理想的C1CU镇静剂。     

黄连素通过诱导G0/G1或G2/M期阻滞抑制前列腺癌细胞株PC-3的增殖作用分析

目的 观察黄连素在体外对前列腺癌细胞株PC-3的抑制及凋亡的诱导,并进一步探讨其作用机制.方法 采用MTT法检测不同浓度黄连素对前列腺癌细胞株PC-3的增殖抑制作用,采用流式细胞术(FCM)检测细胞的凋亡,通过PI染色法结合流式细胞仪检测黄连素对前列腺癌细胞株PC-3细胞周期的影响;蛋白免疫印迹(WB)方法检测黄连素作...     

经尿道前列腺电切术联合去势治疗前列腺癌的疗效分析

目的 对前列腺癌患者进行经尿道前列腺电切术+去势治疗的价值进行研究。方法 回顾性分析2020年11月—2021年11月于吉林省人民医院就诊的84例前列腺癌患者的临床资料,按照治疗方法分为两组,每组42例,参照组采用间歇性内分泌治疗,研究组采用经尿道前列腺电切术+去势治疗,比较两组的前列腺功能、排尿状况、各项临床参数和并发症情况。结果 治疗前,两组的前列腺功能和排尿状况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的IPSS评分和PVR低于参照组,而Qmax高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项临床参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组各项临床参数均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.38%低于参照组的26.19%,差异有统计学意义(χ²=9.722,P=0.002)。结论 给予患者经尿道前列腺电切术+去势治疗,可在一定程度上改善患者的生活质量,更好地控制肿瘤生长。     

万古霉素在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用效果分析

目的 分析万古霉素运用在脓毒症合并急性肾损伤患者的临床价值。方法 回顾性分析2020年12月—2021年12月在吉林省人民医院接受治疗的66例脓毒症合并急性肾损伤患者的临床资料,按照治疗方法分为两组,各33例。参照组应用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,给予盐酸万古霉素治疗。比较两组炎症指标、肾功能指标、治疗效果及并发症发生情况。结果 研究组的并发症发生率(3.03%)低于参照组(30.30%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗有效率(96.97%)高于参照组(63.64%),差异有统计学意义(χ²=11.590,P=0.001)。结论 给予脓毒症合并急性肾损伤患者万古霉素治疗,可降低其并发症发生率,预防感染,帮助患者加快自身的恢复。     

激素非依赖性前列腺癌分子机制进展

前列腺癌是发达国家最常见恶性肿瘤之一[1],大多数前列腺癌与正常前列腺生长均依赖于雄激素的存在,根治性前列腺癌切除术或放疗对局限性前列腺癌效果显著,雄激素撤退疗法对晚期前列腺癌是一种有效的初始治疗方法[2].