脑梗死急性期使用丁苯酞注射液对患者脑血流灌注和认知功能的影响

目的 研究伴有认知障碍的脑梗死急性期患者使用丁苯酞注射液对脑血流灌注和蒙特利尔认知 评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）评分的影响。      

正常成人与伴吞咽障碍的急性脑梗死患者吞咽相关脑功能区激活机制的血氧水平依赖功能磁共振研究

目的：运用血氧水平依赖功能磁共振（blood oxygenation level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLDfMRI）技术对伴吞咽功能障碍的急性脑梗死患者和正常成人在吞咽活动时相应的脑功能区域激活特点进行研究,探索急性脑梗死患者吞咽功能障碍恢复过程中相关的脑功能区域调控方式。方法：选取2018年7月至2021年7月在昆明医科大学附属延安医院住院的伴吞咽障碍的急性脑梗死患者150例和正常成人100例,对其进行BOLD-fMRI扫描,记录两者在吞咽活动时相关脑功能区域的激活体积和强度,并对比两者间的差异。结果：共收集病例组150例,其中右侧脑梗死组患者50例,男29例,女21例,平均年龄（56.22±7.33）岁;左侧脑梗死组患者100例,男61例,女39例,平均年龄（58.07±6.84）岁;对照组100例,男57例,女43例,平均年龄（53.56±11.41）岁。对照组吞咽活动时激活的相关脑功能区域特点显示：两侧初级运动皮层中枢（BA4区）、运动前区/辅助运动区（BA6/8区）、缘上回（BA40区）、岛叶（B...     

左乙拉西坦与丙戊酸钠用于颞叶癫痫添加治疗的疗效对比

目的：对比左乙拉西坦和丙戊酸钠对6个月单药治疗无效的颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）患者进行添加治疗的疗效。方法：对使用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的180例TLE患者分别添加丙戊酸钠、左乙拉西坦进行联合治疗,对比两者疗效。结果：卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的TLE患者添加左乙拉西坦或丙戊酸钠联合治疗后发作频率有明显降低,其中左乙拉西坦较丙戊酸钠疗效更好,结果有显著性差异（P<0.05）。结论：对使用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的TLE患者,添加左乙拉西坦疗效优于丙戊酸钠。     

丙二醇与HS 15对对乙酰氨基酚致肝损伤模型的影响

目的：考察助溶剂丙二醇（PG）与HS 15对对乙酰氨基酚（APAP）肝损伤小鼠模型的影响。方法：采用腹腔注射300 mg·kg^-1的APAP构建肝损伤小鼠模型,通过检测造模后血浆中谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平、肝脏组织匀浆中谷胱甘肽含量、肝组织形态学及蛋白免疫印迹结果,分析比较造模前分别采用PG （40%,v/v）与HS 15预处理对APAP致肝损伤模型的影响。采用体外小鼠肝微粒体孵育试验考察PG与HS 15对CYP2E1的抑制作用。结果： PG预处理7 d对APAP致肝损伤模型具有减轻损伤作用,而HS 15对APAP致肝损伤模型的构建无明显影响。蛋白免疫印迹结果表明,与模型组CYP2E1蛋白表达量相比,PG预处理组有显著变化（P<0.01）,而HS 15组无明显差别。体外酶孵育实验显示1%（v/v） PG对CYP2E1具有明显的抑制作用（P<0.01）。结论： PG可干扰APAP肝损伤,不适合用作APAP及相关肝保护药物的溶媒,其机制与PG可抑制CYP2E1酶活性有关;HS 15对该模型无明显影响,可用作APAP肝损伤研究的溶媒。     

颞叶癫痫视频脑电图53例分析

目的分析53例颞叶癫痫(TLE)患者视频脑电图(VEEG)表现,为TLE诊断、定位和治疗提供参考。方法系统分析昆明医科大学附属延安医院2011年10月至2016年12月收治的53例TLE患者VEEG资料,总结其背景活动异常、发作间期、发作期VEEG特点。结果 22例(41.5%)出现背景活动异常,且多见于内侧颞叶癫痫(MTLE);发作期与发作间期异常放电波形以尖波、棘波、尖慢波为主;MTLE异常放电部位主要分布于前颞区,外侧颞叶癫痫(LTLE)异常放电主要分布于中后颞区。结论VEEG中的背景活动异常、发作间期、发作期的异常放电波形、部位等特征性表现有助于TLE的诊断、定位和治疗。     

偏头痛和脑卒中关系的研究进展

偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的"大户",是一种可以逐步恶化的疾病,发病率逐渐增高。脑卒中又称卒中或脑血管意外,是一组突然起病,以出现意识障碍和局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管病。脑卒中和偏头痛有许多相同的症状,这给偏头痛患者增添了患脑卒中的担忧,偏头痛与脑卒中关系的研究较多,但偏头痛可导致脑卒中的确切机制目前仍不明确,因此需进一步研究两者间的关系。     

mPEG-PLGA聚合物对大鼠肝脏CYP450酶活性的影响

目的：研究mPEG-PLGA聚合物对大鼠肝CYP450酶活性的影响。方法：采用芘荧光探针技术测定mPEG-PLGA聚合物的临界胶束浓度（CMC）,并用薄膜分散法制备mPEG-PLGA聚合物胶束;分别采用大鼠肝微粒体和原代大鼠肝细胞模型,将mPEG-PLGA聚合物溶液与CYP450酶特异性探针底物孵育,经液-质联用技术（LC-MS/MS）检测代谢产物,通过比较代谢产物生成量的变化,评价聚合物对CYP450酶的抑制和诱导作用。结果：mPEG-PLGA聚合物的CMC为5.37 μg·mL^-1;mPEG-PLGA聚合物浓度低于CMC时对大鼠肝CYP450酶无抑制作用;当聚合物胶束质量浓度≥100 μg·mL^-1时显示有抑制作用,且呈现浓度依赖性。mPEG-PLGA聚合物对CYP1A1/B2、CYP1A2、CYP2B1、CYP2C6、CYP2C11、CYP2D2、CYP3A1/2（底物为咪达唑仑）、CYP3A1/2（底物为睾酮）7种酶亚型的IC₅₀值分别为1.13,2.37,2.38,1.77,1.32,1.17,1.12,0.91 mg·mL^-1,其中对CYP3A1/2的抑制作用最为明显。mPEG-PLGA聚合物在0.1~1 000 μg·mL^-1质量浓度范围对CYP1A2酶均有诱导作用,且在高质量浓度1 000 μg·mL^-1时最强（P<0.001）;而该聚合物仅在0.1 μg·mL^-1时对CYP2B1、CYP2C6和CYP3A1/2酶呈现诱导作用（P<0.05）。结论：mPEG-PLGA聚合物对大鼠肝脏CYP450酶亚型活性有一定的抑制和诱导作用,其抑制和诱导作用程度与酶亚型种类和聚合物浓度有关。     

吞咽功能相关脑功能区激活机制的血氧水平 依赖功能磁共振研究

目的：运用血氧水平依赖功能磁共振（fMRI-BOLD）技术对正常成人吞咽动作时相应的脑功能区域 的体积和强度进行研究。方法：选取健康志愿者100例，对其进行fMRI-BOLD扫描，记录其在进行吞咽动 作时相关脑功能区域的激活体积和强度，并对比左右两侧脑功能区的差异。结果：100例志愿者在吞咽活 动时BOLD-fMRI显示两侧初级运动皮质中枢（BA4区）、运动前区/辅助运动区（BA6/8区）、缘上回（BA40 区）、岛叶（BA13区）、颞上回（BA22区）、扣带回皮质（BA24区）、额叶内侧面（BA32区）、延髓、脑桥、基底核 团、丘脑、小脑以及左侧颞极（BA38区）和右侧的颞横回（BA41区）等脑功能区激活体积和强度增加，左侧 BA4区、BA40区、小脑激活体积较右侧大（P＜0.05）；左右两侧脑区的激活强度对比差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：在吞咽过程中，BA4区、BA6/8区是吞咽活动执行中枢，BA40区负责吞咽动作规划和判断， BA13区则对吞咽过程中的一系列诸如唾液分泌、吞咽反射、进食冲动等功能进行调节，BA38区、BA32区、 BA24参与吞咽的执行，BA22和BA41两个嗅觉、听觉中枢是吞咽活动启动重要因素，基底核团、丘脑、脑 桥、延髓主要是吞咽功能执行的第二级中枢，小脑则负责协调吞咽各肌群的运动平衡。这种自主吞咽运动 的中枢调控具有一定的偏侧性特征。