精神分裂症住院病人中的抑郁症状

本文对符合现代诊断标准的102例精神分裂症病人,用BPRS及HAMD对其临床症状进行分析。结果表明,有41.2％的病人有抑郁症状(HAMD>17分)。仅用抗精神病药物治疗,随着病情的缓解,BPRS分值下降,HAMD分值亦随之下降(P<0.00),说明这些抑郁症状乃属分裂症本身症状的一部分。本文对精神病后抑郁等临床问题也进行了分析讨论。     

多奈哌齐合并奥氮平治疗伴行为和精神症状的阿尔茨海默病的对照研究

目的研究多奈哌齐合并奥氮平治疗伴行为和精神症状(behavioral and psychological symptoms of dementia BPSD)的阿尔茨海默病(AD)的疗效及安全性.方法开放性对照研究,诊断和人组应用NINCDS-ADRDA(美国国立神经疾病和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会)标准、DSM-Ⅳ-R(美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册-R)标准、Hachinski缺血指数量表、HAMD(汉密顿抑郁量表)和MMSE(简易精神状态检查),97例患者分为传统治疗(n=27)、单用多奈哌齐(n=25)、单用奥氮平(n=24)和多奈哌齐合并奥氮平(n=21)等四组,分别于疗程2周末、6周末和12周末进行有效性和安全性评定,有效性评定项目有MMSE、BPRS和CGI,安全性评定有TESS和临床记录.结果MMSE、BPRS、CGI-SI评分及BPRS加减分比较,多奈哌齐合并奥氮平组治疗后2、6、12周末均优于传统治疗组,差异有非常显著牲(P＜0.01),MMSE加减分比较,多奈哌齐合并奥氮平组治疗后6、12周末均优于传统治疗组,差异有非常显著性(P＜0.01);四组治疗后2、6、12周末TESS分别为2.38±1.92,2.24±1.88和1.71±1.63,四组总体比较及组间两两比较P＞0.05,差异无显著性.结论多奈哌齐合并奥氮平治疗AD伴BPSD快速有效安全.     

痔上黏膜环形切除术加硬化剂注射术治疗环状混合痔38例临床观察

目的为了探讨使用吻合器行痔上黏膜环切术（PPH）加硬化剂注射术治疗环状混合痔的治疗方法及疗效。方法采用上述方法治疗混合痔38例。结果痔上黏膜环形切除术加硬化剂注射术治疗混合痔具有手术时间短、患者痛苦小、并发症少,康复快、复发率低等优点,有效率100%。结论PPH及硬化剂注射治疗环状混合等具有较好疗效,值得临床推广。     

抗精神病药与男性性功能障碍

近些年来,随着人们思想意识的转变和生活水平提高,性功能及性生活的质量越来越受到重视,因此针对性功能状况和障碍的调查研究能得以比较顺利开展.国外有调查显示,普通人群中男性性功能异常率是40%,其中以早泄、阳萎最多,分别是20%～40%、7%～10%,性兴趣下降为16%[1].国内研究发现,男性精神分裂症患者的性功能障碍发生率显著高于正常对照组,高达55.2%,Logistic回归分析表明抗精神病药物是导致男性精神分裂症患者性功能障碍的首要因素[2],这点与既往国内、外研究结果一致[3-6].抗精神病药物(antipsychotic drug,APD)引起性功能障碍(sexual dysfunction,SD)在精神科临床极为常见.本文从抗精神病药物引起性功能障碍的流行病学资料、作用机制、处理原则等几个方面进行综述.     

肠系膜上动脉栓塞误诊1例

病人，女，68岁。因腹痛、腹泻伴恶心、呕吐2d入院。2d前，病人无明显诱因出现腹痛，呈持续性疼痛，无阵发性加重；恶心，呕吐数次，为胃内容物，无血性液体；腹泻3次，稀便，无脓血便。拟诊为急性胃肠炎，给予抗感染及支持治疗，病情无好转，进食后症状加重，并发热、心慌、胸闷，遂收住内科病房。既往有冠心病、心房颤动(房颤)、高血压史8年。查体：T38．5℃，BP22／14kPa，精神差，双肺呼吸音粗，     

气功偏差的心理诊断研究

中国气功训练的心理现象引起了精神医学、心理学、人类学、社会学等学科的争论 ,尤其是气功训练不当出现的心身障碍和精神障碍已成为目前行为医学研究的重要课题。气功偏差和气功所致精神障碍的 MMPI分析国内已有报道 ,但样本比较小 [1 ,2 ] 。本研究应用精神医学研究方法对气功偏差患者进行心理诊断 ,并分析 MMPI结果。资料与方法一、选择病例标准 :(1)有肯定的气功锻炼的经过 ;(2 )练功前没有明确的精神病发作史 ;(3)练气功后表现明显的躯体和心理障碍 ;(4)首次门诊或住院 ;(5 )能合作完成 MMPI测试。二、研究对象 :本项研究对象选择…     

男性周期精神病50例随访调查分析

一般认为周期精神病(Pha-sophrenia)的发生与内分泌和代谢功能障碍有关,主要是间脑—垂体功能异常。本病的诊断标准主要为;①青春期起病,女性较多。②发作和缓解多急剧。③规律性发作,一般每月发作一次,每次发作1～2周。④每次发作症状相同(复写症状群)。⑤中药及内分泌治疗常有显效,但本病在疾病分类学上的地位至今颇多争议。据报导的病人大部     

社区免费服用氯氮平的精神病患者检测血常规顺从情况分析

目的:了解徐汇区精神病患者免费服用氯氮平后血常规检测的顺从情况,旨在提高使用氯氮平的安全性.方法:采用人户随访、访谈方式调查辖区内无业贫困精神病患者是否按规定定期进行血常规检测.结果:88例调查对象中,35例(39.8%)定期检测血常规;男性患者检测血常规的顺从性明显好于女性(P＜0.05).血常规检测率低的主要原因以患者或监护人对氯氮平副作用的知晓率不够为主,占65.9%.结论:应采取措施提高免费服用氯氮平患者的血常规检查率,以预防和降低副作用的发生.     

临床痊愈在抑郁症治疗中的意义及用药选择

抑郁症是一种常见、慢性且容易复发的精神疾病,发病率较高,在全世界范围内8％～12％在一生中会患有抑郁症。抑郁症会给患者带来极大的健康负担和经济负担,同时也会严重影响患者的社会功能和生活质量。世界卫生组织预计,至2020年抑郁症会成仅次于缺血性心脏病的全球第二大影响伤残调整生命年（disability—adjusted lif eyear,DALY）的疾病。     

职业高中生网络成瘾现况调查及其影响因素分析

目的:了解职业高中学生网络成瘾现况及其影响因素,以便进行针对性的干预。方法:采用分层整群抽样的方法,从某职业高中抽取554例学生进行网络成瘾测验。结果:职高学生网络成瘾率14.44%;单因素分析表明,性别、家庭氛围、父母不良嗜好、家里有强制规矩、父母过多照顾、学习氛围、课外活动参与情况、师生关系、同学关系等情况不同的学生之间网络成瘾率存在明显差异(P<0.05);Logistic回归分析发现,家庭氛围不融洽、家长过分照顾、家长的不良嗜好、课外活动参与少是网络成瘾的主要危险因素。结论:职业高中生的网瘾成瘾率较高,导致网络成瘾的因素是多方面的,应及时采取综合性干预措施。