妊高征并发颅内血肿的锥颅手术治疗

妊娠合并高血压综合征并发颅内血肿是临床上少见但严重危及母子生命的疾病[1] 。我院自 1988年至 1999年共收治 6例妊高征并发颅内血肿病人行锥颅手术治疗 ,引流血肿 ,解除脑疝 ,均获满意的疗效 ,无 1例死亡。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 2～ 2 7岁 ,孕 34～ 4 1周 ,妊娠前均无高血压史及心血管疾病史 ,身体健康 ,正常分娩 2例 ,剖宫产 1例 ,引产 3例 ,其中产双胞胎 1例。 2例院外分娩 ,4例于住院期间分娩 ,血压 2 4 /14～ 2 8/ 16ｋＰａ之间。入院时神志昏迷 3例 ;神志清醒 3例 ,并于分娩中出现昏迷。均经头颅ＣＴ扫描明…     

慢性硬膜下血肿20例临床分析

目的 分析慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床特征。方法 收集20例CSDH，就其临床表现、发病机制及防治和预后进行临床探讨。结果 CSDH临床症状不典型，尤其是老年人，初诊误诊率达50％，积极治疗治愈率达100％。结论 应重视CSDH的早期诊断。     

老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断与手术治疗

目的探讨老年人慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的诊断特点与手术方法。方法对37例经手术治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿的临床资料进行回顾性分析，37例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术。结果术后2周内复查，15例残留少量血肿，2例复发而再次手术；8例颅内积气，2例手术后出现脑内出血，经治疗后留有中残；术后随访6～72个月，无手术病死。结论CT扫描或MRI检查可及时诊断老年人CSDH。颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗老年人CSDH安全有效的首选方法。     

超早期显微手术治疗高血压性脑基底节出血

目的：探讨超早期显微镜下手术治疗高血压性脑基底节出血的疗效。方法：对36例高血压性脑基底节出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组36例,经手术治疗共存活34例;5例再次出血,其中2例死亡。随访3～6个月,ADL分级Ⅰ级6例、Ⅱ级12例、Ⅲ级12例、Ⅳ级2例、Ⅴ级2例。结论：超早期显微手术治疗高血压脑出血,可降低患者死亡率,改善患者生活质量。     

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌毒力基因型及分子流行病学研究

目的 分析本院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药情况及毒力基因型及分子流行病学情况,为临床CRKP的抗感染治疗提供依据。方法 收集并鉴定滁州市第一人民医院2020年1-11月临床分离的非重复CRKP 28株。采用全自动微生物鉴定药敏分析仪VITEK-2 compact进行鉴定和药敏试验,使用全基因组测序技术（WGS）检测常见的毒力基因,采用多位点序列分型（MLST）和核心基因组多位点序列分型（cgMLST）对序列进行分析,并构建最小生成树（MST）。结果 28株CRKP对碳青霉烯类抗生素的耐药率为100.00%。WGS结果显示,CRKP主要毒力基因包括Ⅰ型菌毛[fimD(100.00%)]、Ⅲ型菌毛[mrkC(100.00%)]、耶尔森菌素[fyuA(89.29%)、irp1(75.00%)、irp2(75.00%)、ybtP(89.29%)、ybtQ(75.00%)]、大肠杆菌菌毛ECP[ecpD(92.86%)、ecpC(100.00%)]、肠杆菌素[fepA(100.00%)]、Pul[pulD(100.00%)]、SCI-I T6SS[ECABU＿c31030(78.5...     

显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤

目的:探讨中央区矢状窦旁脑膜瘤的手术技巧?方法:对16例经手术治疗的中央区矢状窦旁脑膜瘤的临床治疗进行回顾性分析?结果:手术全切肿瘤12例(75.0%),其中SimpsonⅠ级切除5例(31.2%),Ⅱ级切除7例(43.8%),其余4例Ⅲ级切除(25.0%),无手术死亡?术后随访12~36个月,2例复发?结论:中央区矢状窦旁脑膜瘤手术治疗力争达到全切除,有效地控制术中出血?保护并妥善处理好重要回流静脉是确保手术成功的关键?     

重型颅脑损伤65例标准大骨瓣开颅治疗体会

目的探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法对65例重型颅脑损伤患者,采用标准外伤大骨瓣开颅加去骨瓣减压术,观察其治疗效果及术后并发症。结果术后随访1年根据GOS评分,本组65例中,恢复良好26例,轻、中残24例,植物生存4例,死亡11例。结论标准大骨瓣开颅术暴露充分,能彻底清除颅内血肿和坏死脑组织且减压充分,提高治疗存活率,个性化采用,能取得满意的临床治疗效果。     

急性外伤性颅内血肿235例手术分析

目的：探讨急性外伤性颅内血肿手术治疗经验。方法：结合献回顾性分析本院1995～2001年手术治疗235例急性外伤性颅内血肿患的临床资料。结果：235例患开颅血肿清除272次，手术后按GOS评分，良好132例，中重残52例，植物生存2例，死亡49例(20．85％)，其中死于中枢性衰竭23例(9．78％)，死于中枢外并发症26例(11.1％)。结论：急性外伤性颅内血肿早期手术清除血肿，积极治疗合并伤及并发症，是降低死亡率，提高生存质量的关键。     

不同标本中5种重要病原菌的耐药性监测

目的分析滁州市第一人民医院2019年临床分离菌对抗菌药物的耐药率,比较同种细菌不同标本来源菌株间的耐药率差异。方法使用VITEK 2Compact对滁州市第一人民医院2019年临床分离菌进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果 2019年共分离细菌4 374株,其中革兰阳性菌1 196株(27.3%),革兰阴性菌3 178株(72.7%)。菌株主要分离自下呼吸道标本(49.6%)、尿液(25.8%)、分泌物(9.3%)和血液(10.3%),5种重要病原菌在这4种标本中的分离率分别为75.0%、56.7%、52.2%和44.7%。在这4种标本中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为47.4%、25.0%、26.4%和37.7%,葡萄球菌中未见万古霉素耐药株。大肠埃希菌对替加环素全敏感,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均小于5.0%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物均有不同程度的耐药,其中尿液中的分离株,对其耐药率达到23.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率仍然较高,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为7.0%,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率为14.0%。铜绿假单胞菌在下呼吸道标本中对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为24.0%;在血标本和分泌物标本中,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为0.0%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较高,除尿夜标本分离的鲍曼不动杆菌外,其余均大40.0%。结论 5种重要病原菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率仍然较高,给临床抗感染治疗带来极大困难。