乳癌普查对存活的影响——5～10年随访研究

<正> 密苏里哥伦比亚癌症研究中心的密苏里乳癌检测研究室(Breast Caner Detecti-on Demonstration Project,BCDDP)于1974～1980年间从10,187名无症状参加检查者中发现136例有恶性病变。76例(56%,第一组)为单用乳房 X 线摄象术检查发现;乳房摄象术加体格检查发现另外41例(30%,     

肢体发麻无力 吞咽困难 脑膜刺激征

4月26日接诊蔡某某,男,45岁,住院号63763。因渐进性肢体发麻无力2月余,吞咽困难20天,加重1周于1996年4月26日入院。患者1月底“感冒”后约1周出现左眼不能闭合,嘴歪向右侧,后自行好转。2月中旬开始左足、右肩发麻无力,不久左手亦发麻。症状逐渐加重,左侧肢体发麻范围扩延至肘、膝;右肩无进展,但疼痛且明显乏力,右臂上举困难。4月上旬有咽部异物感,饮水进食时吞咽困难,有时呛咳,背部出现皮疹,双下肢活动不灵,近1周右足发麻,行走困难,颈肩背疼痛,右上肢出现疱疹。无发热、呕吐、眩晕、抽搐等。检查：T37．6℃,P68次／分…     

Ramsay-Hunt综合征25例临床分析

面神经炎是一种临床常见病，病变侵犯面神经的不同部位导致不同的临床表现，其中侵犯膝状神经节者则称为Ramsay—Hunt综合征，临床上相对少见。1994年一2002年，我们共治疗此类病人25例，均为壮族。报道如下。     

动力性失语患者的特征:10例分析

背景动力性失语是失语的一个较少见类型,有必要进一步了解.目的探讨动力性失语的临床特点、病因、发病机制及其预后.设计病例分析. 单位百色市人民医院.地点和对象1995-01/2002-04百色市人民医院神经内科收治的具有动力性失语症状的患者10例.干预对10例患者进行核实诊断,就其失语的特点、原发病及其与失语的关系、治疗措施及结果、发病机制及预后作回顾性分析.主要观察指标发病诱因、临床表现、原发病及并发症、失语的发生发展和转归.结果10例患者中7例无明显诱因,3例主要与疲劳有关.除动力性失语外,随原发病的不同而有不同的综合表现.9例患者2～7 d完全恢复语言功能,1例患者反复失语后因病情发展转变为构音不良.结论动力性失语表现为突然发生的口语表达不能,而听、读、写能力保留,预后良好.它可作为脑病的惟一、首发或伴发症状.其发生与语言运动辅区的直接或间接受累有关.     

依达拉奉联合早期高压氧疗对急性脑梗死患者血清S-100β和NSE水平及NIHSS评分的影响

目的 研究依达拉奉联合早期高压氧疗对急性脑梗死（ACI）患者血清S-100β和神经特异性烯醇酶（NSE）水平和NIHSS评分的影响.方法 120例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组60例和常规治疗组60例（予常规抗血小板聚集、改善脑循环、营养脑细胞等治疗）,依达拉奉治疗组在常规治疗的基础上予依达拉奉注射液及早期高压氧疗.两组均于治疗前、治疗后第3、7和14天检测静脉血中S-100β蛋白和神经特异性烯醇酶（NSE）的水平变化,治疗后第7、14、28天用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）评分并进行疗效评定.结果 依达拉奉组S-100β蛋白、NSE水平和NIHSS评分在治疗后均明显低于常规治疗组,疗效明显优于常规治疗组,差异有统计学意义.结论 依达拉奉联合早期高压氧疗可明显降低急性脑梗死患者血液中S-100β蛋白和NSE水平,治疗后NIHSS评分明显低于常规治疗组,疗效明显优于常规治疗组.     

早期感觉刺激对脑血栓形成患者运动功能的促进作用

选择发病3d内的脑血栓形成患者37例，均经CT确诊。随机分为①观察组22例，男16例，女6例，年龄56～70岁，左侧肢瘫12例，右侧肢瘫10例。②对照组15例，男12例，女3例．年龄58～73岁．左侧肢瘫7例，右侧肢瘫8例。2组患老的患肢肌力采用Lovett分级均为0～II级，功能状态按Brunnstrorn分组均为I～III级。观察组患者按脑血栓形成常规治疗的同时采用种经肌肉促进法（PNF）治疗，鼓励患者尽可能想象肢体运动；健手适当抓捏瘫肢皮肤、肌肉、肌胆，并行被动运动；对瘫肢做抚摸、清扫、刷擦和冷热毛巾擦敷；0～I级肌力用适当力度对瘫肢进行手掐…     

三例急性颅内压增高患者护理失误的回顾

各种原因所致的脑水肿和肿瘤、血肿等颅内占位性病变均可引起颅内压增高。急性者起病急骤，进展迅猛，病情凶险，病死率高。准确的观察和细致的护理是抢救成败的关键，哪怕是极小的疏忽都可能影响病情的转归。现将１９９２年以前笔者于基层医疗部门工作所遇的３例急性颅内...     

无管化经皮肾镜术临床应用进展

随着泌尿系结石治疗技术的不断发展,传统的开放手术逐渐被微创手术、腔镜手术替代,其中经皮肾镜碎石术（PCNL）是治疗上尿路结石的金标准。目前临床上对PCNL技术作了越来越多的尝试,如微创PCNL、部分无管化PCNL及完全无管化PCNL。无管化PCNL可以缩短住院时间,减轻患者术后疼痛程度,且不增加并发症发生率。本文就无管化PCNL的临床应用进展作一综述。     

脑血管疾病患者血浆神经元特异性烯醇酶浓度的预后价值

脑血管疾病患者血浆神经元特异性烯醇酶浓度的预后价值［英］／ＳｃｈａａｒｓｃｈｍｉｄｔＨ，ＰｒａｎｇｅＨＷ，ＲｅｉｂｅｒＨ／／Ｓｔｒｏｋｅ．－１９９４，２５（３）．－５５８６１例患者，其中脑梗塞３０例，脑出血１３例，心源性脑缺血缺氧１１例，心肌梗塞７例...     

血管内支架成形术治疗肾动脉狭窄的临床研究

目的探讨血管内支架成形术治疗肾动脉狭窄的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2008年8月~2015年9月我院行血管内支架置入术的85例肾动脉狭窄患者临床资料,观察其手术成功率、围手术期并发症发生率及临床疗效。结果 85例患者共成功植入85枚球扩式肾动脉支架,手术成功率100%。围手术期未发生动脉夹层、支架内血栓形成、急性肾功能衰竭等并发症。术后血压较术前呈逐渐下降趋势,服用降压药数减少,肾功能-血肌酐稳定。85例患者随访6个月~7年,平均(21.3±18.4)个月。随访期间发现肾动脉再狭窄8例(9.4%),均为无症状性狭窄。无责任血管相关的肾功能恶化。结论血管内支架成形术治疗肾动脉狭窄能解除血管狭窄,可有效改善血压,防止肾功能恶化,是一种安全有效的治疗方法。