奥氮平联合金刚烷胺治疗精神分裂症首次发病患者的随机双盲对照研究

目的:探讨金刚烷胺添加对奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者疗效及脂代谢的影响。方法:采用随机双盲法,将61例精神分裂症首次发病的患者随机分为研究组(31例)和对照组(30例),在奥氮平治疗的基础上,研究组及对照组分别添加金刚烷胺200 mg/d及安慰剂;疗程8周。治疗前及治疗4、8周进行阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗过程中出现的症状量表(TESS)评定,测量体质量,检测血三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平。结果:治疗后研究组PANSS阴性症状减分值显著大于对照组(P0.05);TESS评分两组间差异无统计学意义;两组体质量和TG增加值差异无统计学意义;对照组LDL、TC增加值显著大于研究组(P均0.05)。结论:添加小剂量金刚烷胺短期内可明显增加奥氮平对精神分裂症患者阴性症状的改善作用,减少血LDL和TC水平升高;但不能改善奥氮平所致的体质量增加。     

重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的影响。方法方便选取该院在2013年3月—2015年3月收治的90例酒依赖合并焦虑抑郁患者作为实验研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组45例,对照组患者采用常规治疗与护理,观察组患者在常规治疗基础上进行重复经颅磁刺激治疗,在入组及治疗后2周、4周及8周时,对两组患者进行抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。观察两组患者治疗过程中的不良反应。结果观察组患者治疗后第2周、4周及8周的HAMA评分依次是(19.7±6.3)分、(13.9±5.2)分、(7.2±5.3)分,与治疗前及对照组同期相比,明显低于两者(P<0.05);结论重复经颅磁刺激对酒依赖合并焦虑抑郁患者的抑郁焦虑情绪有明显的改善作用,安全性较高,是一种较好的治疗方法,值得使用与推广。     

抗精神病药物对精神分裂症病人血糖的影响

目的:对精神分裂症患者使用抗精神病药物后血糖变化进行分析探讨。方法:选取我院精神分裂患者120例,随机分为阿立哌唑组、利培酮组和氯丙嗪组,并分别给予阿立哌唑、利培酮和氯丙嗪进行治疗。在进行治疗之前以及治疗之后的第一个月、第三个月、第六个月对空腹血糖进行监测。结果:阿立哌唑组和利培酮组患者的血糖在治疗之前与之后没有显著性差异(F=1.418、0.271,P﹥0.05);氯丙嗪组患者的血糖在6个月的治疗后相较接受治疗前有显著性提高(F=2.678,q=3.773,P<0.05);相较于阿立哌唑组和利培酮组,血糖变化率要更高,具有显著性差异(F=3.945,q=3.560、3.343,P<0.05)。结论:氯丙嗪有助于提高精神分裂症患者的血糖水平,对40岁以上的患者尤为明显;而阿立哌唑和利培酮则不会对血糖产生太大影响。     

帕利哌酮治疗首发精神分裂症患者的疗效研究

目的：研究帕利哌酮治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及主要不良反应。方法：收集2012年2月～2014年11月在我院住院的82例首发精神裂症患者,随机分为帕利哌酮组和利培酮组,每组41例,观察8周后应用阳性与阴性症状量表（PANSS）和药物不良反应量表（TESS）评价临床疗效和不良反应。结果：共77例患者完成随访,帕利哌酮组38例,利培酮组39例。治疗4周末帕利哌酮组PANSS各项减分率更明显,两组差异有显著性（P<0.05）;治疗8周末时两组PANSS总分较治疗前均有显著下降（P<0.01）;帕利哌酮组治疗有效率为82.9%,利培酮组治疗有效率为86.5%,疗效差异无显著性（P>0.05）;治疗8周末时两组均未发生严重不良反应,但帕利哌酮组不良反应发生率明显低于利培酮组。结论：帕利哌酮治疗首发精神分裂症疗效与利培酮无明显差异,但起效快,安全性高。     

无抽搐电休克用于难治性精神分裂症中的可行性

目的：探讨无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法整群选取并回顾分析该院2012年12月—2014年6月接受治疗的55例难治性精神分裂症患者临床资料,所有患者均基于原有抗精神病药物基础上实施无抽搐电休克治疗,比较患者治疗前、后各指标变化情况。结果治疗1周(77.23±22.15）分、4周(70.25±22.83）分、8周(68.37±22.74）分后患者的PANSS评分明显比治疗前(88.72±25.23）分低,且治疗1 d后,患者背数记忆(7.1±3.2）分、再认(6.9±2.9）分、联想(6.7±3.2）分等指标比治疗前有所降低,差异有统计学意义(P<0.05）。但治疗1、4、8周与治疗前背数记忆、再认、图片、联想等四项指标差异无统计学意义(P>0.05）。结论难治性分裂症患者给予无抽搐电休克治疗,通过定量电流对患者大脑产生一定的刺激,具有良好的治疗效果,虽然对记忆有短暂性影响,但值得在临床上大力推广应用。