宫外孕破裂误诊为急性阑尾炎11例分析

妇产科疾病引起的下腹痛 ,常与阑尾炎相混淆 ,如不慎鉴别而误诊、误治。本文就近年宫外孕破裂出血误诊为急性阑尾炎 11例报告如下。1　临床资料本组 11例 ,年龄 2 5岁～ 4 8岁 ,其中有典型停经史 2例 ,阴道出血 7例 ,曾做输卵管栓堵术 1例 ,原发性不孕症 1例。发病最长时间 6ｄ ,最短 1ｄ ,11例均有持续性下腹部疼痛伴恶心 ,腹部有明显的压痛 ,反跳痛 ,但未触及包块 ,无腹紧张。均按急性阑尾炎收入外科病房。其中 8例于入院后详细询问病史及全面腹部检查 ,5例腹腔穿刺 ,3例阴道后穹窿穿刺均抽出不凝血液确诊为宫外孕转妇产科 ;3例术前考虑妇…     

阿立哌唑治疗ASD共病ADHD患儿的疗效及对神经递质水平的影响

目的 探讨分析阿立哌唑治疗自闭症谱系障碍(ASD)共病注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效及对神经递质水平的影响.方法 选取2018年4月～2020年4月期间本院就诊的97例ASD共病ADHD患儿作为主要研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组.对照组48例患儿给予利培酮口服治疗,观察组49例患儿...     

握拳驱血法在手部手术中的应用

<正>从事骨科和手外科的医师都知道,所有的手外科的手术均要求在无血的手术视野下完成[1],这样才能在手术过程中辨明解剖结构,避免副损伤。一般手术前,由术者和助手抬高患者肢体,并用弹性胶皮驱血带环绕肢体加压驱血后,常规气性止血带加压,通常有条件的医院应用自动止血机,有些地方医院仍在应用人工打气的办法,便可达到术区无血状态,这时便可以开始手术切开。所以选用何种办法在术中驱血、止血,成为骨科和手外科医师的一项常规任务。目前最常用     

TTT模式在战现场急救教学中的应用效果评价

目的 探讨基于培训者培训(training the trainer to train, TTT)模式的学员教官制在战现场急救教学中的应用效果。方法 从某军医院校“红十字战救突击队”已接受教员培训的老队员中遴选学员教官(对照组),学员教官对新队员(试验组)进行战救培训及考核。研究者自行设计问卷对试验组进行教学效果评价，通过历史对照比较两组战救技术考核结果。结果 96.61%的学员愿意接受学员教官培养模式，77.97%的学员愿意成为学员教官，学员对授课质量的评价得分最高的条目是操作要点讲解(4.64±0.73),对每个授课模块的评价得分最高的项目是包扎(4.78±0.52),学员掌握情况自评得分最高的项目为包扎(4.27±0.84),学员最希望获取的教学能力为随机应变能力(4.81±0.47)。试验组止血与通气技能通过率分别为81.36%、 76.27%,表明大多数学员已基本掌握这两项技能。两组止血和通气考核通过率比较差异无统计学意义。质性评价中，学员表示学员教官上课生动有趣；学员们希望成为学员教官，沿用该模式；希望完善教学模式、增加培训时间。结论 TTT模式在战现场急救教学中具有良好的效...     

2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者肺部广泛病灶和空洞发生的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者肺部广泛病灶和空洞发生的危险因素,为慢性病的治疗管理提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2018年1月在广州市胸科医院首次住院的2型糖尿病合并初治菌阳肺结核患者,筛选出符合研究条件的955例患者,通过电子病历和医院信息管理系统采集患者的年龄、性别、糖尿病病程、肺部病灶范围、肺部空洞、糖化血红蛋白、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、二甲双胍是否在近3个月连续稳定使用等。分别以肺部广泛病灶(影像学检查证实肺部病灶≥3个肺野)和肺部空洞为因变量,上述其他因素为自变量进行单因素和多因素logistic回归分析。结果:955例患者中,病灶广泛者753例(78.8%),出现空洞者659例(69.0%)。多因素logistic回归分析结果显示,二甲双胍使用史(OR=0.656,95%CI:0.449～0.957)及淋巴细胞水平高(OR=0.608,95%CI:0.404～0.915)为两病合并时肺部病灶广泛的保护因素,出现空洞(OR=2.094,95%CI:1.498～2.926)、NLR水平高(OR=2.681,95%CI:...     

阑尾切除术切口感染的防治体会

目前,阑尾切除术仍为治疗急性阑尾炎的主要手段,手术虽小,但其并发症却并非少见,其中切口感染率约占10％～30％［1］。切口感染使住院时间延长,增加了患者痛苦和经济负担,因此降低阑尾切除术后感染率乃是临床外科普遍关注的问题。本文对近期118例阑尾切除术作了回顾性的探讨,就其切口感染的防治提出看法。1临床资料1．1一般资料118例阑尾切除术中男64例,女54例;年龄最小12岁,最大87岁。穿孔23例、化脓坏疽性50例、单纯性45例;切口感染26例,占22．03％。互．2阑尾炎病理类型与切D感染的关系十分密切。阑尾穿孔性切口感染率高达9…     

PCOS患者应用维生素D辅助炔雌醇环丙孕酮治疗的效果观察

目的:分析多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)常规治疗时行维生素D辅助治疗的临床效果.方法:选择2019年3月至2021年3月期间我院收治的107例PCOS患者作为研究对象,掷币法分为常规组(n=53)和辅疗组(n=54).常规组患者口服炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍,辅疗组患者在常...     

2例AIDS相关弥漫性大B细胞淋巴瘤患者

[摘要]?分析在甘肃省武威肿瘤医院治疗的2例自体造血干细胞移植（auto-hematopoietic stem cell transplantation, ASCT）AIDS相关弥漫性大B细胞淋巴瘤（AIDS-related diffuse large B-cell lymphoma, AIDS-DLBCL）患者的临床特征、治疗及预后，并复习相关文献，探讨ASCT在治疗AIDS-DLBCL中的作用。     

FTS与NIRF共轭化合物用于小鼠肿瘤模型的成像和治疗

目的 研究法尼基硫代水杨酸（farnesylthiosalicylic Acid，FTS）与七甲川菁（heptamethine carbocyanine）近红外（near infrared，NIR）荧光染料共轭化合物的肿瘤靶向性及其在活体成像中的应用，明确该化合物对肿瘤生长的抑制作用。方法 将人乳腺癌细胞MCF-7、胶质瘤细胞U251和前列腺癌细胞PC3培养至对数生长期后，分别加入不同浓度的FTS和FTS-IR783，观察两种化合物对肿瘤细胞的生长抑制作用；培养的三种肿瘤细胞中加入FTS-IR783（20 μmol/L），荧光显微镜下观察荧光染料在肿瘤细胞中的聚集；将三种肿瘤细胞（每只1×10⁶个）皮下移植裸鼠，两周后荷瘤鼠腹腔注射FTS-IR783（每只10 nmol/L），活体成像分别测定肿瘤部位近红外荧光信号和肿瘤体积的相关性。结果 与FTS相比较，FTS-IR783可显著抑制MCF-7、U251和PC3的生长；三种肿瘤细胞可特异性识别FTS-IR783，呈现近红外荧光集聚；皮下荷瘤模型注射FTS-IR783后，活体成像显示肿瘤部位荧光强度与生物发光强度相关性分别达到0.987，0.998和0.971。结论 FTS与近红外荧光染料IR-783共轭结合后可特异性识别肿瘤细胞，用于肿瘤模型的活体成像，同时该化合物具有的肿瘤靶向性可显著抑制肿瘤细胞的生长，有望成为新型的靶向药物。