实行厂所合作开创职防工作新局面

近年来,开展劳动卫生职业病防治工作的一个突出问题是经费不足,加上厂矿企业经济体系的变化,无论是职业病患者的留医、看病或开展基层劳动卫生职业病防治工作都带来了不少困难。无疑,开展“四化”建设,不认真抓好厂矿企业劳动卫生职业病防治     

2011 - 2015年遵义市死因监测结果分析

目的 探讨2011 - 2015年遵义市死因监测点居民死亡水平、主要死因及趋势,为制定合理的疾病预防控制措施提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法,分析2011 - 2015年遵义市死因监测点居民的死亡率、死因构成和死因顺位。结果 2011 - 2015年遵义市死因监测点居民从103.41万人上升至105.54万人,5年间共死亡26 147例,总体粗死亡率为507.62/10万,标化死亡率为455.55/10万,各年粗死亡率依次为:512.15/10万、538.61/10万、418.87/10万、583.25/10万、486.75/10万,标化死亡率依次为:590.20/10万、467.94/10万、368.50/10万、491.47/10万、415.44/10万,总体呈下降趋势,各年男性死亡率均高于女性。全人群的前五位死因依次为:脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病和损伤及中毒,不同年龄阶段主要死因存在差异,0～14岁人群主要死因为损伤及中毒、围生期疾病、先天异常;15～44岁组的主要死因是损伤及中毒、肿瘤、脑血管疾病;45～64岁组的主要死因为肿瘤、脑血管疾病、损伤及中毒;≥65岁组的主要死因为脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、心脏病。结论 脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病是遵义市居民的主要死因,损伤及中毒的防控应以44岁以下人群为重点,45岁及以上人群应以脑血管疾病、肿瘤等慢性病为防控重点。     

军队医院对外医疗收费管理

部队医院的住院病人,绝大多数系体系内医疗包干病人,此外还收治部分非体系收费病人。对这部分医疗收费管理,长期以来我院执行了出院后统一结账的办法。由于收费制度不严,漏洞较多,使医院欠款漏收情况严重,影响了医院建设。为了做好医院对外医疗收费工作,最近我     

2013-2014年遵义市死因监测点漏报情况分析

目的 了解遵义市死因监测点的死因漏报情况,为评价死因监测质量提供科学依据。方法 在遵义市的四个死因监测点,以多种渠道收集2013-2014年所有常住人口的死亡情况,摸底后进行入户核实,并与常规监测数据库进行核对,描述漏报病例的特征。结果 监测点共漏报4 373例,总漏报率为19.14%。漏报病例数以脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和损伤及中毒最多,共3 614例(占82.64%),男性和女性漏报率依次为18.97%和19.38%,差异无统计学意义(χ2=0.60,P=0.44);各年龄组漏报率差异有统计学意义(χ2=22.09,P<0.001),以0~4岁人群漏报率最高,65岁及以上年龄组最低;各监测点间,汇川区漏报率最高,为39.52%,红花岗区漏报率最低,为5.37%,差异有统计学意义(χ2=2 070.31,P<0.001)。结论 遵义市死因监测点死亡漏报率较高,应规范死因报告管理,逐步提高死因监测数据质量。     

贵州省常规免疫报告接种率偏高的影响因素分析

目的采用德尔菲法探讨引起贵州省报告接种率偏高的关键影响因素,为制定相应的适宜管理措施提供依据。方法通过文献获得目前国内导致报告免疫接种率偏高的一些因素,设计咨询表;采用德尔菲法对选取的20名专家开展咨询,经过三轮咨询后通过统计分析计算导致偏高的各影响因素各级条目的权重,最后筛选出关键影响因素。结果三轮咨询专家的积极系数分别为100.0%、95.0%和94.7%;克朗巴赫α系数分别为0.92、0.98、0.89;专家权威系数为0.79。影响因素共筛选出7个一级条目,19个二级条目,4个三级条目,变异系数范围为0.117 5~0.247 1。一级条目中,接种对象底数不清、接种对象监护人、免疫服务人员、免疫服务可及性的问题所占权重最高,分别为0.155 4、0.150 4、0.149 0、0.143 8,其次级条目中的"流入儿童数量不清楚"、"超生儿童父母不带儿童接种"、"留守儿童由文化程度更低的祖父母和外祖父母监护"、"基层免疫服务人员人数不够"、"基层免疫服务人员收入低"和"交通不便"所占其权重较高,分别达到0.504 6、0.260 6、0.255 7、0.192 0、0.190 6、1.000 0。结论贵州省引起报告接种率偏高的关键影响因素有4个:无法掌握流入儿童底数;超生儿童和留守儿童的特性造成免疫不及时和免疫脱漏;免疫服务人员人数不够和收入低;交通不便。应采取针对性措施,切实改变现状。     

贵州省首例原发性免疫缺陷病患者排出疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的流行病学调查分析

目的分析原发性免疫缺陷(PrimaryImm unodeficiency,PID)患者排出疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Vaccine-derived Poliovirus,iVDPV)的流行病学调查和处理情况。方法访谈病例发病前后情况,查阅临床病历,对病例及其密切接触者进行医学观察。对病例进行个案调查和标本检测,测定免疫功能,并定期采集粪便标本分离病毒;对病例所在地及医院进行急性弛缓性麻痹(Acute Flaccid Paralysis,AFP)病例主动搜索;对病例所在地及相邻地进行儿童口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)接种率调查;采集密切接触者和周围健康儿童的粪便标本,以及病例所在村的污水标本进行病毒分离。结果病例最终分类诊断为Ⅱ型(TypeII)免疫缺陷(Immunodeficiency,ID)VDPV(iVDPVII),核苷酸变异1.8%。病例在麻痹后6个月内定期采集17份粪便标本,未检测到脊灰病毒(Poliovirus,PV)。当地儿童OPV常规免疫接种率100%。采集病例接触者粪便标本50份,除分离到6株非脊灰肠道病毒(Non-polio Enterovirus,NPEV)外,未检出PV。采集病例所在村污水2份,未检出PV。发现iVDPVII后,及时采取了包括隔离治疗、环境消毒、接种率调查、AFP病例主动搜索、在病例所在地及相邻地区开展OPV补充免疫活动等多项措施。结论 iVDPVII未在当地造成循环。iVDPVII的发现,提示有必要对ID人群排出VDPV毒力变异的特点及其对易感人群是否具有致病力进行深入研究。     

遵义市汇川区小学生蛔虫感染调查分析

目的了解遵义市汇川区小学生蛔虫感染动态,为科学防治蛔虫感染提供依据。方法市区与郊区分层随机抽样,收集小学生新鲜粪便,采用饱和盐水漂浮法镜检,计算感染率。结果实查1 002人,受检率98.67%,感染集中在8～12岁儿童,平均感染率1.30%,郊区蛔虫感染率高于市区。结论 遵义市汇川区小学生蛔虫感染率在国家控制范围内,防控措施有效。     

茂名市厂矿企业2910名职工Hb、WBC正常值

为了探讨茂名市厂矿企业职工Hb、WBC正常水平,我们于1986年5月至9月对2910名职工进行了测定,现将结果报告如下: 一、对象和方法选择居住茂名市区内1年以上职工,未接触放射线,无肿瘤、肝病、结核、血液系统病及慢性炎症等     

遵义市2007年乙脑强化免疫工作效果评价

目的提高儿童对乙脑病毒的免疫水平,保护易感人群,降低遵义市乙脑发病率。方法对遵义市8月龄-6岁的农村籍儿童开展乙脑强化免疫活动。结果本次活动报告接种率96.09%,快速评估接种率94.33%,对166224名"0"剂次免疫儿童进行了补种。结论短时间内高接种率填补了常规免疫的空白,且可建立有效的免疫屏障,对降低我市乙脑发病率具有重要作用。     

2015—2019年赤水市居民死因监测分析

目的 分析2015—2019年赤水市居民死亡率和早死损失寿命年变化趋势,为制定疾病预防控制措施和优化卫生资源配置提供参考依据。方法 收集2015—2019年赤水市死因监测资料,计算赤水市居民期望寿命、粗死亡率、标化死亡率、过早死亡损失寿命(YLL)率和标化YLL率,并进行趋势分析。结果 2015—2019年赤水市居民期望寿命从74.86岁增至75.81岁,粗死亡率呈稳态趋势(AAPC=-0.98%,t=1.996,P=0.067);标化死亡率从739.62/10万下降到680.81/10万(AAPC=-1.79%, t=-4.153,P=0.025),YLL率从185.65‰下降到174.14‰(AAPC=-2.07%, t=-3.344,P=0.044),标化YLL率从159.92‰下降到145.67‰(AAPC=-2.72%, t=-3.839,P=0.031),男性粗死亡率、标化死亡率、YLL率和标化YLL率均高于女性。各年龄组中,5～14岁、30～44岁和60～74岁组粗死亡率和YLL率下降趋势具有统计学意义(P<0.05)。五年间,前五位死因均是:脑血管病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌和意外跌落,其变化趋势呈稳定状态。结论 赤水市期望寿命呈上升趋势,标化死亡率、YLL率和标化YLL率均呈下降趋势,应重点加强慢性非传性疾病特别是心脑血管病、慢性阻塞性肺疾病以及意外跌落的预防和控制。