无昏迷症状菌挫裂伤24例临床分析

临床上常见的脑挫裂伤患者都是以伤后昏迷时间较长为其特点 ,而无昏迷症状者可认为是脑挫裂伤的一种特殊表现。现对 1 994～ 1 999年诊治的 2 4例无昏迷症状的脑挫裂患者进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 4例 ,其中男性 1 8例 ,女性6例。年龄 3～ 7岁者 9例 ,平均 5.9岁 ;60岁以上者 1 3例 ,平均 67.3岁 ;余 1例 34岁 ,1例 41岁。受伤机制 :加速伤 2 1例 ;减速伤 3例 ,其中 2例为老人 ,1例为小孩。着力部位 :额部 7例 ,顶部 1 2例 ,枕部 5例。 2 4例均为闭合伤。入院诊断 ,有 7例诊断为脑挫裂伤 ,6例可疑为脑挫裂伤 ,其余 1 1例…     

无昏迷症状脑挫裂伤24例临床分析

临床上常见的脑挫裂伤患者都是以伤后昏迷时间较长为其特点,而无昏迷症状者可认为是脑挫裂伤的一种特殊表现.现对1994～1999年诊治的24例无昏迷症状的脑挫裂患者进行分析.1临床资料1.1 一般资料:本组24例,其中男性18例,女性6例.年龄3～7岁者9例,平均5.9岁;60岁以上者13例,平均67.3岁徐1例34岁,1例41岁.受伤机制:加速伤21例;减速伤3例,其中2例为老人,1例为小孩.着力部位:额部7例,顶部12例,枕部5例.24例均为闭合伤.入院诊断,有7例诊断为脑挫裂伤,6例可疑为脑挫裂伤,其余11例均误诊为脑震荡.     

高血压脑出血术后并发消化道出血(附24例分析)

消化道出血是高血压脑出血术后常见的并发症。我院在１９９１年１月～１９９８年１２月间共对６６例高血压脑出血患者采取手术治疗,术后并发消化道出血者２４例。现总结如下。１　临床资料１１　一般资料　本组６６例中男５１例,女１５例;年龄４４～７８岁,平均５５２４岁。６３例有高血压病史３～１３年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分３～５分１２例,６～８分４５例,９～１５分９例。一侧瞳孔散大９例,颈抵抗５７例,肢体瘫痪５９例,单侧病理征５３例,双侧病理征１３例。１２　…     

原发性脑干损伤48例

原发性脑干损伤死亡率高,治疗效果差。我院1992年10月至1997年8月收治原发性脑干损伤48例,死亡35例,死亡率为72．9％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组48例中,男42例,女6例。年龄1．5～70岁,平均32．5岁。车祸32例,跌伤8例,打砸伤8例。入院时GCS评分3～...     

重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染临床观察

目的　了解重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染的情况。方法　对 56 例重型颅脑损伤患者入院当天即行气管切开者合并肺部感染的情况及细菌培养结果进行分析。结果　本组56例均发生肺部感染,培养出致病菌 11 种共 89 株,以革兰染色阴性(G-)杆菌为主,共81株,占90.01%,另8株为真菌,占9.99%。经抗感染治疗肺部感染痊愈28例,控制4例,死亡24例,死亡的24例中肺部感染均未能得到有效控制。结论　重型颅脑损伤患者气管切开后肺部感染发生率高,病原体主要以 G-杆菌为主,肺部感染可使病情加重,是导致病人死亡的一个重要原因。     

脑氧与葡萄糖摄取量变化对重型颅脑损伤患者预后影响的研究

目的探讨重型颅脑损伤患者脑氧摄取量(CEO2)及脑葡萄糖摄取量(CEG)的变化规律及对预后的影响。方法选择同期存活超过7天的重型颅脑损伤患者62例,在入院或手术后12h内、第3天、第7天分别同步在颈内静脉球部及股动脉抽取血样进行血气分析及血糖检查,计算出CEO2及CEG,对存活病人及死亡病人进行对比分析。结果存活47例,死亡15例。在伤后12h内存活组及死亡组的CEO2、CEG差异无显著性(P均>0.05),第3天起出现进行性下降;第7天死亡组病人的CEO2和CEG均显著低于存活组(P均<0.01)。结论对重型颅脑损伤患者实施动态监测CEO2及CEG,对正确掌握病情、估计预后和指导抢救治疗具有重要意义。     

重型颅脑外伤并发上消化道出血26例的临床分析

上消化道出血是重型颅脑外伤常见并发症之一,我院于1995～1998年共收治26例,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组病例男性20例,女性6例;年龄19～82岁,平均年龄351%;其中原发性脑干损伤13例,颅内血肿并脑挫裂伤7例,广泛脑挫裂伤6例。12　临床表现　入院时按Gcs评分均...     

脑血管畸形急性出血的处理

一、临床资料　　男１９例,女１０例。年龄９岁～６５岁,平均２１８岁。突然剧烈头痛２９例,呕吐７例,肢体麻木２例,癫痫发作２例。深昏迷３例,浅昏迷１４例,嗜睡８例,清醒４例。单侧瞳孔散大６例,双侧瞳孔散大１例,偏瘫或轻瘫１０例,颈抵抗１３例,病理征１８例。腰穿６例,均为血性脑脊液,脑压在３２～５６ｋＰａ。脑血管造影１２例,全部显示为颅内占位影像改变,１例显示异常血管影。ＣＴ扫描２３例,显示颅内血肿２２例,蛛网膜下腔出血１例,发现脑血管畸形３例。ＭＲＩ　　作者单位：５３６０００　广西,北海市人…     

小型脑动静脉畸形出血35例

我科 1988年 1月至 1999年 10月共收治经 CAG、CT、MRI及手术证实脑动静脉破裂急性出血 35例 ,其中手术治疗 34例、γ刀治疗 1例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 7～ 6 5岁 ,平均 2 1.5岁。小于 30岁 34例 ,大于 31岁 1例。有高血压病史 1例 ,外伤史 4例。有头痛、头晕病史 15例 ,肢体麻木3例。1.2　临床表现 :突然剧烈头痛 35例 ,呕吐 10例 ,肢体麻木 3例 ,癫发作 2例。深昏迷 3例 ,浅昏迷 15例 ,嗜睡 10例 ,清醒 7例。单侧瞳孔散大 7例 ,双侧瞳孔散大 1例 ,偏瘫或轻瘫13例 ,颈…