3例肥厚性硬脑膜炎临床、病理和影像学研究

目的探讨3例肥厚性硬脑膜炎（hypertrophic cranial pachymeningitis，HCP）的临床、病理及影像学特点。方法收集3例经病理检查确诊的HCP患者，分析其临床表现、病理和影像学。结果3例HCP患者均以头痛，颅神经麻痹和共济失调等为主要临床特点，增厚的硬膜在MRI的T1WI上表现为等信号或低信号，在T2WI上常表现为中央低信号边缘高信号，病理特征是硬膜的致密纤维化，慢性炎性细胞如淋巴细胞和浆细胞的浸润，可有肉芽肿样改变。结论HCP的MRI表现较具特异性，确诊依赖于硬脑膜病理学检查。     

孔尧其主任针灸从神论治郁证经验总结

孔尧其主任中医师擅长运用针灸从神论治郁证,在多年临床实践基础上,提出郁证应从神论治,其病位在脑,选穴以神为基,操作以神为本,其见解独到,在临床上取得了良好疗效,为中医治疗郁证提供了新的思路。     

虚拟现实技术在帕金森病冻结步态康复中的应用

目的 观察虚拟现实(VR)技术康复训练对帕金森病（PD）患者冻结步态（FOG）的治疗效果。 方法 选取2016年6月至2018年12月期间在我院治疗的83例PD伴FOG患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组（43例）及对照组（40例）。2组患者均给予抗PD药物治疗及护理,同时给予6周常规康复训练;观察组患者在上述干预基础上辅以VR技术康复训练。于训练前、训练6周后评估对比2组患者冻结步态严重程度、运动功能及平衡能力改善情况。 结果 治疗前2组患者FOG问卷（FOG-Q）评分、步长、步频、步速、最大冻结指数值(FImax)、平均冻结指数值(FIavr)、Berg平衡量表（BBS）评分及PD综合量表(UPDRS-Ⅲ)评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后发现观察组患者FOG-Q评分［（12.5±2.4）分］、步长［（24.3±8.4）cm］、步频［（71.6±15.8）步/min］、步速［（19.9±7.6）m/min］、FImax（0.6±0.2）、FIavr（0.3±0.2）、BBS评分［（31.9±6.5）分］及UPDRS-Ⅲ评分［（16.5±5.2）分］均较训练前及对照组明显改善(P<0.05);对照组治疗后仅有FOG-Q评分［（13.7±1.7）分］、步长［（17.1±5.8）cm］及UPDRS-Ⅲ评分［（19.8±3.9）分］较训练前明显改善(P<0.05)。2组患者不良反应例数的组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在常规康复干预基础上辅以VR技术康复训练可进一步缓解PD患者FOG症状,提高其运动功能及平衡能力,对改善患者生活质量具有重要意义。     

韶关市2009—2011年健康人群C群脑膜炎奈瑟菌血清杀菌力抗体检测结果分析

目的了解韶关市健康人群血清C群脑膜炎奈瑟菌杀菌力水平,以评价健康人群对C群脑膜炎奈瑟菌的保护水平。方法2009—2011年,每年随机抽取8个年龄组健康人群血清共计811份,采用血清杀菌力试验检测血清中杀菌力抗体水平。结果811份健康人群血清中C群脑膜炎奈瑟菌杀菌力抗体总阳性率为25．40％,总保护率为23．06％,GNT为l：5．13,95％置信区间1：4．57～1：5．89。结论韶关市健康人群对c群脑膜炎奈瑟菌的传染有易感性,年龄越低其对C群脑膜炎奈瑟菌的抵抗力越弱,应加大对A＋C群流脑疫苗宣传力度,普及适龄儿童A＋C群流脑疫苗的免疫接种。     

广东省甲型H1N1流感大流行高峰前后广州市居民流感样疾病发病情况及就诊行为电话调查

目的了解广州市居民在甲型H1N1流感大流行高峰前后流感样病例发病及就诊情况。方法采用计算机辅助电话调查系统（CATI）以随机抽样的方式选取符合条件的对象,分别在2010年1、4、7和10月对广州市居民进行调查,用描述性流行病学方法进行分析。结果该次电话调查共拨出电话21845个,有效电话3618个,共调查2015户（2920人）,有效应答率为55．69％（2015／3618）。2009年第4季度至2010年第3季度流感样病例发病率分别为：6．02％（72／1197）、9．11％（54／593）、4．54％（25／551）和7．60％（44／579）。各个季度不同年龄段调查对象流感样病例发病率差异均有统计学意义（均P〈0．01）,4个季度的流感样病例发病率均以10岁以下年龄组人群最高,分别为20．99％（17／81）、37．84％（14／37）、28．57％（6／21）、50．00％（12／24）。电话调查流感样病例到医疗机构就诊的比例,2009年第4季度至2010年第3季度分别为：72．22％（52／72）、70．37％（38／54）、72．00％（18／25）以及52．27％（23／44）。结论流感大流行高峰后期广州市居民流感样病例发病率较高峰期高,低年龄组尤其是10岁以下儿童是高发人群,超过50％的流感样病例选择到医疗机构就诊。     

乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效观察

目的观察乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁患者的疗效。方法将180例卒中后抑郁患者随机分为2组,实验组即乌灵胶囊联合帕罗西汀组92例,对照组即单用帕罗西汀组88例,疗程3个月。分别在治疗前和疗程结束后应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton rating scale for depression,HAMD)评分来评估抑郁症状的改善情况,应用TESS不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估药物不良反应。结果实验组汉密尔顿抑郁量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组TESS不良反应量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌灵胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁安全有效。     

进行性肌阵挛癫(癎)一家系临床与遗传学特征分析

目的 研究一个进行性肌阵挛癫(癎)家系的临床特点、遗传性特征并复习文献.方法 搜集并整理一个进行性肌阵挛癫(癎)家系患者临床表现、辅助检查及影像学资料,分析其临床特点和遗传性特征.结果 该家系呈母系遗传,先证者表现为进行性肌阵挛癫(癎)发作,同时伴有近端肌无力、肌肉萎缩、腱反射减弱.肌电图提示肌源性改变,头颅磁共振提示...     

甲型H1N1流感大流行期间广州市居民流感样疾病发病情况及就诊行为电话调查

目的快速评估2009年10月1日至12月31日广州市居民流感样病例与普通感冒病例的发病、就诊的情况。方法采用计算机辅助电话调查系统（CATI）及统一调查表,对广州市居民在2009年10月1日至12月31日期间流感样疾病的发病、诊疗情况进行调查,用描述性流行病学方法对数据进行分析。结果该次调查共计拨出电话6 325个,拨通有效电话1 030个,成功调查505户居民（共调查1 197人）,成功应答率为49.03%。流感样病例、普通感冒病例的罹患率分别为6.02%（72/1 197）和8.77%（105/1 197）,高发人群均为低年龄组,尤其是10岁以下人群（流感样病例、普通感冒病例的罹患率分别为20.99%和9.88%）;流感样病例男女性罹患率分别是6.19%（37/598）和5.84%（35/599）;11月份流感样病例罹患率（2.92%）高于10、12月（分别为1.84%、1.25%）（P〈0.05）。采用直接标化法估计2009年第4季度广州市居民流感样病例发病率为7.37%（733 194/9 942 022）。流感样病例和普通感冒病例选择到省、市级医院就诊的比例最高,分别为41.67%和46.67%。结论 2009年第4季度广州市居民流感样疾病罹患率高于往年同期水平,低年龄组尤其是10岁以下人群是流感样疾病的高发人群,应加强对这部分人群呼吸道传染病的预防。     

广东省乳源县某电子厂风疹暴发调查

2012年5月27日广东省乳源县CDC经"突发公共卫生事件管理信息系统"上报一起风疹暴发疫情,患者均为某外资电子厂员工.为核实疫情,查明暴发原因,制定有效的疫情控制措施,开展了本次调查.现将结果报告如下. 一、对象与方法 1.对象:2012年5月25-27日广东省乳源县某电子厂发生一起风疹暴发疫情,随后在厂方管理者和工会协助下,逐一生产线搜索患者,并启动日监测项目,通过晨检、晚检了解疫情进展及波及的范围;同时在当地医疗机构(县人民医院、县妇幼保健院、卫生院、私人诊所等),通过与临床医生访谈、查看门诊和住院记录等方式搜索就诊患者.患者定义:2012年2月7日(电子厂春节后复工时间)至7月5日以来该厂所有出现皮疹,伴有发热(＞37.3℃),或耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或结膜炎或关节痛(关节炎)等症状,后根据《风疹诊断标准》(WS 297-2008)[1]诊断为风疹的患者.     

舍曲林治疗老年人群脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察舍曲林治疗老年人群卒中后抑郁的疗效。方法将100例老年脑卒中后抑郁患者随机分为2组,实验组51例口服盐酸舍曲林片;对照组49例应用三环类抗抑郁药阿米替林片。2组均3个月为1疗程。分别在治疗前及治疗3个月后应用汉密尔顿抑郁量表(hamilton rating scale for depression,HAMD)评分评估抑郁改善情况,采用TESS不良反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估不良反应事件,应用NIHSS量表(national institute of health stroke scale)评估患者神经功能缺损恢复情况。结果治疗3个月后,实验组汉密尔顿抑郁量表评分、TESS不良反应量表评分和NIHSS评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舍曲林治疗老年人群脑卒中后抑郁疗效确切,且不良反应较小,总体评价安全有效。