颈动脉粥样硬化及其相关因素的探讨

目的:探讨颈动脉粥样硬化与相关危险因素的关系。方法:对200例研究对象的颈总动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化斑块进行超声检测,根据TMT分为IMT≤0.99mm组和IMT≥1.00mm组,并记录胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B_(100)(APOB_(100))、脂蛋白(α)[LP(α)]、纤维蛋白原(Fbg)、血糖(BG)、血压(BP)、体重指数(BMI)、吸烟指数及年龄等指标。结果:随着IMT增厚,颈动脉粥样硬化斑块发生率增加(P<0.01),IMT与TC、LDL-c、APOB_(100)、LP(α)、Fbg、SBP、吸烟指数及年龄呈明显正相关(P<0.05～0.01)。结论:颈动脉粥样硬化与TC、LDL-c、APOB_(100)、LP(α)、Fbg、SBP及嗜烟和年龄密切相关。定期超声监测颈动脉及检查相应危险因素对防治颈动脉粥样硬化有一定的实用参考价值。     

不同类型脑血管病患者颈动脉粥样硬化特点分析

多数学者已注意到颈动脉粥样硬化是引起脑卒中的重要危险因素,但不同类型脑血管病患者颈动脉粥样硬化的特点至今报道不多.近3年,我们应用美国Biosoun Au-4000超声诊断仪观察了不同类型脑血管病患者颈动脉粥样硬化的特点,现报告如下. 　　……     

血药浓度监测下癫痫的多药改为单药治疗的研究

目的 观察在血药浓度监测下由多药改为单药治疗癫痫的疗铲。方法 监测30例血药浓度,所有患者均出现1种以上血药浓度不足或过量,经减药或单用苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平。结果 8例发作消失,7例发作减少75％以上,4例减少发作50％以上;6例发作频率无变化,但发作程度减轻;5例发作频率增加,拒绝减药治疗。结论 单药应用效果满意,但应进行血药浓度监测。     

血药浓度监测对成人癫痫患者生活质量的影响

目的 观察血药浓度监测对成人癫痫患生活质量的影响。方法 用前瞻性、自身对照的方法对长期服用抗癫痫药治疗效果不佳的成人癫痫患进行了血药浓度和生活质量的评定，观察其药物影响的特点。结果 (1)患组与对照组相比生活质量方面差别具有非常显性意义(P＜0．01)；(2)有效治疗浓度范围内急生活质量提高，差别有显性意义(P＜0．05)；(3)血药浓度与生活质量间具有显正相关(P＜0．01)。结论 成人癫痫患存在生活质量下降，合理用药、血药浓度监测可控制癫痫发作、提高患生活质量。     

脑卒中后继发癫痫与病变部位、病因的关系

背景：脑卒中后继发癫痫反复发作可导致脑部在脑卒中的基础上进一步损害，探讨其临床特征、影像学改变等，对脑卒中后癫痫的预防、康复治疗以及患者生活质量的提高有重要意义。目的：探讨脑卒中后癫痫的临床特征，了解继发癫痫与病变部位、病因的关系。设计：回顾性病例分析。单位：江苏省灌方县级医院的神经科病房。对象：2001-05／2004-05灌云县中医院神经科共收治脑卒中住院患者734例。纳入标准：符合第四届全国脑血管疾病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实，脑卒中后继发癫痫且符合国际癫痫联盟1981年痫性发作分类方案诊断标准。排除标准：其他致痫原因。734例中符合以上标准：49例(6．7％)，其中男26例，女23例；年龄39～77岁，平均(62&;#177;9．5)岁。49例均做脑电图检查，10例正常，21例轻度异常，18例中一重度异常。异常者可见棘波、尖波、慢波、尖慢波、棘慢波等，局限性改变明显，两侧多不对称，异常波与病灶呈一致性。方法：全部病例的分析指标数据通过病历回顾及随访采集，随访方式为电话、书信或门诊，随防时间为脑卒中后2年。主要结局观察指标：采集分析指标为脑卒中类型、病灶部位、癫痫首发时间、发作类型。结果：癫痫与脑部病灶部位的关系：病灶位于脑叶的197例患者中发生癫痫32例(16．2％)，其中颞叶13例，顶叶11例，额叶6例，顶枕叶及颞顶叶各1例。病灶位于基底核区及内囊的265例患者中发生癫痫10例(3．8％)。     

成人癫痫患者口服抗癫痫药物对认知功能和生活质量的影响

目的:观察抗癫痫药物对成人癫痫患者认知功能和生活质量的影响,功能评估标准以健康人为对照。方法:选择1999-06/2002-12连云港市第一人民医院收治的≥16岁癫痫患者66例,其中继发性癫痫32,原发性癫痫26例,所有患者口服药物或维持血药浓度在相对正常范围(苯妥英钠0.2～0.4g/d或10～20μg/L;丙戊酸钠0.8～1.2g/d或40～100μg/L;卡马西平0.3～0.6g/d或20～45μg/L)。用药前及用药3个月时应用简明精神状态评定量表(共30项,分别属于11个方面,每项回答正确得1分)评估认知功能,用Spitzer生活质量指数(包括活动能力、日常生活、健康的感觉、支持、对生活的认识等5个项目,每项0～2分,评分越高越好)评估患者的生活质量,并与28例无癫痫病史的健康体检者进行对照。结果:按实际处理分析,86例进入结果分析。①Spitzer生活质量指数得分:癫痫患者5项得分均低于对照组(P<0.01);无论原发性还是继发性癫痫患者用药后活动能力、日常生活、健康的感觉和对生活的认识方面均较用药前显著提高(P<0.01);但原发性和继发性癫痫患者间比较无差异(P>0.05)。②简明精神状态评定量表得分:癫痫患者11项得分均低于对照组(P<0.01);无论原发性还是继发性癫痫患者用药后时间定向、地点定向、即刻记忆、注意计算和短时记忆得分均较用药前显著提高(P<0.01);但原发性和继发性癫痫患者间比较无差异(P>0.05)。结论:成人癫痫患者存在认知功能和生活质量下降:合理用药可改善认知功能和生活质量。     

急性脑梗死患者血tPA和PAI—1水平的临床分析

目的　探讨急性脑梗死患者血纤溶活性的特点、相关因素及其在脑梗死复发中的作用。方法　用酶联免疫吸附法测定tPA和PAI- 1,常规方法测定血脂和血流动力学指标。采用单因素和多因素分析的方法比较复发脑梗死 (复发组 )、初发脑梗死 (初发组 )和对照组血tPA和PAI- 1水平 ,并分析纤溶指标与危险因素之间的关系。结果　复发组和初发组急性期先后两次血tPA和PAI - 1水平比较无差异 (P >0 .0 5 )。tPA水平在复发组 (80 .95± 5 4 .4 3)、初发组 (84 .16± 6 6 .36 )和对照组 (5 5 .72±6 1.95 )之间比较有统计学差异 (P <0 .0 5 )。复发组与初发组之间tPA和PAI - 1水平比较无差异(P >0 .0 5 ) 。tPA与血脂各指标之间无相关性 ;PAI- 1水平与TG相关 (r =0 .2 341,P =0 .0 0 36 ) ;tPA和PAI- 1水平与多项血流变指标相关。复发脑梗死患者的危险因素分别为高血压病 (OR =13.5 90 ,1.770～ 10 4 .36 6 ) ,纤维蛋白原 (OR =6 .5 2 9,1.6 4 2～ 2 5 .96 5 ) ,总胆固醇 (OR =4 .82 0 ,1.6 4 8～14 .10 3) ,红细胞刚性 (OR =4 .14 8,1.5 0 9～ 11.399)和tPA水平 (OR =0 .976 ,0 .95 5～ 0 .997)。结论　急性脑梗死患者纤溶功能变化的特点是纤溶活性降低 ,它与脂代谢紊乱、血流动力学异常、房颤和中风家族史密切相关。脑     

血药浓度监测对成人癫痫患者认知功能的影响

目的 观察血药浓度监测对成人癫痫患者认知功能的影响。方法 对服用抗癫痫药治疗成人癫痫患者进行了血药浓度和认知功能的评定,观察其药物影响的特点。结果 (1)患者组在有效治疗浓度范围内认知功能提高,和调整用药前比较差别有显著性意义(P<0.05);(2)血药浓度与认知功能呈显著正相关(r=0.638,P<0.05)。结论 成人癫痫患者存在认知功能下降,血药浓度监测可指导合理用药,提高患者认知功能。     

基底动脉尖综合征9例临床分析

基底动脉尖综合征（ｔｏｐｏｆｔｈｅｂａｓｉｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＯＢ综合征）系因基底动脉顶端及其分支血管血液循环障碍所引起的以意识障碍、瞳孔改变、眼球运动障碍及视物不清为主要表现的一组临床综合征。现将我科１９９６年１０月～１９９８年１０月经ＣＴ、...     

息斯敏过量致癫痫样发作1例报告

1　病历报告　　患儿胡某 ,男性 ,10岁。于 2 0 0 0年 1月 30日因双下肢皮肤出现红斑、丘疹、局部有少量水泡 ,红肿 ,搔痒 ,在社区门诊部诊断为过敏性皮炎。口服息斯敏治疗 ,每晚睡前 2片(每片为 10ｍｇ) ,连服至第三天 ,皮肤搔痒症状略减轻 ,当晚10点多钟睡眠后突然发生四肢抽搐 ,双眼球上翻 ,牙关紧闭等癫样发作 ,持续 2分钟左右自行缓解。次日即未再服用息斯敏后未发作。但于 17天后 (即 2月 2 0日 )因双下肢过敏症状未愈又口服息斯敏治疗 ,用法与用量同前。当服至第3天夜间睡眠后再次发生上述癫样发作。次日来我院就诊。脑电图显示 …